到48h高峰時(shí)極少超過150mg/L,7-10天下降至基線。術(shù)后并發(fā)癥,如***,組織壞死,血腫如血栓,根據(jù)發(fā)生的時(shí)間,48h后CRP將保持升高或?qū)е吕^發(fā)性升高。在許多病例中,CRP的升高早24h以上**于復(fù)雜的病理學(xué)臨床診斷。有***風(fēng)險(xiǎn)的患者(10%以上是部分結(jié)腸切除的患者)應(yīng)該通過每天測定CRP來監(jiān)測。對于診斷符合臨床解釋的深靜脈血栓形成,文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)CRP測定靈敏度100%,特異性約52%。2、急性胰腺炎:急性胰腺炎通常在**初24h引起CRP升高,若無并發(fā)癥,此值在******下降。如果這時(shí)CRP大于100mg/L,很可能已形成并發(fā)癥,如囊腫或假性囊腫,可用超聲波和放射學(xué)檢查來證實(shí)。如果入院時(shí)CRP大于110mg/L,可能是出血性胰腺炎(臨床靈敏度88%,特異性94%)。3、生殖器***,盆腔炎:無并發(fā)癥的衣原體如淋球菌的***不會(huì)引起CRP的升高,但是打散到盆腔組織,由急性或慢性盆腔炎可引起急性相反應(yīng)。在一項(xiàng)研究中,子宮附件炎病例有81%CRP升高,只52%的病例白細(xì)胞增多,因此CRP是可考慮作為檢查該患者有價(jià)值的數(shù)據(jù)。4、闌尾炎:利用10mg/L為臨界值,有報(bào)道CRP臨床靈敏度為,特異性為。5、肺部***:肺炎在年老人群中較難診斷,通常不大有發(fā)熱。在許多情況下CRP大于100mg/L,強(qiáng)烈提出細(xì)菌***。血清降鈣素原、CRP、中性粒細(xì)胞百分率在孕期***性發(fā)熱中應(yīng)用價(jià)值。新疆什么是全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標(biāo)記
14、移值:用于監(jiān)視排異反應(yīng),CRP有重要的坐標(biāo)。臟器移值后8天CRP下降至正常,如發(fā)生排斥反應(yīng)則血清肌酐、尿氮、CRP皆升高。據(jù)報(bào)告,CRP升高在排斥反應(yīng)發(fā)生之前4天出現(xiàn)。但是,***也可發(fā)生CRP升高,要注意鑒別兩者。在排異時(shí),用硫唑噙抗排異CRP則升高,而用環(huán)孢A則不升高。據(jù)認(rèn)為這是與T細(xì)胞被子抑制,M活性下降有關(guān)。GVHD也有CRP升高。15、兒科***性疾?。涸趦和毙粤馨图?xì)胞白血病常發(fā)性細(xì)菌敗血癥,CRP超過100mg/L,則視為有細(xì)菌***。兒童腦膜炎時(shí)細(xì)菌性平均195mg/L。兒童病毒性***,CRP則低得多。預(yù)后評估:持續(xù)升高的CRP值表示炎癥無好轉(zhuǎn),常是***失敗和預(yù)后差的證明。如惡性疾病,***和心肌梗死。(來源:云智醫(yī)療)【本訂閱號為非盈利交流平臺(tái),部分資料來源于網(wǎng)絡(luò),如涉及版權(quán)問題請及時(shí)聯(lián)系管理員處理;所有文章*供公益交流,不**本訂閱號立場。新疆什么是全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標(biāo)記熱門檢測項(xiàng)目CRP+PCT---炎癥疾病標(biāo)志物聯(lián)合檢測!
2)CRP在確定***的療效方面也發(fā)揮作用。超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)的臨床應(yīng)用1、超敏C-反應(yīng)蛋白檢測對于***患者再發(fā)心血管事件具有預(yù)測價(jià)值:而且可依據(jù)超敏C-反應(yīng)蛋白或結(jié)合心肌鈣蛋白對病進(jìn)行危險(xiǎn)分級。在預(yù)測***預(yù)后上,超敏C-反應(yīng)蛋白比肌鈣蛋白T更有價(jià)值。比較一致的觀點(diǎn)是:***患者入院時(shí)超敏C-反應(yīng)蛋白>10mg/L提示再發(fā)事件可能性大;出院病人超敏C-反應(yīng)蛋白>3mg/L即有預(yù)測價(jià)值。2、可用于兒科***診斷新生兒的CRP水平通常很低)<1-2mg/L,大于此值時(shí)與細(xì)菌***的嚴(yán)重程度有關(guān);用常規(guī)的CRP測定不能檢測出微小的變化,而hsCRP可適用于兒科***診斷的需求,以減少新生兒抗藥性死亡的危險(xiǎn)性。3、手足口病患兒的早期診斷、判斷療效及指導(dǎo)臨床合理用藥:hsCRP在手足口病***早期較WBC更為敏感,hsCRP能與炎癥同步變化,在***早期血清CRP水平即迅速升高,升高程度與***程度呈正相關(guān),而此時(shí)WBC計(jì)數(shù)正?;蜉p度升高,以hs-CRP>,WBC>*109/L為陽性,手足口病hs-CRP和WBC結(jié)果與正常對照組比較均明顯升高,然而手足口病***早期hs-CRP陽性率為:明顯高于WBC的45%,與目前普遍認(rèn)為手足口病是病毒直接侵犯組織以及病毒***后激發(fā)全身免疫炎癥反應(yīng)所致機(jī)理一致。
這種相關(guān)性足以用來作為***監(jiān)測。1、CRP值為10-50mg/L表示輕度炎癥,例如局部細(xì)菌性***(如膀胱炎、***、膿腫)、手術(shù)和意外創(chuàng)傷、心肌梗死、深靜脈血栓、非活動(dòng)性結(jié)締組織病、許多惡性**和多數(shù)病毒***。2、CRP值升為100mg/L左右表示較嚴(yán)重的疾病,它的炎癥程度必要時(shí)需靜脈注射。3、CRP值大于100mg/L,表示嚴(yán)重的疾病過程并常表示細(xì)菌***的存在。CRP動(dòng)力學(xué)反應(yīng):CRP值的升高滯后于炎癥活動(dòng)變化12小時(shí)左右。但重要的是比臨床癥狀的變化發(fā)現(xiàn)要早,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中早4-6周。因此CRP值可為臨床快速?zèng)Q定提供一種方法。持續(xù)升高的CRP值一般證明***無效,應(yīng)更換***方案。CRP的測定,可用來對下列情況***監(jiān)測:*在許多急性***時(shí),作為***使用******的依據(jù)。*在高危病人缺少微生物學(xué)診斷時(shí),進(jìn)行******。*在CRP下降至正常時(shí),中斷******。*根據(jù)CRP的水平變化來決定***藥物的劑量。*在有些難以進(jìn)行臨床評估的風(fēng)濕性疾病中,快速選擇合適的抗風(fēng)濕***。*估計(jì)并發(fā)癥的開始。如在風(fēng)濕性多***患者中巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的發(fā)展。血清CRP測定在常見疾病中的應(yīng)用1、成人術(shù)后階段:所有類型的手術(shù)都引起炎癥,急性相反應(yīng)粗略地與組織損傷程度成正比例。無并發(fā)癥的病歷中,CRP約在6小時(shí)達(dá)10mg/L。胎膜早破新生兒臍血白細(xì)胞介素6和C反應(yīng)蛋白水平與早發(fā)型新生兒敗血癥的關(guān)系。
這大增加了我們對未來心肌梗死或心肌病發(fā)作危險(xiǎn)因素預(yù)測的可能性。目前,超敏C-反應(yīng)蛋白已被證實(shí)是同慢性炎癥引發(fā)心血管疾病的**危險(xiǎn)因素,其檢測可幫助醫(yī)生和患者提前6年或更早地預(yù)知可能發(fā)生的心血管疾病的意外。Hs-CRP基本濃度>,相當(dāng)于初發(fā)心梗危險(xiǎn)度增加、發(fā)生缺血性中風(fēng)危險(xiǎn)度增加、發(fā)生嚴(yán)重外周動(dòng)肪血管性疾病危險(xiǎn)度增加。高水平hs-CRP的婦女與低水平hs-CRP的婦女相比,患任何血管性疾病的危險(xiǎn)增加5倍,發(fā)生心?;蛑酗L(fēng)的危險(xiǎn)度增加8倍??偰懝檀?高密度脂蛋白膽固醇比值和hs-CRP濃度二者結(jié)合在一起即可預(yù)測發(fā)生心肌梗死的相對危險(xiǎn)度。9:潛在的預(yù)防***有研究表明:阿司匹林和普伐他汀可有效降低hs-CRP濃度升高患者未來冠脈事件的發(fā)生率,提示這兩種藥物有***特性。PHS研究中,hs-CRP升高,>,而對于hs-CRP無明顯升高,<,未來心梗危險(xiǎn)只能降低14%,P>。CARE研究發(fā)現(xiàn)普伐他汀也有類似作用。10:超敏C反應(yīng)蛋白對中風(fēng)和周圍血管事件也有預(yù)測價(jià)值超敏C-反應(yīng)蛋白是一項(xiàng)非常新穎的很有前途的生化指,它是一項(xiàng)表觀健康人發(fā)生***事件危險(xiǎn)性的**預(yù)測指,這意味著即使血脂水平正?;蛘叩退缴叱鬋-反應(yīng)蛋白仍然有**的預(yù)測價(jià)值。臨床咨詢 |CRP和hsCRP到底什么關(guān)系?黑龍江研究全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒廠家
寶寶長期白細(xì)胞中性粒細(xì)胞crp高怎么辦。新疆什么是全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標(biāo)記
C反應(yīng)蛋白(CRP)是一種機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。CRP持續(xù)增高提示機(jī)體存在慢性炎癥或自身免疫疾病,CRP在病毒***時(shí)不升高,其變化不受患者個(gè)體差異、機(jī)體狀態(tài)和***藥物影響。采用超敏感方法檢測到的CRP被稱為超敏CRP。超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)與CRP并不是兩種蛋白,只是從靈敏度上加以區(qū)分。hsCRP比較低檢測限達(dá)mg/L,是區(qū)分低水平炎癥狀態(tài)的靈敏指標(biāo),升高幅度與***程度成正相關(guān),半衰期短,炎癥消除后急速下降。病毒***時(shí)增高不明顯,可用于鑒別細(xì)菌或病毒***。顱腦損傷后血清hsCRP有不同程度升高,且傷情越重,升高越明顯,下降速度越慢,其會(huì)隨傷情好轉(zhuǎn)逐漸下降。***患者的血漿hsCRP水平與冠狀動(dòng)脈病變有著密切的聯(lián)系,反映了心肌受損的程度。因此,這項(xiàng)指標(biāo)有助于對***發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后做出準(zhǔn)確的判斷,具有重要的臨床意義。腦梗死患者h(yuǎn)sCRP濃度的高低與患者神經(jīng)功能缺損程度評分呈正相關(guān),提示hsCRP可以作為判定患者病情輕重的指標(biāo)之一,早期監(jiān)測hsCRP對頸***引起的缺血性腦卒中有警示意義。新疆什么是全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標(biāo)記
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