生物學(xué)標(biāo)志物血清淀粉樣蛋白A(SAA)作為一種新型急性炎性反應(yīng)標(biāo)志物,是目前較敏感的炎性反應(yīng)標(biāo)志物之一。當(dāng)機體受到各種炎性反應(yīng)刺激時,人體細(xì)胞及脂肪組織可產(chǎn)生急性時相SAA,其水平可在5-6h內(nèi)迅速升高約1000倍,8-12h內(nèi)即可達到峰值,體內(nèi)持續(xù)升高至少28d。早期,Joanna等一個小型研究(n=60)曾報告,與無***的卒中患者相比,發(fā)生***的卒中患者SAA水平在卒中發(fā)病的1-3d內(nèi)達到比較高;近期一項基于蛋白質(zhì)組學(xué)的研究中,也將SAA確定為卒中后***的一個有前途的預(yù)測標(biāo)志物。目前關(guān)于SAI的發(fā)病機制尚未明確。有學(xué)者認(rèn)為,炎性反應(yīng)及細(xì)胞免疫機制的破壞導(dǎo)致SAI;當(dāng)患者發(fā)生腦卒中時,受損腦組織中的相關(guān)細(xì)胞可能***了炎性細(xì)胞因子,進而刺激機體產(chǎn)生炎性反應(yīng);這為SAA這種炎癥標(biāo)志物的預(yù)測機制提供了一定的解釋。小結(jié)本研究以兩個**的前瞻性研究隊列,驗證了缺血性卒中患者發(fā)病入院時的血清淀粉樣蛋白A(SAA)水平是卒中相關(guān)性***(SAI)的**預(yù)測因子,且適用于任何類型的***。與沒有合并***的患者相比,納入SAA可有效改善患者診療分層,預(yù)后價值優(yōu)于傳統(tǒng)的危險因素。尤其是,以SAA指標(biāo)可一定程度排除并發(fā)***的低風(fēng)險患者,避免臨床上不必要的******。小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷,在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別。遼寧健康血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
1血清淀粉樣蛋白A(SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì),是急性時相反應(yīng)蛋白之一,在機體受到***、創(chuàng)傷、炎癥等損傷后,SAA水平迅速升高。近年來,隨著對SAA的基因調(diào)控、蛋白結(jié)構(gòu)及生物學(xué)功能研究的深入,發(fā)現(xiàn)SAA也參與慢性炎性疾病發(fā)病過程。血清淀粉樣蛋白A(SAA)因其在繼發(fā)性淀粉樣變中的作用而被認(rèn)識,1976年從血清中被分離鑒定,是一類高度保守的急性期蛋白家族成員。SAA像C-反應(yīng)蛋白(CRP)一樣是一種急性期蛋白,在炎癥防御、免疫應(yīng)答和脂質(zhì)代謝等方面發(fā)揮作用,可以用于許多疾病的診斷、***和預(yù)后隨訪。1、SAA家族SAA概述人類編碼SAA的基因聚集在11號染色體的,大小為150kb。SAA家族包括SAA1和SAA2編碼的急性期SAA(ASAA)、SAA4編碼的組成型SAA(C-SAA)、SAA3編碼表觀假基因。SAA1和SAA2核苷酸具有90%同源性,而SAA3與A-SAA核苷酸具有約60%同源性。除了SAA3基因具有3個外顯子和2個內(nèi)含子結(jié)構(gòu)外,其他基因均包含4個外顯子和3個內(nèi)含子。SAA1和SAA2基因大小均為15~20kb,其啟動子區(qū)域含有內(nèi)核因子-κB(NF-κB)和白介素-6(IL-6)轉(zhuǎn)錄因子識別序列,是RAS***因子的結(jié)合位點,能夠被白細(xì)胞介素-1β(IL-1β),IL-6和**壞死因子(TNF)誘導(dǎo)***;SAA3位于SAA4基因下游,大小為110kb。四川健康血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量血清淀粉樣蛋白a偏高怎么辦?
提示***的風(fēng)險不高;血液中SAA≥10mg/L時,提示***事件風(fēng)險增加。二、SAA在***性疾病中的應(yīng)用1.SAA對病毒***性疾病的診斷:SAA作為急性時相反應(yīng)蛋白,在多種病毒***急性期都有較***的升高,如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒等[15,16]。在病毒***急性期,SAA水平明顯升高,通常在10~100mg/L,而WBC、CRP和PCT一般無明顯升高。病毒***患者中,ROC曲線下面積由大到小為SAA>PCT>WBC>CRP(具體數(shù)值為、、、)[17],SAA對病毒***有較好的診斷準(zhǔn)確性。呼吸道病毒***時,SAA水平在有癥狀的流感患者中***升高[18],甚至在年齡2個月內(nèi)的嬰兒中升高也較明顯[19],而CRP水平只在部分患者中輕度升高[18]。在一項254例各種病毒***急性期患兒的研究中,SAA測定結(jié)果在97%麻疹、100%水痘、95%腮腺炎、99%Echo-30病毒性腦膜炎患兒中都有***升高,而56%的急性期患兒CRP為正常[20]。在一項873例手足口病患兒的研究中發(fā)現(xiàn),SAA能很好輔助手足口病的診斷,取mg/L為診斷臨界值,其靈敏度高達,特異度高達[21]。SAA的檢測對手足口病的診斷具有重要補充價值,有助于提高手足口病早期診斷的準(zhǔn)確性[22]。呼吸道病毒***的患者通常在***后36~48h出現(xiàn)臨床癥狀。
2019年發(fā)布的《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識》中指出:SAA參考區(qū)間為<10mg/L,當(dāng)血液SAA≥10mg/L提示病理狀態(tài)的可能,并給出如下推薦意見:動態(tài)觀察SAA,12-24h復(fù)檢,若10mg/L≤SAA<100mg/L,提示病毒***可能性大;SAA持續(xù)>100mg/L提示細(xì)菌***;SAA可以作為**因素用以判斷***的嚴(yán)重程度,>500mg/L提示病情較重;SAA還可以評估預(yù)后,若******24h后SAA下降30%可判斷***有效,且下降幅度越大,提示預(yù)后越好。SAA與慢性阻塞性肺疾?。–OPD)COPD是嚴(yán)重影響人類健康的慢性疾病,COPD急性加重(AECOPD)更是患者住院及死亡的主要原因。AECOPD發(fā)生**主要的誘因是***,約占50%-70%。因此,早期識別和干預(yù)AECOPD患者,是提高生存質(zhì)量和保障預(yù)后的關(guān)鍵。研究顯示,SAA在AECOPD中是比CRP更敏感的炎癥標(biāo)記物,可用于早期識別和管理慢阻肺患者;AECOPD患者血清SAA水平與病情嚴(yán)重程度相關(guān),SAA值越高,說明***越重,結(jié)合臨床癥狀和其它檢查可以指導(dǎo)患者是否需要住院***;此外,SAA可輔助鑒別細(xì)菌***和病毒***,有助于指導(dǎo)***的使用,以降低醫(yī)療成本,減少細(xì)菌耐藥性的發(fā)生率。SAA與肺*近年來有報道SAA作為一個新生**標(biāo)志物。血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識。
***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異,如果不能及時明確診斷、有效***可引發(fā)嚴(yán)重后果。因此,如何對***性疾病進行早期診斷和(或)鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。目前對于***性疾病的實驗室檢查手段有病原學(xué)檢測(如微生物培養(yǎng)、病原體核酸、病原體抗原/抗體檢測)以及血清學(xué)炎癥標(biāo)志物的檢測。病原學(xué)檢測是***性疾病診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)",但常規(guī)微生物培養(yǎng)至少需要18~48h,其陰性結(jié)果并不能排除***的發(fā)生;微生物質(zhì)譜分析技術(shù)基于數(shù)據(jù)庫中已有病原體信息,雖然可以鑒定細(xì)菌、***等,但是也要經(jīng)過培養(yǎng)后才能鑒定,不能實現(xiàn)早期診斷。病原體核酸檢測和抗原/抗體檢測,雖然已經(jīng)***運用于臨床對病原體的鑒別,但***于部分常見病原體。近年來,血清學(xué)炎癥標(biāo)志物在***性疾病診療過程中的價值逐步得到臨床***認(rèn)可。一些血清學(xué)炎癥標(biāo)志物既能在***早期被檢測出,又與疾病的嚴(yán)重程度和動態(tài)變化密切相關(guān),有望成為***性疾病臨床診療過程中的理想標(biāo)志物。目前臨床**常用的血清學(xué)炎癥標(biāo)志物有C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT)。血清淀粉樣蛋白(SAA),你了解嗎?陜西生產(chǎn)血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法效果
血清淀粉樣蛋白a升高是什么原因引起的。遼寧健康血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
***病原體后又可迅速的降低至正常水平,是反映機體***情況和炎癥恢復(fù)的靈敏指標(biāo)。SAA主要通過存在于血液中、細(xì)胞表面及細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解,肝臟是其主要的降解場所。由于SAA難溶于水,機體產(chǎn)生的SAA進入血液后迅速與HDL結(jié)合,改變了HDL顆粒的特性,使其顆粒增大,密度增加,影響機體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解,HDL可抑制SAA的降解。機體處于炎癥狀態(tài)時,SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續(xù)升高[3]。肝外細(xì)胞產(chǎn)生的SAA主要通過細(xì)胞間的黏黏附及內(nèi)吞作用經(jīng)細(xì)胞表面或細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解[3,6]。3.SAA的檢測方法:目前檢測SAA主要針對A-SAA亞型進行,SAA的量值可溯源至WHO國際標(biāo)準(zhǔn)品NIBSCcode:92/680?,F(xiàn)SAA在國內(nèi)注冊上市的檢測方法有:免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等,這些方法都是基于抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)進行的檢測。免疫比濁法是現(xiàn)階段國內(nèi)對大樣本進行批量檢測較為普遍的方法,其中免疫散射比濁法是臨床上**早獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NationalMedicalProductsAdministration,NMPA)批準(zhǔn)的SAA檢測方法,可用于自動化儀器,**提高了SAA在臨床中的檢測速度,同時也是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報告范圍比較大的方法學(xué)。遼寧健康血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
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