細(xì)菌***與病毒***的鑒別診斷：兩者同時(shí)檢測(cè)可對(duì)早期細(xì)菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù)。特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別方面有著比單項(xiàng)做更大的意義。正如在《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》2017年5月第32期第5卷《血清淀粉樣蛋白A和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在兒童***性疾病診斷中的應(yīng)用》中寫道：聯(lián)合檢測(cè)CRP和SAA能更快速更準(zhǔn)確的確定***類型，為疾病的早期診斷和后續(xù)***提供有效的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)！心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子：SAA和hs-CRP濃度的升高對(duì)預(yù)測(cè)健康人群未來發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)性的可能呈正相關(guān)，兩個(gè)指標(biāo)全部升高對(duì)預(yù)測(cè)發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)的意義更大。**嚴(yán)重程度與預(yù)后評(píng)估指標(biāo)：許多**如肝*、肺*、乳腺*、前列腺*、子宮內(nèi)膜*等患者體內(nèi)的SAA均有不同程度升高，SAA水平與**的活動(dòng)期、惡性程度及轉(zhuǎn)移有明顯的相關(guān)性，惡性**轉(zhuǎn)移階段SAA升高通常比**穩(wěn)定期顯示更高的數(shù)值。因此SAA作為非特異性指標(biāo)可作為**患者的療效及預(yù)后動(dòng)態(tài)觀察的指標(biāo)。移植排斥反應(yīng)監(jiān)測(cè)的優(yōu)先指標(biāo)：SAA濃度變化對(duì)于移植排異，是一個(gè)相當(dāng)靈敏的指標(biāo)。研究顯示，97%發(fā)生腎移植排異的檢查依據(jù)是SAA的升高，而CRP濃度變化較小。血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中的應(yīng)用。海南多重血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)

    在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發(fā)生時(shí)，血清SAA水平會(huì)***上升。在比較相同部位細(xì)菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細(xì)菌性***的增幅高于病毒性***，可達(dá)100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高，而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價(jià)值，其特異性和敏感性分別高達(dá)95%和82%，與CRP和PCT比較，診斷特異性SAA>CRP>PCT，診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。建議3：SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對(duì)于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。3．SAA對(duì)其他***性疾病的診斷：SAA在******（***）中升高的幅度與細(xì)菌***相似[23]，甚至更高[32]，而CRP無明顯升高。在肺炎支原體***時(shí)，SAA也表現(xiàn)明顯升高，升高幅度可達(dá)100mg/L，是CRP的[20]。川崎病時(shí)，SAA升高幅度較高，平均達(dá)514mg/L，是CRP的[20]。建議4：SAA升高時(shí)需結(jié)合臨床信息，以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。4．SAA對(duì)***性疾病嚴(yán)重程度、預(yù)后和療效的評(píng)估：SAA是一個(gè)較為敏感的急性炎癥指標(biāo)。上海生產(chǎn)血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)。

    ▼卒中相關(guān)性***（SAI）是腦卒中后常見的并發(fā)癥，可***影響卒中患者的預(yù)后。目前關(guān)于SAI的致病原因及具體發(fā)病機(jī)制尚未完全闡述清楚，其診斷仍具挑戰(zhàn)性。常規(guī)***指標(biāo)的特異性較差，應(yīng)用范圍小，故尋找準(zhǔn)確有效的檢測(cè)指標(biāo)并及時(shí)反映或預(yù)測(cè)***的發(fā)生對(duì)腦卒中患者來說尤為重要。血清淀粉樣蛋白A(SAA)作為一種血清學(xué)炎癥標(biāo)志物逐步得到臨床***認(rèn)可，SAA水平變化對(duì)于很多***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都展現(xiàn)出重要臨床價(jià)值。本篇編譯引用卒中領(lǐng)域**雜志《Stroke》的研究發(fā)表，以650例缺血性卒中(IS)患者組成的衍生隊(duì)列和驗(yàn)證隊(duì)列，相對(duì)充分地證明SAA**預(yù)測(cè)早期卒中相關(guān)性***的預(yù)后價(jià)值，而且不受***類型的限制。研究要點(diǎn)本研究在兩個(gè)**的神經(jīng)內(nèi)科中心進(jìn)行，其中衍生隊(duì)列(A)納入283例因急性缺血性卒中發(fā)病入院的患者，于發(fā)病72小時(shí)內(nèi)檢測(cè)SAA、CRP、PCT、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、單核細(xì)胞；**驗(yàn)證隊(duì)列(B)由367例患者組成，于發(fā)病6個(gè)小時(shí)內(nèi)采集血樣但*檢測(cè)SAA。兩隊(duì)列的主要觀察指標(biāo)，是住院期間發(fā)生***的情況及啟動(dòng)***抗******的時(shí)間點(diǎn)；其中***的診斷根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心發(fā)布的更新標(biāo)準(zhǔn)，***納入呼吸系統(tǒng)***、泌尿系統(tǒng)***及醫(yī)生能診斷出的任何其他類型***。

    acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD）的生物標(biāo)志物[46]。在變應(yīng)性***和鼻炎患者中，SAA會(huì)***升高[47,48]。在**中，SAA在不同類型的**型疾病患者中都會(huì)***性的增加，并且與**分期、疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后呈相關(guān)性[49,50,51]。SAA是繼發(fā)性組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)，其在繼發(fā)性淀粉樣變***的致病過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。幾乎所有的繼發(fā)性組織淀粉樣變性患者血清中SAA長時(shí)間維持在高濃度水平。患者血清SAA可為該病的診斷、***及預(yù)后評(píng)估提供較好的參考信息[52]。建議7：在進(jìn)行***性疾病診斷時(shí)，應(yīng)結(jié)合臨床對(duì)可引起SAA升高的非***性疾病進(jìn)行鑒別，以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。四、結(jié)語目前，臨床常用的炎癥標(biāo)志物有多種，在***性疾病的診斷、分層、***監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)價(jià)中發(fā)揮重要作用，尤其對(duì)指導(dǎo)***的合理使用有很大的幫助。SAA作為血清學(xué)炎癥標(biāo)志物，在機(jī)體急性***過程中發(fā)揮重要作用，與現(xiàn)有的血清學(xué)標(biāo)志物相比有明顯的優(yōu)勢(shì)。SAA在***急性期3~6h內(nèi)迅速升高，并且在疾病的恢復(fù)期迅速下降；在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高；在細(xì)菌***性疾病中，SAA的敏感性高于CRP，上升早、幅度大。小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別。

    目前國內(nèi)已發(fā)表了多篇關(guān)于SAA的相關(guān)文章，其中大部分為膠體金法、免疫透射比濁法、酶聯(lián)免疫法，而使用免疫散射比濁法檢測(cè)SAA的文章相對(duì)很少。并且中文文獻(xiàn)中采用的產(chǎn)品大部分都為膠體金法試劑盒，也就說共識(shí)中關(guān)于SAA臨床意義的表述大部分都是基于膠體金法產(chǎn)品做出來的，而非免疫散射比濁法產(chǎn)品（文獻(xiàn)為11、17、21、29、41）。2.共識(shí)中引用的研究方法之產(chǎn)品上市時(shí)間與共識(shí)推出時(shí)間相近，缺乏臨床應(yīng)用從參加共識(shí)制定的單位及人員資料來看，深圳市國賽生物技術(shù)有限公司是***參與的SAA產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)。參考文獻(xiàn)12顯示：血清淀粉樣蛋白A（SAA）測(cè)定試劑盒（散射比濁法）說明書，深圳市國賽生物技術(shù)有限公司，20170930版（Z）。據(jù)NMPA網(wǎng)站信息，深圳市國賽生物技術(shù)有限公司2017年獲得SAA注冊(cè)證。那時(shí)，國內(nèi)已有多家生產(chǎn)企業(yè)SAA產(chǎn)品獲證，各種方法學(xué)的SAA產(chǎn)品已在臨床上***使用，尤其是國內(nèi)**早的SAA產(chǎn)品早在2013年就已獲得注冊(cè)證。寧波普瑞柏生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的血清淀粉樣蛋白A測(cè)定試劑盒（乳膠****比濁法）2013年獲得醫(yī)療器械注冊(cè)證——浙食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2013第2400735號(hào)，是國內(nèi)***個(gè)獲得注冊(cè)證的SAA產(chǎn)品。使用2017年剛剛拿到注冊(cè)證的產(chǎn)品說明書作為參考文獻(xiàn)。血球+CRP+SAA三聯(lián)檢大勢(shì)已來!海南多重血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)

人血清淀粉樣蛋白a高是什么意思？海南多重血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)

    Biaoxue等通過Meta分析發(fā)現(xiàn)SAA的高水平肯定與肺*的發(fā)生和發(fā)展相關(guān)，SAA可能是肺*的潛在指標(biāo)。通過診斷性實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)SAA的增加具有更高的特異性，而敏感性很低，表明SAA可更好地區(qū)分肺*與其他**，但不用于肺*的篩查。然而，SAA未增高并不意味著肺*不存在。中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停征病人的血清SAA水平***高于控制組(健康或患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停征者)，表明SAA的升高可能導(dǎo)致這些病人并發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。既往CRP是判斷炎癥的經(jīng)典指標(biāo)，但近年來研究表明SAA靈敏性和特異性強(qiáng)于CRP，SAA可以作為呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)新的生物指標(biāo)。**SAA參與**過程，雖然尚不清楚SAA的血清水平升高是由**相關(guān)性炎癥的作用，還是**的副**綜合征的結(jié)果，但是SAA水平是許多**中非常敏感的血清標(biāo)志物。反復(fù)性和持續(xù)性的慢性炎癥是導(dǎo)致**發(fā)***展的重要危險(xiǎn)因素，能夠通過引起DNA的損傷、誘導(dǎo)組織修復(fù)性增殖或免疫環(huán)境改變引起*變。Landskron等研究發(fā)現(xiàn)SAA刺激ECM黏附蛋白如層粘連蛋白和肝素/硫酸乙酰肝素蛋白聚糖的產(chǎn)生，增強(qiáng)ECM轉(zhuǎn)化，促進(jìn)血管生成和細(xì)胞因子TGF-β、IL-10的產(chǎn)生，進(jìn)一步促進(jìn)**細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和進(jìn)展。血清SAA濃度低于10mg/L的病人的生存概率***高于高水平病人。海南多重血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)

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