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促進(jìn)AS的發(fā)展。Buck等發(fā)現(xiàn)A-SAA(10~100mg/L)能夠刺激平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移,并直接或間接趨化嗜中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞,促進(jìn)局部炎癥產(chǎn)生誘導(dǎo)內(nèi)皮功能障礙。Thompson等表明SAA通過誘導(dǎo)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)增加蛋白多糖的體外和體內(nèi)合成,并增加蛋白聚糖的氨基聚糖鏈長(zhǎng)度和低密度脂蛋白(LDL)對(duì)蛋白聚糖的結(jié)合親和力,導(dǎo)致AS病變中LDL滯留增加。此外,急性期蛋白質(zhì)一旦進(jìn)入血管壁,A-SAA通過誘導(dǎo)氧化低密度脂蛋白的內(nèi)皮受體刺激泡沫細(xì)胞形成,并產(chǎn)生大量脂質(zhì)過氧化物促進(jìn)AS形成,SAA能夠抑制膽固醇的反向轉(zhuǎn)運(yùn)導(dǎo)致血漿膽固醇濃度升高進(jìn)一步促進(jìn)AS形成。SAA作為AS的又一危險(xiǎn)因素應(yīng)該得到***的重視。肺疾病慢性阻塞性肺疾病病人中的血清SAA水平增加,并且促進(jìn)IL-6產(chǎn)生,IL-6刺激T輔助細(xì)胞-17(Th-17)細(xì)胞聚集和嗜中性粒細(xì)胞趨化因子的產(chǎn)生而促進(jìn)局部炎癥,SAA的這種作用被認(rèn)為是通過人甲酰肽受體2介導(dǎo)的。Ather等發(fā)現(xiàn)SAA***NLRP3炎癥小體,可增強(qiáng)樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的IL-1β分泌,從而增加局部炎癥反應(yīng),促進(jìn)小鼠過敏性***。此外,SAA與細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)組分相互作用,增強(qiáng)肥大細(xì)胞黏附到ECM,從而進(jìn)一步促進(jìn)過敏反應(yīng)。血清淀粉樣蛋白A簡(jiǎn)介及在***性疾病中臨床應(yīng)用。江蘇作用血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)
**近秋冬季,大家在門診**常見發(fā)熱的癥狀,醫(yī)生**常下的診斷是根據(jù)哪些指標(biāo)判斷的呢?作為檢驗(yàn)科一員,自然知道以下這些指標(biāo):1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類、血沉;CRP;PCT這些易受年齡、日間變化、妊娠與分娩、機(jī)體抵抗力、藥物***等多種混雜因素的影響,解熱鎮(zhèn)痛藥、***均可使WBC降低。其中CRP是一種正向急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在炎癥急性期、惡性**、局部缺血、組織損傷時(shí),由肝臟分泌,8-12小時(shí)內(nèi)急劇上升,24-48小時(shí)到達(dá)頂峰,反應(yīng)機(jī)體炎癥狀態(tài)的敏感指標(biāo),炎癥控制后約7天降至正常水平,此時(shí)反映的是炎癥恢復(fù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。主要表現(xiàn)為細(xì)菌***升高,約30%病毒***也升高。、GM試驗(yàn)用于******。3.血培養(yǎng)它是***診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但該方法存在樣本易受污染、陽性率低、結(jié)果滯后等問題。4.各種病原體的抗原、抗體、核酸等的檢測(cè)(MPCTCMVEBVRSVHSVPTTB)等等特異性強(qiáng),但是出現(xiàn)較晚不能作為早期敏感指標(biāo)。好多醫(yī)院對(duì)非特異指標(biāo)WBC、CRP應(yīng)用***,但是對(duì)于一些病人此兩項(xiàng)指標(biāo)正常的患者,是否就意味著病人沒有***呢,亦或是*通過臨床癥狀來判斷是病毒***?我們檢驗(yàn)在蓬勃發(fā)展,對(duì)于這樣的情況推出了血清淀粉樣蛋白A(SAA)。大醫(yī)院在應(yīng)用當(dāng)中,對(duì)于二級(jí)以及以下醫(yī)院也應(yīng)該開展該項(xiàng)目。黑龍江多重血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別血清淀粉樣蛋白A的用處居然這么多。
近日,檢驗(yàn)科新開展了一項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目——“血清淀粉樣蛋白A(SAA)”檢測(cè)。其在病毒***診斷上有較高的特異性和靈敏度。SAA是一種主要由肝細(xì)胞分泌的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,結(jié)合于高密度脂蛋白上,是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)。正常情況下,機(jī)體內(nèi)的SAA含量極低,但在受到外源性的細(xì)菌、病毒以及支原體、衣原體等刺激后,肝細(xì)胞可大量合成分泌SAA,血液中的SAA水平可在5~6h的時(shí)間內(nèi)升高1000倍。SAA的臨床意義▼一、廣泛應(yīng)用于***性疾病輔助診斷、***風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、**患者的療效及預(yù)后動(dòng)態(tài)觀察、移植排斥反應(yīng)觀察、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情改善觀察方面。二、“循證醫(yī)學(xué)”——SAA作為病毒***非特異性指標(biāo)在和CRP聯(lián)合檢測(cè)的應(yīng)用:1、SAA指標(biāo)比CRP在早期***中更為靈敏,升高更早,恢復(fù)時(shí)下降更快,幅度更大。2、兩者同時(shí)檢測(cè)可對(duì)早期細(xì)菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù),特別是在小兒***性疾病、新生兒敗血癥等方面的診斷。新生兒敗血癥患者的SAA在0、24和48小時(shí)均***性地高于非敗血癥新生兒,與CRP相比,SAA升高更明顯,回歸正常更**、SAA和CRP濃度的升高對(duì)預(yù)測(cè)健康人群未來發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)性的可能呈正相關(guān),兩個(gè)指標(biāo)全部升高對(duì)預(yù)測(cè)發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)的意義更大。當(dāng)SAA>。
更能體現(xiàn)單項(xiàng)指標(biāo)不能反映的臨床增值意義SAA與CRP聯(lián)用可對(duì)早期細(xì)菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù),指導(dǎo)***使用特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷,在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別方面有著比單項(xiàng)做更大的意義SAA和hs-CRP濃度的升高對(duì)預(yù)測(cè)健康人群未來發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)性的可能呈正相關(guān),兩個(gè)指標(biāo)全部升高對(duì)預(yù)測(cè)發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)的意義更大△SAA水平臨床解讀△SAA適用科室、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用匯總SAA廣泛應(yīng)用于***性疾病輔助診斷、***風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、**患者的療效及預(yù)后動(dòng)態(tài)觀察、移植排斥反應(yīng)觀察、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情改善觀察方面。臨床上一般SAA濃度<10mg/L為正常,與CRP參考范圍一致。病毒***的早期診斷:SAA在細(xì)菌和病毒***中都會(huì)急速升高,CRP只在細(xì)菌***的時(shí)候會(huì)升高,基于這種特點(diǎn)SAA和CRP的聯(lián)合檢測(cè)比單獨(dú)測(cè)CRP更有獨(dú)特的意義。如因物理因素所致的發(fā)熱和病毒***引起的感冒的兩個(gè)病例,CRP都可能是正常,加測(cè)SAA如增高,可提示病毒***的趨向性增加。細(xì)菌***的早期診斷:SAA指標(biāo)比CRP在早期***中更為靈敏,升高更早,恢復(fù)時(shí)下降更快,幅度更大。在***早期、微弱的炎癥刺激SAA較CRP更靈敏可提供更好的鑒別。只需一管血,即可一站式完成血常規(guī)+CRP+SAA三個(gè)項(xiàng)目!開啟聯(lián)檢一體機(jī)新時(shí)代!
血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種主要由肝細(xì)胞分泌的急性時(shí)相蛋白,目前已作為一種新穎的蛋白質(zhì)應(yīng)用于疾病研究?SAA不*是炎性標(biāo)志物,也是炎癥信號(hào)觸發(fā)劑,更是**界新興的血清生物標(biāo)志物?雖然目前人們對(duì)于SAA的許多生理功能與機(jī)制依舊模糊不清,SAA依舊不能應(yīng)用于臨床診斷?但是,迄今為止已有不少研究報(bào)道,SAA與疾病有極大相關(guān)性?其在炎癥疾病?**中均有涉獵,故本文就SAA與炎癥疾病和**的相關(guān)性作一綜述?1SAA蛋白家族SAA是由一簇多基因編碼的多形性蛋白家族,主要存在于人?鼠?兔等其他哺乳動(dòng)物體內(nèi)?在人體中,SAA位于11號(hào)染色體bp?目前發(fā)現(xiàn)SAA有4種不同基因,即SAA1?SAA2?SAA3?SAA4,每種基因均由4個(gè)外顯子和3個(gè)內(nèi)含子組成?但是*有3種基因編碼蛋白,即SAA1?SAA2和SAA4,SAA3是假基因?其中SAA1與SAA2是同源等位基因,二者的核甘酸序列?表達(dá)方式及其翻譯產(chǎn)物具有極大相似性,二者均編碼急性期血清淀粉樣蛋白(acuteSAA,A-SAA),A-SAA是由104個(gè)氨基酸構(gòu)成的,不*是SAA其中之一,更是脊椎動(dòng)物體內(nèi)主要的急性時(shí)相蛋白?而SAA4基主要編碼組成型血清淀粉樣蛋白(constitutive-SAA,C-SAA),C-SAA是另一種SAA,其主要由112個(gè)氨基酸構(gòu)成,在人體內(nèi)處于低表達(dá)狀態(tài)?目前。血清淀粉樣蛋白A(SAA)在***性疾病中的臨床提示及與C反應(yīng)蛋白(CRP)聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值。江西作用血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
小孩血清淀粉樣蛋白a高什么引起的。江蘇作用血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)
在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發(fā)生時(shí),血清SAA水平會(huì)***上升。在比較相同部位細(xì)菌和病毒***的研究中(如腦膜炎、腹瀉等),SAA水平在細(xì)菌性***的增幅高于病毒性***,可達(dá)100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高,而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價(jià)值,其特異性和敏感性分別高達(dá)95%和82%,與CRP和PCT比較,診斷特異性SAA>CRP>PCT,診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。建議3:SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續(xù)高于100mg/L對(duì)于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。3.SAA對(duì)其他***性疾病的診斷:SAA在******(***)中升高的幅度與細(xì)菌***相似[23],甚至更高[32],而CRP無明顯升高。在肺炎支原體***時(shí),SAA也表現(xiàn)明顯升高,升高幅度可達(dá)100mg/L,是CRP的[20]。川崎病時(shí),SAA升高幅度較高,平均達(dá)514mg/L,是CRP的[20]。建議4:SAA升高時(shí)需結(jié)合臨床信息,以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。4.SAA對(duì)***性疾病嚴(yán)重程度、預(yù)后和療效的評(píng)估:SAA是一個(gè)較為敏感的急性炎癥指標(biāo)。江蘇作用血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)
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