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天津綜合全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒化學(xué)檢測(cè)

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-03-12

    ▼【燒傷病人血清CRP值變化圖】手術(shù)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)CRP增高,無(wú)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)在二三天后下降直至正常。術(shù)后如出現(xiàn)***,則CRP長(zhǎng)時(shí)問(wèn)不下降。術(shù)前CRP升高者,術(shù)后***發(fā)生率遠(yuǎn)高于術(shù)前CRP不高者,前者住院日也***大于后者。▼心臟手術(shù)患者術(shù)前的平均CRP值【紅色表示高的術(shù)前CRP值(>8mg/L),監(jiān)色表示1L常的術(shù)前CRP值(≦8mg/L)。數(shù)據(jù)表示為平均值±標(biāo)誰(shuí)誤差。*P<(PRE=手術(shù)前***)】***移植***移植后,CRP是一個(gè)很有用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。移植后頭3天升高,后即開(kāi)始下降,如CRP不降可懷疑存在早期排異反應(yīng)。推薦移植術(shù)前測(cè)每個(gè)患者的CRP基礎(chǔ)濃度,作為移植后的參考,這樣要比使用一個(gè)固定參考值準(zhǔn)確得多。▼【腎臟功能恢復(fù)出色和無(wú)并發(fā)癥的患者血清CRP值變化和平均肌酐水平變化】7闌尾炎急性闌尾炎的診斷?;卺t(yī)生對(duì)臨床癥狀的檢查,誤診率不低,約15%~25%。闌尾穿孔病人CRP常超過(guò)10Omg/L,未穿孔者CRP輕度增高,在20mg/L以上。如WBC和CRP均正常,則急性闌尾炎的可能性不大。使用CRP作急性闌尾炎的輔助診斷指標(biāo)有助于減少不必要的手術(shù)。對(duì)不典型病人的診斷存在疑問(wèn)時(shí),作臨床檢查及CRP測(cè)定是合適的,對(duì)疑為闌尾炎者推薦把CRP作為常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。CRP>100mg/L提示可能穿孔。白細(xì)胞、CRP 升高就用***?只看這兩項(xiàng)可能用錯(cuò)藥。天津綜合全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒化學(xué)檢測(cè)

B、常規(guī)CRP在***性疾病中的應(yīng)用:常規(guī)CRP檢測(cè)主要用于***性疾病的實(shí)驗(yàn)檢查依據(jù)。尤其適合于發(fā)熱待查、昏迷病人、老年病人、癡呆病人、兒童等患者。常規(guī)CRP檢測(cè)是鑒別診斷病毒或細(xì)菌感的基本工具,可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)程和判定***療效。***的診斷和鑒別:常規(guī)CRP在***發(fā)生后6—8h即開(kāi)始升高,24—48h達(dá)到高峰,高峰值可達(dá)正常的數(shù)百倍,在***消除后其含量急驟下降,一周內(nèi)可恢復(fù)正常。而CRP在病毒***時(shí)無(wú)***升高,這為疾病早期***類(lèi)型的鑒別提供了極其得要的依據(jù)。常規(guī)CRP對(duì)于***的診斷和鑒別已經(jīng)在臨床上得到***的應(yīng)用,目前對(duì)于CRP與其他指標(biāo)的聯(lián)合應(yīng)用也日益受到重視,如:CRP與常規(guī)的聯(lián)合檢測(cè),CRP與寡聚腺苷合成酶的聯(lián)合檢測(cè)。1、內(nèi)科***性疾?。海?)下呼吸道細(xì)菌性***時(shí)CRP明顯高于病毒性***。細(xì)菌性肺炎、CRP大幅度增高平均200mg/L。CRP值取決于***的持續(xù)時(shí)間。病毒性肺炎并發(fā)細(xì)菌***,如果CRP值>100mg/L應(yīng)立即給予******。連續(xù)監(jiān)測(cè)CRP水平下降,這是***效果滿意的指標(biāo),CRP水平在3—4天內(nèi)下降,2—4周內(nèi)恢復(fù)到正常附近水平,表示有很好的***效果。細(xì)菌和病毒引起的呼吸道***的臨床癥狀有時(shí)很難區(qū)分,CRP可以幫助作判斷,決定是否進(jìn)行***早期***。如果發(fā)病<12h。重慶生物全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒效果CRP預(yù)測(cè)全身性***的比較好時(shí)間和數(shù)值。

    C反應(yīng)蛋白(CRP)是一種機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。CRP持續(xù)增高提示機(jī)體存在慢性炎癥或自身免疫疾病,CRP在病毒***時(shí)不升高,其變化不受患者個(gè)體差異、機(jī)體狀態(tài)和***藥物影響。采用超敏感方法檢測(cè)到的CRP被稱(chēng)為超敏CRP。超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)與CRP并不是兩種蛋白,只是從靈敏度上加以區(qū)分。hsCRP比較低檢測(cè)限達(dá)mg/L,是區(qū)分低水平炎癥狀態(tài)的靈敏指標(biāo),升高幅度與***程度成正相關(guān),半衰期短,炎癥消除后急速下降。病毒***時(shí)增高不明顯,可用于鑒別細(xì)菌或病毒***。顱腦損傷后血清hsCRP有不同程度升高,且傷情越重,升高越明顯,下降速度越慢,其會(huì)隨傷情好轉(zhuǎn)逐漸下降。***患者的血漿hsCRP水平與冠狀動(dòng)脈病變有著密切的聯(lián)系,反映了心肌受損的程度。因此,這項(xiàng)指標(biāo)有助于對(duì)***發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后做出準(zhǔn)確的判斷,具有重要的臨床意義。腦梗死患者h(yuǎn)sCRP濃度的高低與患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分呈正相關(guān),提示hsCRP可以作為判定患者病情輕重的指標(biāo)之一,早期監(jiān)測(cè)hsCRP對(duì)頸***引起的缺血性腦卒中有警示意義。

    平均8小時(shí)增加一倍,***后很快降至正常。影響因素年齡、日間變化、妊娠與分娩、藥物等溫度、貧血、藥物、異常免疫球蛋白等不受年齡、生理、免疫狀態(tài)、藥物***等影響鑒別診斷能鑒別病毒與細(xì)菌***不能鑒別病毒與細(xì)菌***能鑒別病毒與細(xì)菌***相關(guān)疾病的活動(dòng)性其數(shù)量的變化不能反映疾病的活動(dòng)性無(wú)相關(guān)CRP量的動(dòng)態(tài)變化與疾病的活動(dòng)性相關(guān)(C反應(yīng)蛋白)和hs-CRP(超敏C反應(yīng)蛋白)CRP實(shí)際上測(cè)定的都是C反應(yīng)蛋白,只是測(cè)定方法、靈敏度、精密度以及可測(cè)定的線性范圍不同。CRP、hs-CRP檢測(cè)的臨床意義近年來(lái)關(guān)于CRP、hs-CRP的研究越來(lái)越多,應(yīng)用越來(lái)越***。在***、心腦血管性疾病、糖尿病、代謝綜合征、外周血管病、慢性阻塞性肺病、***、**等多種疾病中用于指導(dǎo)臨床診療。目前已經(jīng)知道,CRP和hs-CRP的臨床意義并不完全相同,CRP在***性疾病和結(jié)締組織病中有較高的應(yīng)用價(jià)值,而hs-CRP近年來(lái)在***、糖尿病中越來(lái)越受到關(guān)注(在***、糖尿病中c反應(yīng)蛋白的值往往較低,所以要采用更靈敏的方法去測(cè)定)。***性疾病血清CRP水平是指示細(xì)菌***的一項(xiàng)敏感而客觀的指標(biāo)。細(xì)菌***時(shí),血清CRP的水平可以中等度至明顯升高,陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。而病毒等***時(shí)CRP水平多正?;蜉p度升高。術(shù)后***管理:降鈣素原+白細(xì)胞介素-6 雙重「阻擊」效果佳。

    hs-CRP是手足口病***早期較WBC敏感的指標(biāo)。Hs-CRP可指導(dǎo)臨床合理用藥判斷手足口病患兒的療效:hs-CRP不受全血、***藥物和***因素的影響,具有***時(shí)迅速增高,***后迅速下降的特點(diǎn),尤其采用免疫熒光法可測(cè)定低于1mg/L的超敏C-反應(yīng)蛋白,故可指導(dǎo)手足口病患兒***的使用,結(jié)合臨床病史有助于隨訪病程。數(shù)據(jù)提示CRP在抗***等綜合***24-72小時(shí)后可降至正?;蛴忻黠@下降趨勢(shì),提示***有效;如hs-CRP持續(xù)不降提示可能***無(wú)效或***重,需及時(shí)更換***,臨床醫(yī)師應(yīng)盡可能將hs-CRP降至<5mg/L后停藥以降低***復(fù)發(fā)率。患兒經(jīng)綜合治病后,hs-CRP下降明顯,***前后有***差異(P<),而同期WBC變化無(wú)明顯差異。4:炎癥與***慢性炎癥是***形成與擴(kuò)展的一個(gè)重要病因,動(dòng)脈內(nèi)的輕微炎癥是一個(gè)引發(fā)刺激、損傷、愈合的循環(huán),在長(zhǎng)達(dá)十年或幾十年的進(jìn)程中周而復(fù)始,形成斑塊,其結(jié)果導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄或粥樣硬化。眾所周知,每人都有不同程度的***,問(wèn)題在于斑塊是否穩(wěn)定。炎癥反應(yīng)使斑塊的穩(wěn)定性變差,如白細(xì)胞滲透性增加導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定,細(xì)巨噬細(xì)胞在爆裂點(diǎn)大量聚集、死亡,以及同此釋放的細(xì)胞因子與金屬蛋白酶將影響覆蓋于斑塊上的纖維膜的穩(wěn)定,并容易導(dǎo)致纖維膜的降解等。兒童全血 CRP 檢測(cè)究竟準(zhǔn)不準(zhǔn)?這項(xiàng)研究將給出中國(guó)答案。天津綜合全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒化學(xué)檢測(cè)

臨床咨詢 |CRP和hsCRP到底什么關(guān)系?天津綜合全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒化學(xué)檢測(cè)

    同一病人同一時(shí)間采集標(biāo)本:全血hsCRP、血清hsCRP、CRP結(jié)果的關(guān)系?北京航天總醫(yī)院檢驗(yàn)科陳寶榮主任:從理論上講,同一病人同一時(shí)間采集的全血hsCRP、血清hsCRP、CRP應(yīng)能得到相同的測(cè)量結(jié)果,但事實(shí)上,目前絕大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室這三個(gè)項(xiàng)目的測(cè)量結(jié)果通常只能做到一致,特別是在低濃度水平時(shí),主要與測(cè)量方法學(xué)和樣本類(lèi)型有關(guān)。一方面,目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)CRP的定量測(cè)量方法主要有二大類(lèi):免疫透射比濁法和免疫散射比濁法,這二類(lèi)方法的測(cè)量原理不一致,必然會(huì)帶來(lái)依據(jù)這二類(lèi)測(cè)量原理開(kāi)發(fā)的各試劑盒測(cè)量的靈敏度、線性范圍、干擾因素、精密度等重要的方法學(xué)特性不一致,**終導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果的差異。另一方面,全血與血清樣本類(lèi)型不同,盡管采用免疫學(xué)原理識(shí)別樣本中的CRP進(jìn)行測(cè)量,但全血樣本中仍存在的非血清成分是否會(huì)對(duì)測(cè)量有干擾以及由全血樣本中細(xì)胞溶解或過(guò)濾后產(chǎn)生的樣本是否完全等同于血清成分尚需更多的研究數(shù)據(jù)證實(shí)。重慶市三峽中心醫(yī)院生化科杜紅心主任:CRP是一種由肝臟合成的,能與肺炎鏈球菌C多糖體起反應(yīng)的APRP。CRP的主要生物學(xué)功能是通過(guò)與配體(凋亡及壞死的細(xì)胞,或人侵的細(xì)菌、***、寄生蟲(chóng)等的磷酰膽堿)結(jié)合,***補(bǔ)體和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。天津綜合全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒化學(xué)檢測(cè)

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