新生兒的細菌/病毒***、各種炎癥過程的篩查、監(jiān)測、評估與藥物療效判斷CRP濃度的解釋項目名稱檢測結(jié)果臨床應(yīng)用建議常規(guī)CRP兒童<10mg/L病程大于6-12小時,可基本排除細菌***或細菌已被***新生兒***正常參考值為2mg/L(應(yīng)使用hsCRP檢測)。10-25mg/L提示病毒***;在******時CRP應(yīng)降至此水平以下;如病程尚短,不能排除細菌***,應(yīng)數(shù)小時后再復(fù)查。>25mg/L細菌***。成人10-25mg/L提示病毒***;在******時CRP應(yīng)降至此水平以下;如病程尚短,不能排除細菌***,應(yīng)數(shù)小時后再復(fù)查。25-50mg/L提示細菌或者病毒***。50-100mg/L通常是細菌***;病毒***不常見。>100mg/L提示細菌***病毒***基本排除。hsCRP濃度的解釋項目名稱檢測結(jié)果臨床應(yīng)用建議超敏CRP<1mg/L心血管疾病危險性評估為低危險性。1-3mg/L心血管疾病危險性評估為中度危險性,建議給予******;隔2周后再次檢測一次,取平均值作為觀察的基礎(chǔ)值;新生兒***正常參考值為2mg/L。>3mg/L心血管疾病危險性評估為高度危險性,建議給予***與抗栓同時***。常用***指標(biāo)WBC、ESR、CRP比較WBCESRCRP***時反應(yīng)速度升高較慢,***有效后降低較慢2~3天后升高,至少2~3周后才恢復(fù)正常變化快速,幾小時即可見升高。臨床咨詢 |CRP和hsCRP到底什么關(guān)系?河南什么是全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒區(qū)別
這種相關(guān)性足以用來作為***監(jiān)測。1、CRP值為10-50mg/L表示輕度炎癥,例如局部細菌性***(如膀胱炎、***、膿腫)、手術(shù)和意外創(chuàng)傷、心肌梗死、深靜脈血栓、非活動性結(jié)締組織病、許多惡性**和多數(shù)病毒***。2、CRP值升為100mg/L左右表示較嚴(yán)重的疾病,它的炎癥程度必要時需靜脈注射。3、CRP值大于100mg/L,表示嚴(yán)重的疾病過程并常表示細菌***的存在。CRP動力學(xué)反應(yīng):CRP值的升高滯后于炎癥活動變化12小時左右。但重要的是比臨床癥狀的變化發(fā)現(xiàn)要早,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中早4-6周。因此CRP值可為臨床快速決定提供一種方法。持續(xù)升高的CRP值一般證明***無效,應(yīng)更換***方案。CRP的測定,可用來對下列情況***監(jiān)測:*在許多急性***時,作為***使用******的依據(jù)。*在高危病人缺少微生物學(xué)診斷時,進行******。*在CRP下降至正常時,中斷******。*根據(jù)CRP的水平變化來決定***藥物的劑量。*在有些難以進行臨床評估的風(fēng)濕性疾病中,快速選擇合適的抗風(fēng)濕***。*估計并發(fā)癥的開始。如在風(fēng)濕性多***患者中巨細胞動脈炎的發(fā)展。血清CRP測定在常見疾病中的應(yīng)用1、成人術(shù)后階段:所有類型的手術(shù)都引起炎癥,急性相反應(yīng)粗略地與組織損傷程度成正比例。無并發(fā)癥的病歷中,CRP約在6小時達10mg/L。湖南研究全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒質(zhì)量常用***指標(biāo)CRP、PCT、SAA、IL-6的臨床應(yīng)用。
這大增加了我們對未來心肌梗死或心肌病發(fā)作危險因素預(yù)測的可能性。目前,超敏C-反應(yīng)蛋白已被證實是同慢性炎癥引發(fā)心血管疾病的**危險因素,其檢測可幫助醫(yī)生和患者提前6年或更早地預(yù)知可能發(fā)生的心血管疾病的意外。Hs-CRP基本濃度>,相當(dāng)于初發(fā)心梗危險度增加、發(fā)生缺血性中風(fēng)危險度增加、發(fā)生嚴(yán)重外周動肪血管性疾病危險度增加。高水平hs-CRP的婦女與低水平hs-CRP的婦女相比,患任何血管性疾病的危險增加5倍,發(fā)生心?;蛑酗L(fēng)的危險度增加8倍??偰懝檀?高密度脂蛋白膽固醇比值和hs-CRP濃度二者結(jié)合在一起即可預(yù)測發(fā)生心肌梗死的相對危險度。9:潛在的預(yù)防***有研究表明:阿司匹林和普伐他汀可有效降低hs-CRP濃度升高患者未來冠脈事件的發(fā)生率,提示這兩種藥物有***特性。PHS研究中,hs-CRP升高,>,而對于hs-CRP無明顯升高,<,未來心梗危險只能降低14%,P>。CARE研究發(fā)現(xiàn)普伐他汀也有類似作用。10:超敏C反應(yīng)蛋白對中風(fēng)和周圍血管事件也有預(yù)測價值超敏C-反應(yīng)蛋白是一項非常新穎的很有前途的生化指,它是一項表觀健康人發(fā)生***事件危險性的**預(yù)測指,這意味著即使血脂水平正常或者低水平升高超敏C-反應(yīng)蛋白仍然有**的預(yù)測價值。
1、紅細胞,血紅蛋白增加↑:生理性:新生兒,高原居住者病理性:真紅,代償性(如先天性心臟病,慢性肺臟疾病,脫水)減少↓:貧血,白血病,急慢性失血貧血程度的規(guī)律(369都是3的倍數(shù))0-極重度貧血3030-重度貧血6060-中度貧血9090-輕度貧血110/120〖根據(jù)RBCHbHCTMCVMCHMCHC分析貧血類型〗:1**常見的缺鐵性貧血RBCHbHCTMCVMCHMCHC全低2溶血性貧血(蠶豆病,鐮刀型細胞貧血...)也全低3再障RBC↓Hb↓HCT↓MCVMCHMCHC(三個均正常)4巨幼貧RBC↓Hb↓HCT↓MCV↑MCH↑MCHC(正常)2、白細胞增加↑:新生兒(0-1月):(15-20)×10^9個/L6個月---2歲:(11-12)×10^9個/L兒童(0-14歲):()×10^9/L(規(guī)律:新生兒白細胞上限到20。14歲以內(nèi)白細胞上限到12。根據(jù)具體使用儀器可不同)妊娠期(7周-30周):(5-12)×10^9個/L妊娠期末:可高達(15-20)×10^9個/L各種應(yīng)激反應(yīng)。病理性:大部分化膿性細菌引起的炎癥、嚴(yán)重?zé)齻?、傳單。減少↓:病毒***、極度嚴(yán)重***、某些血液?。ㄔ僬稀⒎前籽园籽?、粒細胞缺乏癥、苯中毒....抑制造血的)、侵害血細胞因素。10 個知識點,讓你迅速get C-反應(yīng)蛋白(CRP)指標(biāo)。
●一、觀點●全程C-反應(yīng)蛋白檢測項目,包含:超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白(CRP)檢測檢測線性范圍:,一次檢測同時出具超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白兩個檢測結(jié)果,增加了C-反應(yīng)蛋白的臨床運用價值。●二、定義●當(dāng)人體受了微生物等多種因子侵襲后,人體的血液中在幾小時內(nèi)很快產(chǎn)生一種急性期反應(yīng)蛋白,這種蛋白以與肺炎鏈球菌C-多糖體超反應(yīng),于1930年由Tillett和Francis***闡述命名為C-反應(yīng)蛋白(CRP)。CRP是由分子質(zhì)量為115—140KD的血清β球蛋白,是由5個相同的亞單位以非共價鍵結(jié)合而成的環(huán)狀五球體,由肝細胞合成,在人的血清、腦脊液、胸腹水等多種體液中均可測出。超敏C-反應(yīng)蛋白:常規(guī)CRP檢驗方法可在***或組織損傷時檢測出CRP>10mg/L的濃度,但是不能很好的檢測出低濃度(—10mg/L)的CRP變化,該濃度的CRP與新生兒的***、心血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系,這個濃度的CRP被稱為超敏CRP(hsCRP)全程C-反應(yīng)蛋白檢測包含:超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白。正常參考值:hsCRP<;CRP<10mg/L檢測線性范圍:—200mg/L;樣本類型及樣本量:全血15ul血清/血漿10ul?!袢?、CRP在血漿中的轉(zhuǎn)化●I-CRP的血漿半衰期T約為19小時。熱門檢測項目CRP+PCT---炎癥疾病標(biāo)志物聯(lián)合檢測!海南認(rèn)可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒實驗
胎膜早破新生兒臍血白細胞介素6和C反應(yīng)蛋白水平與早發(fā)型新生兒敗血癥的關(guān)系。河南什么是全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒區(qū)別
hs-CRP是手足口病***早期較WBC敏感的指標(biāo)。Hs-CRP可指導(dǎo)臨床合理用藥判斷手足口病患兒的療效:hs-CRP不受全血、***藥物和***因素的影響,具有***時迅速增高,***后迅速下降的特點,尤其采用免疫熒光法可測定低于1mg/L的超敏C-反應(yīng)蛋白,故可指導(dǎo)手足口病患兒***的使用,結(jié)合臨床病史有助于隨訪病程。數(shù)據(jù)提示CRP在抗***等綜合***24-72小時后可降至正常或有明顯下降趨勢,提示***有效;如hs-CRP持續(xù)不降提示可能***無效或***重,需及時更換***,臨床醫(yī)師應(yīng)盡可能將hs-CRP降至<5mg/L后停藥以降低***復(fù)發(fā)率。患兒經(jīng)綜合治病后,hs-CRP下降明顯,***前后有***差異(P<),而同期WBC變化無明顯差異。4:炎癥與***慢性炎癥是***形成與擴展的一個重要病因,動脈內(nèi)的輕微炎癥是一個引發(fā)刺激、損傷、愈合的循環(huán),在長達十年或幾十年的進程中周而復(fù)始,形成斑塊,其結(jié)果導(dǎo)致動脈狹窄或粥樣硬化。眾所周知,每人都有不同程度的***,問題在于斑塊是否穩(wěn)定。炎癥反應(yīng)使斑塊的穩(wěn)定性變差,如白細胞滲透性增加導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定,細巨噬細胞在爆裂點大量聚集、死亡,以及同此釋放的細胞因子與金屬蛋白酶將影響覆蓋于斑塊上的纖維膜的穩(wěn)定,并容易導(dǎo)致纖維膜的降解等。河南什么是全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒區(qū)別
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