2)CRP在確定***的療效方面也發(fā)揮作用。超敏C-反應蛋白(hsCRP)的臨床應用1、超敏C-反應蛋白檢測對于***患者再發(fā)心血管事件具有預測價值:而且可依據(jù)超敏C-反應蛋白或結合心肌鈣蛋白對病進行危險分級。在預測***預后上,超敏C-反應蛋白比肌鈣蛋白T更有價值。比較一致的觀點是:***患者入院時超敏C-反應蛋白>10mg/L提示再發(fā)事件可能性大;出院病人超敏C-反應蛋白>3mg/L即有預測價值。2、可用于兒科***診斷新生兒的CRP水平通常很低)<1-2mg/L,大于此值時與細菌***的嚴重程度有關;用常規(guī)的CRP測定不能檢測出微小的變化,而hsCRP可適用于兒科***診斷的需求,以減少新生兒抗藥性死亡的危險性。3、手足口病患兒的早期診斷、判斷療效及指導臨床合理用藥:hsCRP在手足口病***早期較WBC更為敏感,hsCRP能與炎癥同步變化,在***早期血清CRP水平即迅速升高,升高程度與***程度呈正相關,而此時WBC計數(shù)正常或輕度升高,以hs-CRP>,WBC>*109/L為陽性,手足口病hs-CRP和WBC結果與正常對照組比較均明顯升高,然而手足口病***早期hs-CRP陽性率為:明顯高于WBC的45%,與目前普遍認為手足口病是病毒直接侵犯組織以及病毒***后激發(fā)全身免疫炎癥反應所致機理一致。CRP、 hsCRP 和全程CRP的區(qū)別,一文搞清楚!天津效果全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒廠家
3mg/L的UAP患者出院時有較高的再住院及發(fā)生心肌硬死的危險。在另一組UAP研究中,F(xiàn)erreiros等證實,出院時測定hs-CRP比入院時測定能更好地預測90天的不良后果。7:hs-CRP與其他***危險因素的關系肥胖與血漿hs-CRP水平升高直接相關,節(jié)食與***可降低心血管事件的危險,其機制可歸于它們對炎癥反應的削弱。血壓增高可促進內(nèi)皮表達細胞因子并***炎癥反應,而良好的控制血壓可降低炎癥反應對心血管系統(tǒng)的不良作用。糖尿病患者hs-CRP不平升高,提示肌體炎癥在糖尿病發(fā)病及胰島素抵抗綜合征中的作用。吸煙者hs-CRP、白細胞介素6(IL-6)水平增高,戒煙可以使這些指標水平下降。經(jīng)研究證實,體育鍛煉也可以降低炎癥因子的濃度。生長***替代療法可降低包括hs-CRP在內(nèi)的一些炎性指標的水平,而生長***缺乏的成人有較高的心血管病死亡率。8:Hs-CRP與血脂聯(lián)合檢測是目前評估心血管疾病危險度的比較好模式前瞻性研究提示將hs-CRP加入到TC和HDL-C脂類篩查檢測中,對心血管疾病危險因素的估計是**有意義。如果TC和hs-CRP檢測結果二者均增高,則未來的心血管疾病發(fā)生的危險性將遠遠大于單項高脂血癥或hs-CRP單項的增高。因此hs-CRP被推薦列入一級預防試驗中并聯(lián)合脂類測定篩查。貴州是什么全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒生產(chǎn)地臨床咨詢 |CRP和hsCRP到底什么關系?
如血壓、呼吸、心率等)因素的影響,也不受常用的***藥物或免疫抑制藥物的直接影響。故可作為急性炎癥、組織損傷程度及***效果觀察的優(yōu)先指標之一。2、鑒別是細菌***還是病毒***被微生物***的患者血清中C-反應蛋白,均有不同程度的升高。而細菌性***比病毒性***的病人C-反應蛋白升高更明顯,故可作為細菌***或病毒***疾病的鑒別診斷指標之一。病毒性***hsCRP大都正常,而膿毒血癥hsCRP迅速升高,而依賴血培養(yǎng)則至少需要48小時,且陽性率不高。3、告訴你,急性胰腺炎發(fā)展到什么程度了hsCRP用于評估急性胰腺炎的嚴重程度。當CRP高于250mg/L,則提示***壞死性胰腺炎。4、**患者的“預告器”惡性**患者hsCRP大都升高。如hsCRP與AFP的聯(lián)合檢測,可用于肝*與肝臟良性疾病的鑒別診斷。hsCRP測定用于**的***和預后有積極意義。手術前hsCRP上升,手術后則下降,且其反應不受放療、化療和皮質(zhì)******的影響,有助于臨床估價**的進程。惡性**或轉(zhuǎn)移時,C-反應蛋白增高,而良性**卻不增高。5、預測心血管病的發(fā)生研究發(fā)現(xiàn),較高hsC-反應蛋白水平是心血管發(fā)病率和死亡的重要危險因素。一項由1086名表面健康吸煙及不吸煙男性組成的內(nèi)科醫(yī)師健康調(diào)查中表明。
C反應蛋白是一種能與肺炎球菌細胞壁中的C-多糖結合的急性時相反應蛋白,在正常情況下CRP以微量形式存在于健康人血清中,正常健康人的CRP值非常低,90%的正常人<3mg/L,99%的正常人CRP<10mg/L,其檢測對于疾病的診斷無特異性,但其濃度上升是各種原因引起的炎癥和組織損傷的敏感指標,CRP***后4h~6h開始增高,24h~48h達到高峰,峰值可為正常值的100~1000倍,在***消除后其含量急劇下降,一周內(nèi)可恢復正常。因此,它可以對病情及***療效進行監(jiān)測,并被廣泛應用于臨床***性疾病的早期診斷及鑒別診斷。一.診斷與鑒別診斷細菌或病毒***CRP為10~50mg/L,表示輕度炎癥CRP>50mg/L,基本確定有細菌性***存在CRP>100mg/L,表示嚴重的疾病過程并常表示細菌***的存在敗血癥時CRP濃度多在148mg/L以上,是敗血癥的靈敏指標重癥細菌***時,CRP可達150-350mg/L即使是反應低下、常規(guī)檢查正常的患者,CRP亦隨***加重而升高,***控制后下降,一周內(nèi)可恢復正常大多數(shù)病毒***的患者,CRP<2-4mg/L極少數(shù)病毒如腺病毒、皰疹病毒例外,這些病毒***時CRP明顯升高病毒***癥狀嚴重,***地破壞正常組織可觸發(fā)CRP的產(chǎn)生手足口病時,CRP較基線水平升高,神經(jīng)源性肺水腫階段。CRP指導***用藥時間可靠嗎?
hs-CRP是手足口病***早期較WBC敏感的指標。Hs-CRP可指導臨床合理用藥判斷手足口病患兒的療效:hs-CRP不受全血、***藥物和***因素的影響,具有***時迅速增高,***后迅速下降的特點,尤其采用免疫熒光法可測定低于1mg/L的超敏C-反應蛋白,故可指導手足口病患兒***的使用,結合臨床病史有助于隨訪病程。數(shù)據(jù)提示CRP在抗***等綜合***24-72小時后可降至正?;蛴忻黠@下降趨勢,提示***有效;如hs-CRP持續(xù)不降提示可能***無效或***重,需及時更換***,臨床醫(yī)師應盡可能將hs-CRP降至<5mg/L后停藥以降低***復發(fā)率?;純航?jīng)綜合治病后,hs-CRP下降明顯,***前后有***差異(P<),而同期WBC變化無明顯差異。4:炎癥與***慢性炎癥是***形成與擴展的一個重要病因,動脈內(nèi)的輕微炎癥是一個引發(fā)刺激、損傷、愈合的循環(huán),在長達十年或幾十年的進程中周而復始,形成斑塊,其結果導致動脈狹窄或粥樣硬化。眾所周知,每人都有不同程度的***,問題在于斑塊是否穩(wěn)定。炎癥反應使斑塊的穩(wěn)定性變差,如白細胞滲透性增加導致斑塊不穩(wěn)定,細巨噬細胞在爆裂點大量聚集、死亡,以及同此釋放的細胞因子與金屬蛋白酶將影響覆蓋于斑塊上的纖維膜的穩(wěn)定,并容易導致纖維膜的降解等。國家限制***再升級,PCT、CRP各有分工.上海多重全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒效果
白細胞和快速C反應蛋白同步升高的是與非。天津效果全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒廠家
***成功的正?;蕿椋?0—70%/天;T50%下降:—1天。T50%取決于CRP的合成和***兩方面?!袼?、全程C-反應檢測的臨床應用●(1)全程C-反應檢測的臨床應用建議表:項目名稱檢測結果臨床應用建議超敏CRP<心血管疾病危險性評估為低危險性—1、心血管疾病危險性評估為中度危險性,建議給予******2、間隔2周后再次檢測一次,取平均值作為觀察的基礎>心血管疾病危險性評估為高危險性,建議給予***與抗栓同時***常規(guī)CRP兒童<10mg/L病程大于6—12小時,可基本排除細菌***或細菌已被***10—25mg/L1、提示病毒***;2、在******時CRP應降至此水平以下;3、如病程尚短,不能排除細菌***,應數(shù)小時后再復查。>25mg/L細菌***成人10—25mg/L1、提示病毒***;2、在******時CRP應降至此水平以下;3、如病程尚短,不能排除細菌***,應數(shù)小時后再復查。25—50mg/L提示細菌或病毒***50—100mg/L通常是細菌***,病毒***不常見>100mg/L提示細菌***,病毒***基本可排除注:1.孕婦在健康狀況下的正常范圍為<20mg/L(2)全程C-反應蛋白檢測的臨應用:A、廣泛應用于體檢中心:用于心血管疾病的危險性評估和體內(nèi)是否存在急慢性炎癥或組織壞死的篩查。天津效果全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒廠家
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