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云南需求血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測(cè)

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-03-09

    生物學(xué)標(biāo)志物血清淀粉樣蛋白A(SAA)作為一種新型急性炎性反應(yīng)標(biāo)志物,是目前較敏感的炎性反應(yīng)標(biāo)志物之一。當(dāng)機(jī)體受到各種炎性反應(yīng)刺激時(shí),人體細(xì)胞及脂肪組織可產(chǎn)生急性時(shí)相SAA,其水平可在5-6h內(nèi)迅速升高約1000倍,8-12h內(nèi)即可達(dá)到峰值,體內(nèi)持續(xù)升高至少28d。早期,Joanna等一個(gè)小型研究(n=60)曾報(bào)告,與無(wú)***的卒中患者相比,發(fā)生***的卒中患者SAA水平在卒中發(fā)病的1-3d內(nèi)達(dá)到比較高;近期一項(xiàng)基于蛋白質(zhì)組學(xué)的研究中,也將SAA確定為卒中后***的一個(gè)有前途的預(yù)測(cè)標(biāo)志物。目前關(guān)于SAI的發(fā)病機(jī)制尚未明確。有學(xué)者認(rèn)為,炎性反應(yīng)及細(xì)胞免疫機(jī)制的破壞導(dǎo)致SAI;當(dāng)患者發(fā)生腦卒中時(shí),受損腦組織中的相關(guān)細(xì)胞可能***了炎性細(xì)胞因子,進(jìn)而刺激機(jī)體產(chǎn)生炎性反應(yīng);這為SAA這種炎癥標(biāo)志物的預(yù)測(cè)機(jī)制提供了一定的解釋。小結(jié)本研究以?xún)蓚€(gè)**的前瞻性研究隊(duì)列,驗(yàn)證了缺血性卒中患者發(fā)病入院時(shí)的血清淀粉樣蛋白A(SAA)水平是卒中相關(guān)性***(SAI)的**預(yù)測(cè)因子,且適用于任何類(lèi)型的***。與沒(méi)有合并***的患者相比,納入SAA可有效改善患者診療分層,預(yù)后價(jià)值優(yōu)于傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素。尤其是,以SAA指標(biāo)可一定程度排除并發(fā)***的低風(fēng)險(xiǎn)患者,避免臨床上不必要的******?!堆宓矸蹣拥鞍譇在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)》(2019)要點(diǎn)。云南需求血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測(cè)

    【項(xiàng)目名稱(chēng)】血清淀粉樣蛋白A【項(xiàng)目英文縮寫(xiě)】SAA【檢測(cè)儀器/試劑】德國(guó)羅氏生化分析儀Cobasc702【標(biāo)本采集要求】空腹12h,不飲酒24h后采集血清【**管類(lèi)型】1、血清使用紅頭促凝管。2、血漿則使用EDTANa2(1mg/mL)作為抗凝劑?!緳z測(cè)時(shí)間】24小時(shí),隨抽隨檢【檢測(cè)所需時(shí)間】急診1小時(shí)出報(bào)告,平診2小時(shí)出報(bào)告【取報(bào)告時(shí)間】24小時(shí)均可取【參考值范圍】血清淀粉樣蛋白A(SAA)血清:≤10mg/L臨床意義:血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidAprotein,SAA)是急性期蛋白,在炎癥、***性和非***性疾病期間,它在血液中的濃度能在數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇升高??缮叩?*初濃度的1000倍。血清淀粉樣蛋白A與高密度脂蛋白(HDL)有關(guān),它能在炎癥期間調(diào)節(jié)高密度脂蛋白的代謝。血清淀粉樣蛋白A一個(gè)特別重要的特性是其講解產(chǎn)物能以淀粉樣蛋白A原纖維的方式沉積在不同的***中,在慢性炎癥疾病中這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。血清淀粉樣蛋白A升高還見(jiàn)于***,糖尿病腎病,急性心肌梗死,***,慢性腎臟疾病。與C反應(yīng)蛋白(CRP)類(lèi)似,對(duì)血清淀粉蛋白A的檢測(cè),有助于診斷炎癥、評(píng)估其活性、監(jiān)控其活動(dòng)及***。但是,血清淀粉樣蛋白A檢測(cè)在診斷發(fā)生病毒***、腎移植排斥反應(yīng)的患者。福建檢測(cè)血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測(cè)血清淀粉樣蛋白A對(duì)卒中相關(guān)性***的**預(yù)測(cè)價(jià)值。

    血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì),是一類(lèi)多基因編碼的多形性蛋白,由肝臟合成。研究發(fā)現(xiàn),SAA是一個(gè)非常敏感的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,作為促炎因子,其在某些疾病診斷中的敏感性和特異性均高于C-反應(yīng)蛋白。近年來(lái)關(guān)于SAA的研究比較熱門(mén),包括急慢性炎癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、**、自身免疫性疾病和移植排斥反應(yīng)等。本文就SAA在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用作一介紹,以期為臨床提供診療思路。SAA與呼吸道******是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病,引起*****常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌和病毒。目前常用的炎癥標(biāo)志物有C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)和降鈣素原,三者可較好輔助細(xì)菌***的診斷,但對(duì)病毒等引起的***診斷價(jià)值有待商榷。相較于**者,SAA用于***性疾病診斷時(shí),具有以下優(yōu)點(diǎn):細(xì)菌***和病毒***均會(huì)升高,且細(xì)菌***時(shí)升高水平高于病毒***,因此對(duì)***患者,同時(shí)檢測(cè)SAA和CRP,若CRP沒(méi)有與SAA同時(shí)升高,臨床上更傾向于診斷為病毒***;敏感性高:當(dāng)機(jī)體受到炎癥刺激時(shí),SAA可迅速作出反應(yīng),4~6h即達(dá)峰值,在***的早期診斷中意義重大;快升快降:機(jī)體受***后SAA上升快、病原體被***后下降快,因此可作為反映機(jī)體***情況和炎癥***效果的靈敏指標(biāo)。

    且以尚未得到臨床c01629fb-cd88-40e0-903c-fdd和普遍認(rèn)可的產(chǎn)品為參照,存在誤導(dǎo)讀者的風(fēng)險(xiǎn)。況且,以產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)作為**共識(shí)的參考文獻(xiàn),本身就是不科學(xué)的。2019年3月第42卷第3期中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志顯示,《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)》收稿日期是2018年12月18日。彼時(shí),國(guó)賽SAA真正有效地應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)實(shí)際也就一年時(shí)間。如此短時(shí)間的臨床應(yīng)用,如何支撐一個(gè)和性命攸關(guān)、并且讓行業(yè)信服的**共識(shí)?這***是一個(gè)值得關(guān)注和深究的話(huà)題。自從中國(guó)人民***第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院兒科主任蔣瑾瑾在2015年3月召開(kāi)的第12屆中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)暨輸血儀器試劑博覽會(huì)上提出兒科***“WBC、CRP、SAA新三大常規(guī)”以來(lái),SAA作為新興炎癥標(biāo)志物逐漸被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可。很多體外診斷生產(chǎn)企業(yè)紛紛將不同方法學(xué)的SAA產(chǎn)品推向市場(chǎng),一夜之間,生產(chǎn)企業(yè)冒出至少不下30家,SAA儼然成為IVD行業(yè)的一把利器,人人逐之。我們調(diào)查發(fā)現(xiàn),SAA在國(guó)內(nèi)很多省份沒(méi)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),共識(shí)列舉的28家單位所在的地區(qū)并非全部都有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),如此情況,臨床如何正常開(kāi)展?還有,上述28家單位也沒(méi)有完全正常開(kāi)展SAA項(xiàng)目,而且,個(gè)別開(kāi)展的單位,用的產(chǎn)品并不是國(guó)賽的SAA,就算科研使用。小孩血清淀粉樣蛋白a高什么引起的。

    4.部分建議觀點(diǎn)缺乏參考文獻(xiàn)或研究數(shù)據(jù)的有力支撐SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議5指出:SAA可作為**的因素對(duì)細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷,大于500mg/L提示病情嚴(yán)重;在預(yù)后評(píng)估方面,******24h后下降30%可判斷***有效,下降幅度越大,提示預(yù)后良好。其中,******24h后下降30%*在獲得性肺炎的小規(guī)模人群中做過(guò)研究,樣本數(shù)36例,推廣到所有預(yù)后評(píng)估方面的依據(jù)不足(見(jiàn)參考文獻(xiàn)39)。國(guó)內(nèi)參考區(qū)間沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)支持,*參考文獻(xiàn)11,使用膠體金法做參考范圍,正常對(duì)照人群人數(shù)只有92人,沒(méi)有寫(xiě)清篩選正常對(duì)照人群的條件和過(guò)程,直接引用做參考區(qū)間明顯不妥。5.文章中的疾病歸類(lèi)不嚴(yán)謹(jǐn)SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議3指出:川崎病時(shí),SAA升高幅度較高,平均達(dá)514mg/L,是CRP的。非***性疾病的鑒別診斷中寫(xiě)到,在慢性呼吸系統(tǒng)疾病中SAA可作為慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)的生物標(biāo)志物。川崎病的發(fā)病機(jī)理目前有待研究,將其放在***性疾病中似乎不妥,AECOPD歸類(lèi)于非***性疾病有待商榷。血清淀粉樣蛋白A水平與出現(xiàn)嚴(yán)重****的可能性相關(guān)。云南需求血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測(cè)

血清淀粉樣蛋白A在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用。云南需求血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測(cè)

    **近秋冬季,大家在門(mén)診**常見(jiàn)發(fā)熱的癥狀,醫(yī)生**常下的診斷是根據(jù)哪些指標(biāo)判斷的呢?作為檢驗(yàn)科一員,自然知道以下這些指標(biāo):1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)、血沉;CRP;PCT這些易受年齡、日間變化、妊娠與分娩、機(jī)體抵抗力、藥物***等多種混雜因素的影響,解熱鎮(zhèn)痛藥、***均可使WBC降低。其中CRP是一種正向急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在炎癥急性期、惡性**、局部缺血、組織損傷時(shí),由肝臟分泌,8-12小時(shí)內(nèi)急劇上升,24-48小時(shí)到達(dá)頂峰,反應(yīng)機(jī)體炎癥狀態(tài)的敏感指標(biāo),炎癥控制后約7天降至正常水平,此時(shí)反映的是炎癥恢復(fù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。主要表現(xiàn)為細(xì)菌***升高,約30%病毒***也升高。、GM試驗(yàn)用于******。3.血培養(yǎng)它是***診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但該方法存在樣本易受污染、陽(yáng)性率低、結(jié)果滯后等問(wèn)題。4.各種病原體的抗原、抗體、核酸等的檢測(cè)(MPCTCMVEBVRSVHSVPTTB)等等特異性強(qiáng),但是出現(xiàn)較晚不能作為早期敏感指標(biāo)。好多醫(yī)院對(duì)非特異指標(biāo)WBC、CRP應(yīng)用***,但是對(duì)于一些病人此兩項(xiàng)指標(biāo)正常的患者,是否就意味著病人沒(méi)有***呢,亦或是*通過(guò)臨床癥狀來(lái)判斷是病毒***?我們檢驗(yàn)在蓬勃發(fā)展,對(duì)于這樣的情況推出了血清淀粉樣蛋白A(SAA)。大醫(yī)院在應(yīng)用當(dāng)中,對(duì)于二級(jí)以及以下醫(yī)院也應(yīng)該開(kāi)展該項(xiàng)目。云南需求血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測(cè)

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