按血培養(yǎng)結(jié)果分為菌血癥組（60例）和非菌血癥組（80例）。選擇同期健康體檢者（年齡≥65歲）60例為對照組。各組患者性別和年齡差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞）結(jié)果解讀1、三組患者CRP、PCT、SAA水平比較菌血癥組和非菌血癥組患者血清CRP、PCT和SAA水平都明顯高于對照組（P＜）。與非菌血癥組相比較，菌血癥組患者該3項指標(biāo)也***增高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜），如表I所示：2、不同類型菌血癥患者CRP、PCT、SAA水平比較：G-菌***患者CRP、PCT和SAA水平均高于G＋菌***患者（P＜），見表2：3、CRP、PCT、SAA對老年菌血癥的診斷價值CRP、PCT和SAA診斷價值比較，PCT的特異性、敏感性都高于其他2項指標(biāo)，聯(lián)合檢測的診斷價值高于任何單項檢測，見表3：●結(jié)論●血清CRP、PCT和SAA這3項指標(biāo)對老年菌血癥的早期診斷具有一定價值。同時三者的聯(lián)合檢測可將老年菌血癥患者早期診斷的敏感性和特異性**提升。血清淀粉樣蛋白A對卒中相關(guān)性***的**預(yù)測價值。甘肅在線血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法廠家

    目前國內(nèi)已發(fā)表了多篇關(guān)于SAA的相關(guān)文章，其中大部分為膠體金法、免疫透射比濁法、酶聯(lián)免疫法，而使用免疫散射比濁法檢測SAA的文章相對很少。并且中文文獻(xiàn)中采用的產(chǎn)品大部分都為膠體金法試劑盒，也就說共識中關(guān)于SAA臨床意義的表述大部分都是基于膠體金法產(chǎn)品做出來的，而非免疫散射比濁法產(chǎn)品（文獻(xiàn)為11、17、21、29、41）。2.共識中引用的研究方法之產(chǎn)品上市時間與共識推出時間相近，缺乏臨床應(yīng)用從參加共識制定的單位及人員資料來看，深圳市國賽生物技術(shù)有限公司是***參與的SAA產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)。參考文獻(xiàn)12顯示：血清淀粉樣蛋白A（SAA）測定試劑盒（散射比濁法）說明書，深圳市國賽生物技術(shù)有限公司，20170930版（Z）。據(jù)NMPA網(wǎng)站信息，深圳市國賽生物技術(shù)有限公司2017年獲得SAA注冊證。那時，國內(nèi)已有多家生產(chǎn)企業(yè)SAA產(chǎn)品獲證，各種方法學(xué)的SAA產(chǎn)品已在臨床上***使用，尤其是國內(nèi)**早的SAA產(chǎn)品早在2013年就已獲得注冊證。寧波普瑞柏生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的血清淀粉樣蛋白A測定試劑盒（乳膠****比濁法）2013年獲得醫(yī)療器械注冊證——浙食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2013第2400735號，是國內(nèi)***個獲得注冊證的SAA產(chǎn)品。使用2017年剛剛拿到注冊證的產(chǎn)品說明書作為參考文獻(xiàn)。湖北健康血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法廠家判斷病毒***的嚴(yán)重程度質(zhì)量指標(biāo)——血清淀粉樣蛋白A（SAA）。

    OSAS患者SAA升高可能與患者體內(nèi)一些炎性細(xì)胞因子水平升高、呼吸暫停低通氣指數(shù)和肥胖均有關(guān)。綜上，SAA是呼吸系統(tǒng)疾病的一個新生標(biāo)志物，雖然目前在臨床中的應(yīng)用遠(yuǎn)不如CRP，但隨著人們對SAA認(rèn)識的不斷加深，其應(yīng)用前景會越來越廣闊。參考:[1]楊學(xué),馮喜英,張嫚,關(guān)巍.血清淀粉樣蛋白A與呼吸系統(tǒng)疾病的研究進展[J].臨床肺科雜志,2014,19(08):1502-1504.[2]血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2019(03):186-192.[3]于春歌,華毛.AECOPD患者炎癥表型及炎性標(biāo)志物研究進展[J].臨床肺科雜志,2018,23(10):1887-1890.[4]陸召輝,戴路明.血清淀粉樣蛋白A在呼吸系統(tǒng)疾病中的研究進展[J].國際呼吸雜志,2009(01):47-50.校稿人：張曉娟。

    目前臨床**常用的血清學(xué)炎癥標(biāo)志物有C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細(xì)菌***的診斷，但對細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷，血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應(yīng)蛋白，其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預(yù)后評價都具有重要臨床價值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運用，可以提示細(xì)菌性或病毒性***。目前SAA的檢測已在很多醫(yī)療機構(gòu)普遍開展，但臨床及實驗室對SAA的臨床應(yīng)用價值尚缺乏一致的認(rèn)識，因此中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會組織**在綜合文獻(xiàn)調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上形成本共識，旨在為臨床更有效地運用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。建議1：SAA的檢測推薦采用定量的方法，可采用免疫散射比濁法等NMPA批準(zhǔn)的方法。血液中SAA<10mg/L時，提示***的風(fēng)險不高；血液中SAA≥10mg/L時,提示***事件風(fēng)險增加。建議2：檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值，動態(tài)觀察SAA水平變化,12-24h復(fù)檢。在***早期、微弱的炎癥刺激，SAA 較 CRP 更靈敏，可提供更好的鑒別。

    和CRP類似，SAA是反映***性疾病早期炎癥的敏感指標(biāo)，有助于診斷炎癥、評估其活性、監(jiān)控其活動和***。SAA在病毒***、腎移植排異反應(yīng)的患者，特別是進行免疫抑制***的患者以及用腎上腺皮質(zhì)******的囊性纖維化患者方面，比CRP更確鑿。研究發(fā)現(xiàn)，在炎性關(guān)節(jié)炎患者中，SAA與疾病活動性的關(guān)系密切。同時檢測CRP和SAA能提高***的診斷靈敏度。對于淀粉樣變性患者，將以SAA水平恢復(fù)至正常為宗旨的***，能改善病情。***（CHD）患者SAA血漿濃度升高可促進動脈粥樣斑塊的不穩(wěn)定性，導(dǎo)致急性冠狀動脈綜合征（ACS）的發(fā)生。亞臨床炎癥可能參與糖尿病合并***的發(fā)生和發(fā)展，SAA、CRP、均與收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、HbA1c、WBC呈正相關(guān)，SAA、WBC、CRP和體質(zhì)指數(shù)（BMI）是糖尿病合并***發(fā)生的危險因素。在腎臟移植排異反應(yīng)和2型糖尿病腎病等腎臟相關(guān)疾病的發(fā)病過程中均有炎性反應(yīng)的存在，SAA作為機體主要的時相反應(yīng)蛋白在這些疾病的診療中發(fā)揮特殊作用。SAA的濃度測定對于腎臟移植急性排異反應(yīng)的診斷比血清肌酐（Cr）更為敏感，在排除***的情況下，SAA的異常升高對腎臟移植排異反應(yīng)具有很大的診斷價值。SAA和頸動脈內(nèi)膜-中膜復(fù)合體厚度（IMT）密切相關(guān)。血清淀粉樣蛋白A在新生兒支氣管肺炎中的臨床案例分享。云南需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地

血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識。甘肅在線血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法廠家

    促進AS的發(fā)展。Buck等發(fā)現(xiàn)A-SAA(10～100mg/L)能夠刺激平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移，并直接或間接趨化嗜中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞，促進局部炎癥產(chǎn)生誘導(dǎo)內(nèi)皮功能障礙。Thompson等表明SAA通過誘導(dǎo)轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)增加蛋白多糖的體外和體內(nèi)合成，并增加蛋白聚糖的氨基聚糖鏈長度和低密度脂蛋白(LDL)對蛋白聚糖的結(jié)合親和力，導(dǎo)致AS病變中LDL滯留增加。此外，急性期蛋白質(zhì)一旦進入血管壁，A-SAA通過誘導(dǎo)氧化低密度脂蛋白的內(nèi)皮受體刺激泡沫細(xì)胞形成，并產(chǎn)生大量脂質(zhì)過氧化物促進AS形成，SAA能夠抑制膽固醇的反向轉(zhuǎn)運導(dǎo)致血漿膽固醇濃度升高進一步促進AS形成。SAA作為AS的又一危險因素應(yīng)該得到***的重視。肺疾病慢性阻塞性肺疾病病人中的血清SAA水平增加，并且促進IL-6產(chǎn)生，IL-6刺激T輔助細(xì)胞-17(Th-17)細(xì)胞聚集和嗜中性粒細(xì)胞趨化因子的產(chǎn)生而促進局部炎癥，SAA的這種作用被認(rèn)為是通過人甲酰肽受體2介導(dǎo)的。Ather等發(fā)現(xiàn)SAA***NLRP3炎癥小體，可增強樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的IL-1β分泌，從而增加局部炎癥反應(yīng)，促進小鼠過敏性***。此外，SAA與細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)組分相互作用，增強肥大細(xì)胞黏附到ECM，從而進一步促進過敏反應(yīng)。甘肅在線血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法廠家

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