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SAA是淀粉樣沉積的前體物質(zhì),是研究淀粉樣變性的過程中發(fā)現(xiàn)的,其中作為一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,廣泛應(yīng)用于臨床、***、炎癥、外傷、**等診斷方面。遇到這樣一例:患者男性,12歲,主訴“咳嗽、***2天、伴嘔吐”、門診查體情況尚可、體溫℃。檢驗(yàn):WBC:正常;CRP:、中性粒細(xì)胞:65%、SAA:93mg/l。診斷:根據(jù)患者體征及CRP+SAA+WBC聯(lián)合檢測結(jié)果,初步診斷為病毒性上呼吸道***。經(jīng)過蒲地藍(lán)口服***,囑咐患者多喝水多休息,三天后門診復(fù)查SAA<10mg/l,癥狀體征消失,體溫正常。分析:入院時(shí)WBC、CRP、中性粒細(xì)胞正常;SAA升高且SCR>5,是典型的病毒***癥狀。三天后SAA恢復(fù)正常,也應(yīng)證了***時(shí)上升快、***后下降快的特點(diǎn)。對(duì)癥用藥,節(jié)約患者費(fèi)用,也避免了***的濫用。SAA的特點(diǎn):(一)、微弱炎癥較CRP和PCT更靈敏SAA在病毒和細(xì)菌***中均升高,而病毒***中CRP幾乎不升高或升高不明顯。因此病毒***患者、非侵襲性或早期侵襲性細(xì)菌***患者中,SAA是一個(gè)較為有用的指標(biāo)。(二)、細(xì)菌***和病毒***快速診斷由于CRP對(duì)病毒***缺乏敏感性,而SAA在細(xì)菌和病毒***早期均可升高。兩者的聯(lián)合檢測可提高病毒***早期的診斷效率?!癐P”(IL-6+PCT)火了,怎么能少了"CS"(CRP+SAA)呢?炎癥四項(xiàng)臨床意義大解讀!湖南檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
Biaoxue等通過Meta分析發(fā)現(xiàn)SAA的高水平肯定與肺*的發(fā)生和發(fā)展相關(guān),SAA可能是肺*的潛在指標(biāo)。通過診斷性實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)SAA的增加具有更高的特異性,而敏感性很低,表明SAA可更好地區(qū)分肺*與其他**,但不用于肺*的篩查。然而,SAA未增高并不意味著肺*不存在。中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停征病人的血清SAA水平***高于控制組(健康或患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停征者),表明SAA的升高可能導(dǎo)致這些病人并發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。既往CRP是判斷炎癥的經(jīng)典指標(biāo),但近年來研究表明SAA靈敏性和特異性強(qiáng)于CRP,SAA可以作為呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)新的生物指標(biāo)。**SAA參與**過程,雖然尚不清楚SAA的血清水平升高是由**相關(guān)性炎癥的作用,還是**的副**綜合征的結(jié)果,但是SAA水平是許多**中非常敏感的血清標(biāo)志物。反復(fù)性和持續(xù)性的慢性炎癥是導(dǎo)致**發(fā)***展的重要危險(xiǎn)因素,能夠通過引起DNA的損傷、誘導(dǎo)組織修復(fù)性增殖或免疫環(huán)境改變引起*變。Landskron等研究發(fā)現(xiàn)SAA刺激ECM黏附蛋白如層粘連蛋白和肝素/硫酸乙酰肝素蛋白聚糖的產(chǎn)生,增強(qiáng)ECM轉(zhuǎn)化,促進(jìn)血管生成和細(xì)胞因子TGF-β、IL-10的產(chǎn)生,進(jìn)一步促進(jìn)**細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和進(jìn)展。血清SAA濃度低于10mg/L的病人的生存概率***高于高水平病人。云南哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測血清淀粉樣蛋白A(SAA)在***性疾病中的臨床提示及與C反應(yīng)蛋白(CRP)聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值。
SAA4基因編碼C-SAA,位于SAA2基因下游*9kb,其啟動(dòng)子區(qū)域*包括截短的NF-κB識(shí)別序列。SAA合成研究發(fā)現(xiàn)人體A-SAA主要在肝臟中合成,由細(xì)胞因子IL-1β,IL-6和**壞死因子-α(TNF-α)誘導(dǎo),這些細(xì)胞因子可以與糖皮質(zhì)***協(xié)同作用以增強(qiáng)A-SAA產(chǎn)生。另外,研究發(fā)現(xiàn),在未患任何疾病的肥胖個(gè)體者的脂肪細(xì)胞中可見大量的A-SAAmRNA表達(dá),這意味著A-SAA并不只在肝臟合成。C-SAA在炎癥時(shí)的血漿濃度變化不大,只在人和小鼠中發(fā)現(xiàn)。SAA生物學(xué)功能大量研究證實(shí),SAA具有以下生物學(xué)功能:(1)SAA具有促炎活性,在SAA質(zhì)量濃度低至10μg/L時(shí),具有誘導(dǎo)趨化因子和趨化白細(xì)胞遷移的能力;(2)SAA已被描述為血管生成蛋白,在SAA質(zhì)量濃度大于10~60mg/L時(shí),可以刺激內(nèi)皮細(xì)胞增殖、黏附、侵襲和形成的毛細(xì)管樣結(jié)構(gòu),刺激體內(nèi)新血管形成;(3)SAA在生理水平通過結(jié)合外膜蛋白A作為革蘭陰性菌的調(diào)理素,從而增強(qiáng)細(xì)菌的吞噬作用,并且能夠在合成、重建細(xì)胞膜時(shí)形成離子通道,干擾細(xì)胞離子穩(wěn)態(tài)并引起細(xì)菌裂解;(4)SAA具有抗病毒活性,但這種抗病毒活性可能限于丙型肝炎病毒;(5)SAA具有誘導(dǎo)基質(zhì)降解酶的能力;(6)SAA在調(diào)節(jié)膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)中的作用的報(bào)道存在矛盾的描述:據(jù)報(bào)道SAA(10mg/L)可抑制膽固醇從細(xì)胞中流出。
2.共識(shí)中的建議觀點(diǎn)與相關(guān)**學(xué)術(shù)期刊文獻(xiàn)觀點(diǎn)不一致SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議3指出:SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續(xù)高于100mg/L對(duì)于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價(jià)值。我們隨機(jī)搜索國內(nèi)近年來發(fā)表的中文文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),在國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標(biāo)聯(lián)合檢測對(duì)兒童早期病毒***性疾病的診斷價(jià)值》一文中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與該共識(shí)建議的觀點(diǎn)——SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續(xù)高于100mg/L相矛盾。3.共識(shí)中前后提到的建議觀點(diǎn)互相矛盾SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議2指出:SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。建議4的舉例中,甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高,個(gè)別重癥患者可超過500mg/L甚至更高;建議2在SAA對(duì)細(xì)菌***性疾病的診斷描述為:在比較相同部位細(xì)菌和病毒***的研究中(如腦膜炎、腹瀉等),SAA水平在細(xì)菌性***的增幅高于病毒性***,可達(dá)100~1000mg/L。這與SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大相矛盾。血清淀粉樣蛋白a升高是什么原因引起的。
1血清淀粉樣蛋白A(SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì),是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一,在機(jī)體受到***、創(chuàng)傷、炎癥等損傷后,SAA水平迅速升高。近年來,隨著對(duì)SAA的基因調(diào)控、蛋白結(jié)構(gòu)及生物學(xué)功能研究的深入,發(fā)現(xiàn)SAA也參與慢性炎性疾病發(fā)病過程。血清淀粉樣蛋白A(SAA)因其在繼發(fā)性淀粉樣變中的作用而被認(rèn)識(shí),1976年從血清中被分離鑒定,是一類高度保守的急性期蛋白家族成員。SAA像C-反應(yīng)蛋白(CRP)一樣是一種急性期蛋白,在炎癥防御、免疫應(yīng)答和脂質(zhì)代謝等方面發(fā)揮作用,可以用于許多疾病的診斷、***和預(yù)后隨訪。1、SAA家族SAA概述人類編碼SAA的基因聚集在11號(hào)染色體的,大小為150kb。SAA家族包括SAA1和SAA2編碼的急性期SAA(ASAA)、SAA4編碼的組成型SAA(C-SAA)、SAA3編碼表觀假基因。SAA1和SAA2核苷酸具有90%同源性,而SAA3與A-SAA核苷酸具有約60%同源性。除了SAA3基因具有3個(gè)外顯子和2個(gè)內(nèi)含子結(jié)構(gòu)外,其他基因均包含4個(gè)外顯子和3個(gè)內(nèi)含子。SAA1和SAA2基因大小均為15~20kb,其啟動(dòng)子區(qū)域含有內(nèi)核因子-κB(NF-κB)和白介素-6(IL-6)轉(zhuǎn)錄因子識(shí)別序列,是RAS***因子的結(jié)合位點(diǎn),能夠被白細(xì)胞介素-1β(IL-1β),IL-6和**壞死因子(TNF)誘導(dǎo)***;SAA3位于SAA4基因下游,大小為110kb。新興炎癥標(biāo)志物——血清淀粉樣蛋白A( SAA)。湖南名優(yōu)血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價(jià)格
小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷,在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別。湖南檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個(gè)體差異,如果不能及時(shí)明確診斷、有效***可引發(fā)嚴(yán)重后果。因此,如何對(duì)***性疾病進(jìn)行早期診斷和(或)鑒別診斷是臨床亟待解決的實(shí)際問題。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用,可以提示細(xì)菌性或病毒性***,從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。SAA臨床意義快速診斷細(xì)菌***和病毒***在***早期、微弱的炎癥刺激,SAA較CRP更靈敏,可提供更好的鑒別反應(yīng)靈敏,可作為反映***和炎癥控制的敏感指標(biāo)廣泛應(yīng)用于***性疾病輔助診斷、***風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測、**患者的療效及預(yù)后動(dòng)態(tài)監(jiān)測、移植排斥反應(yīng)監(jiān)測、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情改善監(jiān)測方面SAA、CRP、PCT的組合檢測更能體現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ),對(duì)細(xì)菌和病毒***的診斷和鑒別診斷又多了一份依據(jù)。湖南檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
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