可較好輔助細菌***的診斷，但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種非特異性急性時相反應蛋白，其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據其升高的程度或與其他指標聯合運用，可以提示細菌性或病毒性***，從而彌補了目前常用炎癥標志物不能提示病毒***的不足。盡管SAA的檢測目前已在部分醫(yī)療機構開展，但臨床及實驗室對SAA的臨床應用價值尚缺乏一致的認識，因此中國中西醫(yī)結合學會檢驗醫(yī)學專業(yè)委員會組織**在綜合文獻調研并結合臨床多學科深入研討的基礎上形成本共識，旨在為臨床更有效地運用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。一、SAA概述1．SAA的分子結構：SAA是一種由多基因編碼合成的急性時相反應蛋白。SAA基因位于11號染色體短臂，大小為160kb[1]。人的SAA家族有4個成員：SAA1、SAA2、SAA3和SAA4[2,3]。根據體內表達情況，SAA1和SAA2基因合成SAA1和SAA2蛋白，稱為急性期SAA（acuteSAA，A-SAA）。血清淀粉樣蛋白a偏高怎么辦？寧夏需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法溶解

    在急性時相期多種細胞中都可以合成，SAA1和SAA2蛋白的氨基酸序列*略有不同，相對分子質量在kDa之間[4]；SAA3基因由于其中一個外顯子中出現了1個堿基插入的編碼位移，導致該處產生翻譯終止信號，屬于假基因；SAA4基因合成組成型SAA（constitutiveSAA，C-SAA）[1]，在肝臟低水平表達，C-SAA濃度并不隨著病理***情）變化而變化[5]。在常規(guī)SAA檢測中，以及下文中所提到的SAA，都是指A-SAA。2．SAA的來源及代謝途徑：正常人體內的SAA含量較低，機體受到刺激后（炎癥、***、損傷、**等）產生一系列細胞因子，調控A-SAA的表達升高，成為此時體內主要的SAA。研究[6]發(fā)現，正常組織細胞、**細胞以及***斑塊中等多種細胞能合成A-SAA，提示肝外組織細胞中合成的SAA可作為免疫防御分子抵抗局部的炎癥損傷。SAA作為在炎癥發(fā)生時被高度誘導的急性期蛋白，在宿主防御中起著重要作用[7]。在炎癥刺激急性期，SAA由被***的巨噬細胞和纖維母細胞快速大量合成和釋放進入血液中，并取代載脂蛋白A1（apolipoproteinA1，ApoA1），經由N端與高密度脂蛋白（high-densitylipoprotein，HDL）迅速結合。SAA濃度在***3~6h開始升高[8]，半衰期約50min，升高幅度可達正常值的10~1000倍[4]。江西名優(yōu)血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法效果《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識》（2019）要點。

    近日，由中國中西醫(yī)結合學會檢驗醫(yī)學專業(yè)委員會組織**在綜合文獻調研并結合臨床多學科深入研討的基礎上形成國內***部有關SAA的共識——《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識》（以下簡稱《共識》），發(fā)布在《中華檢驗醫(yī)學雜志》2019年第3期，旨在為臨床更有效地運用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異，如果不能及時明確診斷、有效***可引發(fā)嚴重后果。因此，如何對***性疾病進行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。近年來，血清學炎癥標志物在***性疾病診療過程中的價值逐步得到臨床***認可。一些血清學炎癥標志物既能在***早期被檢測出，又與疾病的嚴重程度和動態(tài)變化密切相關，有望成為***性疾病臨床診療過程中的理想標志物。目前臨床**常用的血清學炎癥標志物有C反應蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和降鈣素原（procalcitonin，PCT），可較好輔助細菌***的診斷，但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA，SAA)是一種非特異性急性時相反應蛋白。

    由116個氨基酸組成的糖蛋白質，正常生理情況下，由甲狀腺C細胞分泌產生。健康人血液中的PCT濃度非常低，小于。在炎癥刺激特別是細菌***或膿毒血癥狀態(tài)下，機體各個組織、多種細胞類型均可產生PCT并釋放進入血液循環(huán)系統。PCT半衰期為20-24h，在體內穩(wěn)定性良好，可作為急性***的早期診斷指標。高水平的PCT是機體免疫系統反應嚴重及全身膿毒反應持續(xù)存在的指征，利用PCT能有效地評價細菌***嚴重程度，從而鑒別是局部細菌***還是全身性細菌***。機體發(fā)生局部細菌***時，WBC與Neu％的診斷效能好于CRP、SAA、PCT。WBC和Neu％一般于***后2-6h開始上升，且在局部細菌***時就會增高，對診斷局部細菌***具有較高的診斷價值。然而，由于可引起其增高的因素眾多，故二者并不能作為預測局部細菌***的**危險因素。對于全身細菌***及鑒別局部與全身細菌***，PCT的診斷效能及臨床診斷的準確性比較高。原因是PCT只在機體對***產生全身反應是才會明顯升高，利用PCT能有效得評價細菌***的嚴重程度，從而鑒別是局部細菌***還是全身細菌***。CRP和SAA主要用于兒童***性疾病的鑒別診斷，研究發(fā)現兒童病毒***時，血清SAA變化水平較CRP變化更為敏感。血清淀粉樣蛋白A是可誘導2型免疫的可溶性模式識別受體。

    特別是進行免疫抑制***的患者）以及腎上腺皮質******的囊性纖維化患者方面，比C反應蛋白檢測更確鑿。研究發(fā)現，在患關節(jié)炎的案例中，血清淀粉樣蛋白A與疾病活動性的關系**密切。同時檢測C反應蛋白和血清淀粉樣蛋白A能提高對***的診斷靈敏度。對于淀粉樣蛋白A淀粉樣變性患者，以將血清淀粉樣蛋白A水平回復至正常為宗旨的***，能改善病情。1、***性疾病SAA在病毒和細菌***中均升高，特別在呼吸道病毒和手足口病毒***的疾病初期，SAA均明顯升高，而CRP一般不升高。在急性炎癥和創(chuàng)傷刺激下，SAA水平可在5-6h內迅速升高約1000倍。是病毒***疾病早期**靈敏的指標之一。2、******是一種慢性炎癥過程,血清淀粉樣蛋白A在急性炎癥期的增高,伴隨著血清脂蛋白的變化,可能是冠脈病變的炎癥標記物,對***患者的病情判斷和預后估計具有重要臨床意義。炎癥標記物水平如血清SAA與***的流行有明顯正相關性。血清SAA水平增高可能是冠脈病變的活動性標志物，SAA血漿濃度檢測方法簡單，可自動化大樣本分析，適于臨床應用，可作為***危險因素臨床常規(guī)檢測指標，并可根據SAA血漿濃度測定值的高低，評估***病情的進展，有利于***的早期判斷、預防及***。血清淀粉樣蛋白A高怎么回事。江西名優(yōu)血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法效果

【檢驗項目】血清淀粉樣蛋白A（SAA）和白介素6（IL-6）在臨床中的運用。寧夏需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法溶解

    ?急診***科：懷疑***、不明原因發(fā)熱患者。SAA可作為臨床鑒別診斷細菌與病毒***有力的依據。?風濕免疫科：類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、系統性紅斑狼瘡等，SAA可作為反映其炎癥程度及判斷預后的新指標。?新生兒科：敗血癥、膿毒血癥等全身性炎癥。SAA對新生兒敗血癥等全身炎癥的診斷具有較高的陰性預測價值，是判斷炎癥嚴重程度的**因素。?呼吸科：慢性阻塞性肺疾病、社區(qū)獲得性肺炎、支氣管擴張癥、支氣管***、呼吸系統***、肺*等。SAA可提高對***性疾病的早期診斷率和預后判斷價值。?心內科：在冠狀動脈疾病和心血管疾病中，SAA可作為的**預測指標，同時聯合檢測SAA和CRP能有效地預測心血管事件風險發(fā)生的可能性。?小兒科：肺炎、麻疹、呼吸道***、腦膜炎等，SAA可作為區(qū)分***與非***性疾病的重要指標。?消化科：急性闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、腸炎等。?ICU：重癥患者***的鑒別與檢測。?外科：術后***監(jiān)測。3SAA檢測的臨床意義?SAA是診斷病毒、細菌***的敏感指標，在細菌***性疾病中，SAA與CRP相比優(yōu)勢是：上升早、幅度大、靈敏度高，尤其是在急性細菌***早期，檢測SAA的優(yōu)勢更加***。?SAA在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高。寧夏需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法溶解

廈門信德科創(chuàng)生物科技有限公司主要經營范圍是醫(yī)藥健康，擁有一支專業(yè)技術團隊和良好的市場口碑。公司自成立以來，以質量為發(fā)展，讓匠心彌散在每個細節(jié)，公司旗下IVD體外診斷試劑，熒光免疫定量檢測平臺，心梗三項（熒光）深受客戶的喜愛。公司將不斷增強企業(yè)重點競爭力，努力學習行業(yè)知識，遵守行業(yè)規(guī)范，植根于醫(yī)藥健康行業(yè)的發(fā)展。信德科創(chuàng)憑借創(chuàng)新的產品、專業(yè)的服務、眾多的成功案例積累起來的聲譽和口碑，讓企業(yè)發(fā)展再上新高。