OSAS患者SAA升高可能與患者體內(nèi)一些炎性細(xì)胞因子水平升高、呼吸暫停低通氣指數(shù)和肥胖均有關(guān)。綜上,SAA是呼吸系統(tǒng)疾病的一個新生標(biāo)志物,雖然目前在臨床中的應(yīng)用遠(yuǎn)不如CRP,但隨著人們對SAA認(rèn)識的不斷加深,其應(yīng)用前景會越來越廣闊。參考:[1]楊學(xué),馮喜英,張嫚,關(guān)巍.血清淀粉樣蛋白A與呼吸系統(tǒng)疾病的研究進(jìn)展[J].臨床肺科雜志,2014,19(08):1502-1504.[2]血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2019(03):186-192.[3]于春歌,華毛.AECOPD患者炎癥表型及炎性標(biāo)志物研究進(jìn)展[J].臨床肺科雜志,2018,23(10):1887-1890.[4]陸召輝,戴路明.血清淀粉樣蛋白A在呼吸系統(tǒng)疾病中的研究進(jìn)展[J].國際呼吸雜志,2009(01):47-50.校稿人:張曉娟。判斷病毒***的嚴(yán)重程度質(zhì)量指標(biāo)——血清淀粉樣蛋白A(SAA)。云南多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
SAA對新生兒敗血癥具有極高的排陰性意義。對于小兒***早期,由于體征和癥狀不太明顯,可以更好的輔助門急診醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床判斷。PCT——降鈣素原PCT于20世紀(jì)70年代***被發(fā)現(xiàn),其濃度不因病毒或非細(xì)菌******增加,是診斷和監(jiān)測細(xì)菌炎性疾病***的一個重要參數(shù)。需要注意的是PCT對革蘭氏陽性菌的反應(yīng)不及革蘭氏陰性菌反應(yīng)強(qiáng)烈。健康人的血中PCT濃度<。細(xì)菌***引起的機(jī)體炎癥反應(yīng)會使血漿中的PCT濃度升高,>;PCT濃度為,應(yīng)懷疑有膿毒血癥;出現(xiàn)嚴(yán)重的膿毒血癥或者膿毒血癥性體克時,PCT濃度一般都會在2~10ng/mL,有時會超過100,甚至1000ng/ml。因此,PCT對于監(jiān)測膿毒血癥患者的***過程和******效果有重要意義。但需要注意的是,非***情況下的PCT升高,如手術(shù)、外科創(chuàng)傷等情況,PCT也會升高至。IL-6——白介素6IL-6是一種細(xì)胞因子,屬于白細(xì)胞介素的一種。***、自身免疫、**和損傷等均可誘導(dǎo)IL-6濃度升高,是炎癥早期的非特異性標(biāo)志物。IL-6濃度升高時間早、幅度大,對于臨床重癥病人合理使用***有重要指導(dǎo)意義。另外,IL-6也可用來評價***嚴(yán)重程度和判斷預(yù)后,當(dāng)IL-6>1000pg/L時提示預(yù)后不良??傮w而言,每個炎癥指標(biāo)都有自己的獨(dú)到之處,充分合理的聯(lián)合使用。云南多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地血清淀粉樣蛋白A簡介及在***性疾病中臨床應(yīng)用。
那么基礎(chǔ)數(shù)據(jù)從何而來?我們站在專業(yè)角度上來看,**共識是臨床、檢驗等相關(guān)科室通過大量的數(shù)據(jù)和案例完成的,強(qiáng)調(diào)**經(jīng)驗在指南制定過程中發(fā)揮的作用,其**經(jīng)驗主要來源于多學(xué)科****組成的團(tuán)隊針對具體臨床問題的診療方案進(jìn)行共識的結(jié)果。宗旨是為廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者和患者提供某一特定臨床問題的指導(dǎo)性建議(推薦意見),從而減少不恰當(dāng)?shù)呐R床決策行為,降低醫(yī)療成本,改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性。內(nèi)容經(jīng)過充分的**論證與臨床檢驗,應(yīng)用性強(qiáng)。***學(xué)者胡大一指出,指南和共識的制定和解讀,一定要堅持公益,旗幟鮮明**商業(yè)利益干擾;二要反對教條主義,不盲目崇拜照搬國外版本,要結(jié)合中國的臨床實(shí)際,要有學(xué)術(shù)自信和臨床實(shí)踐自信;三是要貼近臨床,接地氣,穿中國鞋,走中國路,為中國的患者服務(wù),圓中國的健康夢。
***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異,如果不能及時明確診斷、有效***可引發(fā)嚴(yán)重后果。因此,如何對***性疾病進(jìn)行早期診斷和(或)鑒別診斷是臨床亟待解決的實(shí)際問題。血清淀粉樣蛋白水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預(yù)后評價都具有重要臨床價值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用,可以提示細(xì)菌性或病毒性***,從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。什么是SAA(血清淀粉樣蛋白A)?血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是由肝臟產(chǎn)生的急性時相反應(yīng)蛋白。當(dāng)機(jī)體受病原體***時,會出現(xiàn)急性時相反應(yīng),導(dǎo)致SAA在體內(nèi)合成增加,其血清水平也發(fā)生明顯改變,其表達(dá)水平隨著機(jī)體炎性反應(yīng)的發(fā)展而增高數(shù)倍、數(shù)十倍甚至數(shù)百倍以上。因此,SAA可作為反映機(jī)體***或創(chuàng)傷等情況的實(shí)驗室檢測指標(biāo)。SAA的臨床應(yīng)用01病毒***,細(xì)菌***及兩者的鑒別診斷***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預(yù)后評價都具有重要臨床價值;2.與CRP聯(lián)合運(yùn)用,可判斷病毒***,從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足;。血清淀粉樣蛋白A是可誘導(dǎo)2型免疫的可溶性模式識別受體。
可較好輔助細(xì)菌***的診斷,但對細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應(yīng)蛋白,其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預(yù)后評價都具有重要臨床價值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用,可以提示細(xì)菌性或病毒性***,從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。盡管SAA的檢測目前已在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展,但臨床及實(shí)驗室對SAA的臨床應(yīng)用價值尚缺乏一致的認(rèn)識,因此中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會組織**在綜合文獻(xiàn)調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上形成本共識,旨在為臨床更有效地運(yùn)用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。一、SAA概述1.SAA的分子結(jié)構(gòu):SAA是一種由多基因編碼合成的急性時相反應(yīng)蛋白。SAA基因位于11號染色體短臂,大小為160kb[1]。人的SAA家族有4個成員:SAA1、SAA2、SAA3和SAA4[2,3]。根據(jù)體內(nèi)表達(dá)情況,SAA1和SAA2基因合成SAA1和SAA2蛋白,稱為急性期SAA(acuteSAA,A-SAA)。“IP”(IL-6+PCT)火了,怎么能少了"CS"(CRP+SAA)呢?炎癥四項臨床意義大解讀!山東效果血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法標(biāo)記
IL-6、PCT、CRP、SAA市場現(xiàn)狀與機(jī)會大盤點(diǎn)!云南多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
在急性時相期多種細(xì)胞中都可以合成,SAA1和SAA2蛋白的氨基酸序列*略有不同,相對分子質(zhì)量在kDa之間[4];SAA3基因由于其中一個外顯子中出現(xiàn)了1個堿基插入的編碼位移,導(dǎo)致該處產(chǎn)生翻譯終止信號,屬于假基因;SAA4基因合成組成型SAA(constitutiveSAA,C-SAA)[1],在肝臟低水平表達(dá),C-SAA濃度并不隨著病理***情)變化而變化[5]。在常規(guī)SAA檢測中,以及下文中所提到的SAA,都是指A-SAA。2.SAA的來源及代謝途徑:正常人體內(nèi)的SAA含量較低,機(jī)體受到刺激后(炎癥、***、損傷、**等)產(chǎn)生一系列細(xì)胞因子,調(diào)控A-SAA的表達(dá)升高,成為此時體內(nèi)主要的SAA。研究[6]發(fā)現(xiàn),正常組織細(xì)胞、**細(xì)胞以及***斑塊中等多種細(xì)胞能合成A-SAA,提示肝外組織細(xì)胞中合成的SAA可作為免疫防御分子抵抗局部的炎癥損傷。SAA作為在炎癥發(fā)生時被高度誘導(dǎo)的急性期蛋白,在宿主防御中起著重要作用[7]。在炎癥刺激急性期,SAA由被***的巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞快速大量合成和釋放進(jìn)入血液中,并取代載脂蛋白A1(apolipoproteinA1,ApoA1),經(jīng)由N端與高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL)迅速結(jié)合。SAA濃度在***3~6h開始升高[8],半衰期約50min,升高幅度可達(dá)正常值的10~1000倍[4]。云南多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
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