3mg/L的UAP患者出院時有較高的再住院及發(fā)生心肌硬死的危險(xiǎn)。在另一組UAP研究中，F(xiàn)erreiros等證實(shí)，出院時測定hs-CRP比入院時測定能更好地預(yù)測90天的不良后果。7：hs-CRP與其他***危險(xiǎn)因素的關(guān)系肥胖與血漿hs-CRP水平升高直接相關(guān)，節(jié)食與***可降低心血管事件的危險(xiǎn)，其機(jī)制可歸于它們對炎癥反應(yīng)的削弱。血壓增高可促進(jìn)內(nèi)皮表達(dá)細(xì)胞因子并***炎癥反應(yīng)，而良好的控制血壓可降低炎癥反應(yīng)對心血管系統(tǒng)的不良作用。糖尿病患者h(yuǎn)s-CRP不平升高，提示肌體炎癥在糖尿病發(fā)病及胰島素抵抗綜合征中的作用。吸煙者h(yuǎn)s-CRP、白細(xì)胞介素6（IL-6）水平增高，戒煙可以使這些指標(biāo)水平下降。經(jīng)研究證實(shí)，體育鍛煉也可以降低炎癥因子的濃度。生長***替代療法可降低包括hs-CRP在內(nèi)的一些炎性指標(biāo)的水平，而生長***缺乏的成人有較高的心血管病死亡率。8：Hs-CRP與血脂聯(lián)合檢測是目前評估心血管疾病危險(xiǎn)度的比較好模式前瞻性研究提示將hs-CRP加入到TC和HDL-C脂類篩查檢測中，對心血管疾病危險(xiǎn)因素的估計(jì)是**有意義。如果TC和hs-CRP檢測結(jié)果二者均增高，則未來的心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單項(xiàng)高脂血癥或hs-CRP單項(xiàng)的增高。因此hs-CRP被推薦列入一級預(yù)防試驗(yàn)中并聯(lián)合脂類測定篩查。解讀：***類疾病診斷的新三大神器:CRP、SAA和PCT?。?！貴州有什么全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒廠家

●一、觀點(diǎn)●全程C-反應(yīng)蛋白檢測項(xiàng)目,包含：超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白(CRP)檢測檢測線性范圍：，一次檢測同時出具超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白兩個檢測結(jié)果,增加了C-反應(yīng)蛋白的臨床運(yùn)用價(jià)值?！穸?、定義●當(dāng)人體受了微生物等多種因子侵襲后，人體的血液中在幾小時內(nèi)很快產(chǎn)生一種急性期反應(yīng)蛋白，這種蛋白以與肺炎鏈球菌C-多糖體超反應(yīng)，于1930年由Tillett和Francis***闡述命名為C-反應(yīng)蛋白（CRP）。CRP是由分子質(zhì)量為115—140KD的血清β球蛋白，是由5個相同的亞單位以非共價(jià)鍵結(jié)合而成的環(huán)狀五球體，由肝細(xì)胞合成，在人的血清、腦脊液、胸腹水等多種體液中均可測出。超敏C-反應(yīng)蛋白：常規(guī)CRP檢驗(yàn)方法可在***或組織損傷時檢測出CRP>10mg/L的濃度，但是不能很好的檢測出低濃度（—10mg/L）的CRP變化，該濃度的CRP與新生兒的***、心血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系，這個濃度的CRP被稱為超敏CRP（hsCRP）全程C-反應(yīng)蛋白檢測包含：超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白。正常參考值：hsCRP<；CRP<10mg/L檢測線性范圍：—200mg/L；樣本類型及樣本量：全血15ul血清/血漿10ul?！袢RP在血漿中的轉(zhuǎn)化●I-CRP的血漿半衰期T約為19小時。湖北健康全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒服務(wù)國家再次升級限制***使用，PCT、CRP應(yīng)用刻不容緩.

    CRP迅速下降至正常是疾病好轉(zhuǎn)和******有效的標(biāo)志；大齡兒、成人患細(xì)菌性腦膜炎時，癥狀超過12小時，CRP極少低于50mg/L，而癥狀少于12小時，CRP可能會正常，幾小時后再測就會出現(xiàn)高濃度的CRP值。2、外科疾病和***（1）急性闌尾炎發(fā)病時間少于12小時，CRP可能正常，幾小時后再次檢測CRP有很好的診斷價(jià)值。CRP和WBC計(jì)數(shù)綜合分析是診斷的比較好指標(biāo)。（2）組織損傷術(shù)后6—8小時：CRP開始增高，2—4天達(dá)到比較高水平。膽腹鏡、開放式膽囊切除時：前者CRP均值20mg/L，后者均值100mg/L肝功能減退的病人：由于蛋白合成障礙，術(shù)后CRP會低于正常人。評估CRP時應(yīng)考慮肝功影響。（3）手術(shù)后***術(shù)后6天或6天后CRP>75mg/L明顯提示有并發(fā)癥可能。疑似急性腸梗阻：CRP持續(xù)高或不斷上升趨勢，提示并發(fā)癥可能。每天CRP測定的動態(tài)觀察，對發(fā)現(xiàn)***很有價(jià)值。用于病情及***療效的監(jiān)測（1）CRP在***發(fā)生后4—8小時即開始升高，持續(xù)時間與病程相當(dāng)；一旦疾病恢復(fù)，CRP含量迅速下降，這對臨床有一個先驅(qū)的預(yù)報(bào)作用。若CRP持續(xù)升高或再度回升，提示必須予以重視。在病程中進(jìn)行連續(xù)的CRP測定，對觀察病情是否加重及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及***監(jiān)控等提供了有價(jià)值的信息。。

    2）CRP在確定***的療效方面也發(fā)揮作用。超敏C-反應(yīng)蛋白（hsCRP）的臨床應(yīng)用1、超敏C-反應(yīng)蛋白檢測對于***患者再發(fā)心血管事件具有預(yù)測價(jià)值：而且可依據(jù)超敏C-反應(yīng)蛋白或結(jié)合心肌鈣蛋白對病進(jìn)行危險(xiǎn)分級。在預(yù)測***預(yù)后上，超敏C-反應(yīng)蛋白比肌鈣蛋白T更有價(jià)值。比較一致的觀點(diǎn)是：***患者入院時超敏C-反應(yīng)蛋白>10mg/L提示再發(fā)事件可能性大；出院病人超敏C-反應(yīng)蛋白>3mg/L即有預(yù)測價(jià)值。2、可用于兒科***診斷新生兒的CRP水平通常很低）<1-2mg/L，大于此值時與細(xì)菌***的嚴(yán)重程度有關(guān)；用常規(guī)的CRP測定不能檢測出微小的變化，而hsCRP可適用于兒科***診斷的需求，以減少新生兒抗藥性死亡的危險(xiǎn)性。3、手足口病患兒的早期診斷、判斷療效及指導(dǎo)臨床合理用藥：hsCRP在手足口病***早期較WBC更為敏感，hsCRP能與炎癥同步變化，在***早期血清CRP水平即迅速升高，升高程度與***程度呈正相關(guān)，而此時WBC計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，以hs-CRP>，WBC>*109/L為陽性，手足口病hs-CRP和WBC結(jié)果與正常對照組比較均明顯升高，然而手足口病***早期hs-CRP陽性率為：明顯高于WBC的45%，與目前普遍認(rèn)為手足口病是病毒直接侵犯組織以及病毒***后激發(fā)全身免疫炎癥反應(yīng)所致機(jī)理一致。查了血常規(guī)，為什么還要查CRP？

    100mg/L)提示存在細(xì)菌或霉菌***。不過有的病人在細(xì)菌***時，CRP只略增高甚至仍在分界值以下,在***發(fā)生后的6-12小時內(nèi)更是如此。與血沉相比，在診斷***性腦膜炎，特別在疾病早期(>12小時),CRP更為靈敏。在病原體消滅后，比血沉史快降到止常。***時發(fā)生并發(fā)癥，此時動態(tài)測CRP是非常有效的方法。早產(chǎn)嬰兒在敗血癥發(fā)生時，CRP的增加比成人少的多。骨***的特征是漸進(jìn)的***過程。造成骨結(jié)構(gòu)破壞、壞死、及新骨生成。骨髓炎發(fā)生時，CRP可增高100倍。CRP***增高(>100mg/L)提示存在嚴(yán)重的細(xì)菌***。腦膜炎已經(jīng)證實(shí)腦膜炎時檢測CRP測試很有用處，因?yàn)樗梢杂脕韰^(qū)別細(xì)菌或病毒***，3個月以上兒童的敏感性96%，特異性93%，陰性預(yù)期值99%，其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無一能達(dá)到此水平。小于20mg/L提示病毒性腦膜炎。2鑒別肺炎和***的“工具”肺炎呼吸道***是個難題，因?yàn)樵S多下呼吸道***是混合***，結(jié)合病史及物理檢查，再測定CRP有助于鑒別診斷。對疑似肺炎者，CRP被認(rèn)為是篩查的***線檢查方法。CRP大于約60mg/L提示為細(xì)菌性肺炎。***急性***很少源于細(xì)菌***，也很少導(dǎo)致CRP***升高。所以CRP測定可以鑒別肺炎和***。測試CRP可以減少對急性***和無特別指征的上呼吸道***作******。***類疾病診斷三大神器:CRP、SAA和PCT.貴州有什么全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒廠家

CRP指導(dǎo)***的使用療程。貴州有什么全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒廠家

B、常規(guī)CRP在***性疾病中的應(yīng)用：常規(guī)CRP檢測主要用于***性疾病的實(shí)驗(yàn)檢查依據(jù)。尤其適合于發(fā)熱待查、昏迷病人、老年病人、癡呆病人、兒童等患者。常規(guī)CRP檢測是鑒別診斷病毒或細(xì)菌感的基本工具，可動態(tài)監(jiān)測程和判定***療效。***的診斷和鑒別：常規(guī)CRP在***發(fā)生后6—8h即開始升高，24—48h達(dá)到高峰，高峰值可達(dá)正常的數(shù)百倍，在***消除后其含量急驟下降，一周內(nèi)可恢復(fù)正常。而CRP在病毒***時無***升高，這為疾病早期***類型的鑒別提供了極其得要的依據(jù)。常規(guī)CRP對于***的診斷和鑒別已經(jīng)在臨床上得到***的應(yīng)用，目前對于CRP與其他指標(biāo)的聯(lián)合應(yīng)用也日益受到重視，如：CRP與常規(guī)的聯(lián)合檢測，CRP與寡聚腺苷合成酶的聯(lián)合檢測。1、內(nèi)科***性疾?。海?）下呼吸道細(xì)菌性***時CRP明顯高于病毒性***。細(xì)菌性肺炎、CRP大幅度增高平均200mg/L。CRP值取決于***的持續(xù)時間。病毒性肺炎并發(fā)細(xì)菌***，如果CRP值>100mg/L應(yīng)立即給予******。連續(xù)監(jiān)測CRP水平下降，這是***效果滿意的指標(biāo)，CRP水平在3—4天內(nèi)下降，2—4周內(nèi)恢復(fù)到正常附近水平，表示有很好的***效果。細(xì)菌和病毒引起的呼吸道***的臨床癥狀有時很難區(qū)分，CRP可以幫助作判斷，決定是否進(jìn)行***早期***。如果發(fā)病<12h。貴州有什么全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒廠家

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