而SAA在病毒***后逐漸升高,上升時(shí)間早于CRP,且非常***,在第3至4天達(dá)到峰值,是鑒別細(xì)菌***與病毒***的指標(biāo)。在疾病恢復(fù)期SAA呈持續(xù)下降,其下降速度較CRP更快[23]。因此,SAA作為反映機(jī)體***和炎癥控制的敏感指標(biāo),對(duì)病毒性***的診斷具有重要意義。建議2:檢測(cè)SAA對(duì)于輔助診斷病毒***具有重要價(jià)值,動(dòng)態(tài)觀察SAA水平變化,12~24h復(fù)檢,SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。2.SAA對(duì)細(xì)菌***性疾病的診斷:不同類型的細(xì)菌***均能引起體內(nèi)SAA水平上升。革蘭陽性菌與革蘭陰性菌***SAA水平無明顯差異[23,24]。幾個(gè)常用指標(biāo)在細(xì)菌***患者中ROC曲線下面積由大到小為CRP>SAA>PCT>WBC(具體數(shù)值為、、)[17],CRP、SAA和PCT的ROC曲線下面積均在,說明以上指標(biāo)診斷細(xì)菌***有較高準(zhǔn)確性。在細(xì)菌性肺炎急性期SAA和CRP都會(huì)***上升[15],SAA上升的幅度更為***,SAA的中位數(shù)水平為CRP的[15]。在流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌或金黃色葡萄球菌嚴(yán)重***的細(xì)菌性腦膜炎患者中,SAA升高的中位數(shù)水平達(dá)800mg/L,是CRP的[25]。在急性期細(xì)菌性尿路***的研究中,血清SAA水平在***的2~3d高達(dá)800~900mg/L,經(jīng)過***的有效***后,SAA迅速下降并恢復(fù)至正常值水平[26]。中國(guó)較早《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)》正式發(fā)布。山東人體血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
提示SAA和2型糖尿病的大血管病變有關(guān),也是亞臨床期***的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。人SAA家族成員都能促進(jìn)**細(xì)胞的遷移,并且可能是通過***由TLR4介導(dǎo)的NF-kB信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路發(fā)揮該作用。SAA對(duì)小兒手足口病(HFMD)的早期診斷效能較CRP、WBC計(jì)數(shù)和SAA/CRP比值高,SAA作為新的***指標(biāo)可以更有效地篩查出HFMD,為臨床醫(yī)生提供更敏感的早期診斷依據(jù)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)血清和關(guān)節(jié)液中SAA的含量***升高,SAA在RA滑膜組織中高表達(dá),且表達(dá)位置與骨關(guān)節(jié)炎明顯差別,提示SAA可能參與了RA的炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)損害。血清SAA較CRP更敏感,提示胰腺病變嚴(yán)重程度,聯(lián)合檢測(cè)血清SAA和CRP水平可作為重癥急性胰腺炎的早期預(yù)測(cè)指標(biāo)。急性時(shí)相反應(yīng)蛋白SAA作為一個(gè)新型檢測(cè)指標(biāo),在***性疾病、炎癥性疾病、***、糖尿病、腎臟病、類風(fēng)濕性疾病、**等相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷中具有重要的參考價(jià)值。寧夏生物血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)判斷病毒***的嚴(yán)重程度質(zhì)量指標(biāo)——血清淀粉樣蛋白A(SAA)。
建議5:SAA可作為**的因素對(duì)細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷,大于500mg/L提示病情嚴(yán)重;在預(yù)后評(píng)估方面,******24h后下降30%可判斷***有效,下降幅度越大,提示預(yù)后良好。5.SAA聯(lián)合CRP對(duì)急性期***類型的鑒別:在病毒***急性期,SAA水平明顯升高,而CRP升高并不明顯;在細(xì)菌***急性期,CRP、SAA均會(huì)出現(xiàn)明顯的升高,且SAA升高的幅度要高于CRP[15]。研究分析病毒***患者單獨(dú)檢測(cè)CRP、SAA、WBC以及3個(gè)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的診斷效率,曲線下面積(AUC值)在SAA、CRP和WBC的單獨(dú)對(duì)病毒***疾病檢測(cè)時(shí)分別為,,,而三個(gè)指標(biāo)聯(lián)合時(shí)為,SAA/CRP比值為。此外,SAA、CRP和WBC聯(lián)合檢測(cè)的回歸分析中對(duì)細(xì)菌***和病毒***的正確判斷率分別達(dá)。3個(gè)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的特異性、靈敏性和陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值都比單獨(dú)檢測(cè)時(shí)更高[41]。不同類別病原體***的患者常無特征性的臨床表現(xiàn),臨床上較多依靠經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷。而CRP和SAA的聯(lián)合應(yīng)用,有助于早期識(shí)別病毒或細(xì)菌***,有利于更合理地對(duì)患者實(shí)施抗******,并有效改善患者的預(yù)后[19]。表1***性疾病SAA檢測(cè)結(jié)果的臨床提示表2***急性期SAA與CRP聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果的臨床提示表3SAA在非***性疾病中的作用及臨床意義建議6:在***性疾病早期診斷中。
在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發(fā)生時(shí),血清SAA水平會(huì)***上升。在比較相同部位細(xì)菌和病毒***的研究中(如腦膜炎、腹瀉等),SAA水平在細(xì)菌性***的增幅高于病毒性***,可達(dá)100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高,而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價(jià)值,其特異性和敏感性分別高達(dá)95%和82%,與CRP和PCT比較,診斷特異性SAA>CRP>PCT,診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。建議3:SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續(xù)高于100mg/L對(duì)于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。3.SAA對(duì)其他***性疾病的診斷:SAA在******(***)中升高的幅度與細(xì)菌***相似[23],甚至更高[32],而CRP無明顯升高。在肺炎支原體***時(shí),SAA也表現(xiàn)明顯升高,升高幅度可達(dá)100mg/L,是CRP的[20]。川崎病時(shí),SAA升高幅度較高,平均達(dá)514mg/L,是CRP的[20]。建議4:SAA升高時(shí)需結(jié)合臨床信息,以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。4.SAA對(duì)***性疾病嚴(yán)重程度、預(yù)后和療效的評(píng)估:SAA是一個(gè)較為敏感的急性炎癥指標(biāo)。血清淀粉樣蛋白A(SAA)在***性疾病中的臨床提示及與C反應(yīng)蛋白(CRP)聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值。
SAA4基因編碼C-SAA,位于SAA2基因下游*9kb,其啟動(dòng)子區(qū)域*包括截短的NF-κB識(shí)別序列。SAA合成研究發(fā)現(xiàn)人體A-SAA主要在肝臟中合成,由細(xì)胞因子IL-1β,IL-6和**壞死因子-α(TNF-α)誘導(dǎo),這些細(xì)胞因子可以與糖皮質(zhì)***協(xié)同作用以增強(qiáng)A-SAA產(chǎn)生。另外,研究發(fā)現(xiàn),在未患任何疾病的肥胖個(gè)體者的脂肪細(xì)胞中可見大量的A-SAAmRNA表達(dá),這意味著A-SAA并不只在肝臟合成。C-SAA在炎癥時(shí)的血漿濃度變化不大,只在人和小鼠中發(fā)現(xiàn)。SAA生物學(xué)功能大量研究證實(shí),SAA具有以下生物學(xué)功能:(1)SAA具有促炎活性,在SAA質(zhì)量濃度低至10μg/L時(shí),具有誘導(dǎo)趨化因子和趨化白細(xì)胞遷移的能力;(2)SAA已被描述為血管生成蛋白,在SAA質(zhì)量濃度大于10~60mg/L時(shí),可以刺激內(nèi)皮細(xì)胞增殖、黏附、侵襲和形成的毛細(xì)管樣結(jié)構(gòu),刺激體內(nèi)新血管形成;(3)SAA在生理水平通過結(jié)合外膜蛋白A作為革蘭陰性菌的調(diào)理素,從而增強(qiáng)細(xì)菌的吞噬作用,并且能夠在合成、重建細(xì)胞膜時(shí)形成離子通道,干擾細(xì)胞離子穩(wěn)態(tài)并引起細(xì)菌裂解;(4)SAA具有抗病毒活性,但這種抗病毒活性可能限于丙型肝炎病毒;(5)SAA具有誘導(dǎo)基質(zhì)降解酶的能力;(6)SAA在調(diào)節(jié)膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)中的作用的報(bào)道存在矛盾的描述:據(jù)報(bào)道SAA(10mg/L)可抑制膽固醇從細(xì)胞中流出。IL-6、PCT、CRP、SAA市場(chǎng)現(xiàn)狀與機(jī)會(huì)大盤點(diǎn)!寧夏作用血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
只需一管血,即可一站式完成血常規(guī)+CRP+SAA三個(gè)項(xiàng)目!開啟聯(lián)檢一體機(jī)新時(shí)代!山東人體血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
有助于關(guān)節(jié)破壞。Shen等研究發(fā)現(xiàn)RA病人血漿SAA水平比對(duì)照組及其他疾病組如骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡***增加,且SAA水平與DAS28評(píng)分以及其他血清學(xué)標(biāo)志物如紅細(xì)胞沉降率(ESR)、CRP有***的相關(guān)性,SAA作為一種血清學(xué)標(biāo)志物比CRP和ESR更敏感地反映RA疾病的炎癥程度及判斷預(yù)后。肥胖脂肪細(xì)胞的內(nèi)分泌功能在肥胖及相關(guān)并發(fā)癥中起重要作用。在肥胖個(gè)體的肝臟脂肪細(xì)胞中觀察到大量的A-SAAmRNA表達(dá),這表明脂肪組織可以產(chǎn)生大量SAA。Poitou等研究發(fā)現(xiàn)SAA的產(chǎn)生與巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)和脂肪細(xì)胞腺苷三磷酸(ATP)結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白A1密切相關(guān),巨噬細(xì)胞可以直接產(chǎn)生SAA,也可刺激其他細(xì)胞以旁分泌的方式產(chǎn)生SAA。Baranova等發(fā)現(xiàn)SAA可以刺激局部脂肪組織產(chǎn)生更多的趨化因子和細(xì)胞因子,使肥胖個(gè)體的脂肪組織中維持炎癥狀態(tài)。Yang等研究發(fā)現(xiàn)A-SAA在人類脂肪細(xì)胞中高度特異性表達(dá),并且與體質(zhì)量指數(shù)(BMI)和脂肪細(xì)胞大小相關(guān),體質(zhì)量指數(shù)減輕導(dǎo)致脂肪細(xì)胞和血清中A-SAA蛋白表達(dá)降低;此外,血清A-SAA濃度降低與胰島素敏感性增加相關(guān),可能是因?yàn)镾AA刺激脂肪降解,導(dǎo)致血液循環(huán)中游離脂肪酸水平增加,伴隨胰島素抵抗(IR)增加,這表明血清A-SAA濃度可以間接反映胰島素抵抗的水平。山東人體血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
廈門信德科創(chuàng)生物科技有限公司致力于醫(yī)藥健康,是一家生產(chǎn)型的公司。公司業(yè)務(wù)涵蓋IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái),心梗三項(xiàng)(熒光)等,價(jià)格合理,品質(zhì)有保證。公司從事醫(yī)藥健康多年,有著創(chuàng)新的設(shè)計(jì)、強(qiáng)大的技術(shù),還有一批**的專業(yè)化的隊(duì)伍,確保為客戶提供良好的產(chǎn)品及服務(wù)。信德科創(chuàng)憑借創(chuàng)新的產(chǎn)品、專業(yè)的服務(wù)、眾多的成功案例積累起來的聲譽(yù)和口碑,讓企業(yè)發(fā)展再上新高。