C反應(yīng)蛋白(C-reactionprotein,CRP)在1930年由Tillet和Francis發(fā)現(xiàn)。**初他們觀察到一些急***人的血清可與肺炎鏈球菌的莢膜C—多糖發(fā)生反應(yīng),隨后證實能與C—多糖反應(yīng)的物質(zhì)是一種蛋白質(zhì),因而將這種蛋白質(zhì)命名為C—反應(yīng)蛋白(C-reactionprotein,CRP)。CRP是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白。注:急性時相反應(yīng)包括***、炎癥及創(chuàng)傷時某些血清蛋白濃度的變化,CRP在健康人血清中濃度很低(<5mg/L),而在細菌***或組織損傷時,其濃度***升高,故被認(rèn)為其**有價值。C反應(yīng)蛋白(CRP)的臨床意義臨床應(yīng)用編輯CRP在炎癥開始數(shù)小時就升高,48小時即可達峰值,隨著病變消退、組織、結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)降至正常水平。此反應(yīng)不受放療、化療、皮質(zhì)******的影響。因此,CRP的檢測在臨床應(yīng)用相當(dāng)***,包括急性***性疾病的診斷和鑒別診斷,手術(shù)后***的監(jiān)測;***療效的觀察;病程檢測及預(yù)后判斷等。其臨床應(yīng)用如下:評估疾病活動性和療效監(jiān)測CRP升高的程度反應(yīng)炎癥組織的大小或活動性,在急性炎癥和***時,CRP與疾病活動性有良好的相關(guān)性。這種情況與慢性炎癥不相符,盡管在一些重要情況下,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、節(jié)段性回腸炎和風(fēng)濕性多***時。***類疾病診斷的新三大神器:CRP、SAA和PCT-POCT快速診斷.安徽在線全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒化學(xué)檢測
2)CRP在確定***的療效方面也發(fā)揮作用。超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)的臨床應(yīng)用1、超敏C-反應(yīng)蛋白檢測對于***患者再發(fā)心血管事件具有預(yù)測價值:而且可依據(jù)超敏C-反應(yīng)蛋白或結(jié)合心肌鈣蛋白對病進行危險分級。在預(yù)測***預(yù)后上,超敏C-反應(yīng)蛋白比肌鈣蛋白T更有價值。比較一致的觀點是:***患者入院時超敏C-反應(yīng)蛋白>10mg/L提示再發(fā)事件可能性大;出院病人超敏C-反應(yīng)蛋白>3mg/L即有預(yù)測價值。2、可用于兒科***診斷新生兒的CRP水平通常很低)<1-2mg/L,大于此值時與細菌***的嚴(yán)重程度有關(guān);用常規(guī)的CRP測定不能檢測出微小的變化,而hsCRP可適用于兒科***診斷的需求,以減少新生兒抗藥性死亡的危險性。3、手足口病患兒的早期診斷、判斷療效及指導(dǎo)臨床合理用藥:hsCRP在手足口病***早期較WBC更為敏感,hsCRP能與炎癥同步變化,在***早期血清CRP水平即迅速升高,升高程度與***程度呈正相關(guān),而此時WBC計數(shù)正常或輕度升高,以hs-CRP>,WBC>*109/L為陽性,手足口病hs-CRP和WBC結(jié)果與正常對照組比較均明顯升高,然而手足口病***早期hs-CRP陽性率為:明顯高于WBC的45%,與目前普遍認(rèn)為手足口病是病毒直接侵犯組織以及病毒***后激發(fā)全身免疫炎癥反應(yīng)所致機理一致。福建效果全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒生產(chǎn)地怎樣通過C-反應(yīng)蛋白(CRP)來搞清是細菌還是病毒***?
這種相關(guān)性足以用來作為***監(jiān)測。1、CRP值為10-50mg/L表示輕度炎癥,例如局部細菌性***(如膀胱炎、***、膿腫)、手術(shù)和意外創(chuàng)傷、心肌梗死、深靜脈血栓、非活動性結(jié)締組織病、許多惡性**和多數(shù)病毒***。2、CRP值升為100mg/L左右表示較嚴(yán)重的疾病,它的炎癥程度必要時需靜脈注射。3、CRP值大于100mg/L,表示嚴(yán)重的疾病過程并常表示細菌***的存在。CRP動力學(xué)反應(yīng):CRP值的升高滯后于炎癥活動變化12小時左右。但重要的是比臨床癥狀的變化發(fā)現(xiàn)要早,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中早4-6周。因此CRP值可為臨床快速決定提供一種方法。持續(xù)升高的CRP值一般證明***無效,應(yīng)更換***方案。CRP的測定,可用來對下列情況***監(jiān)測:*在許多急性***時,作為***使用******的依據(jù)。*在高危病人缺少微生物學(xué)診斷時,進行******。*在CRP下降至正常時,中斷******。*根據(jù)CRP的水平變化來決定***藥物的劑量。*在有些難以進行臨床評估的風(fēng)濕性疾病中,快速選擇合適的抗風(fēng)濕***。*估計并發(fā)癥的開始。如在風(fēng)濕性多***患者中巨細胞動脈炎的發(fā)展。血清CRP測定在常見疾病中的應(yīng)用1、成人術(shù)后階段:所有類型的手術(shù)都引起炎癥,急性相反應(yīng)粗略地與組織損傷程度成正比例。無并發(fā)癥的病歷中,CRP約在6小時達10mg/L。
***成功的正?;蕿椋?0—70%/天;T50%下降:—1天。T50%取決于CRP的合成和***兩方面?!袼摹⑷藽-反應(yīng)檢測的臨床應(yīng)用●(1)全程C-反應(yīng)檢測的臨床應(yīng)用建議表:項目名稱檢測結(jié)果臨床應(yīng)用建議超敏CRP<心血管疾病危險性評估為低危險性—1、心血管疾病危險性評估為中度危險性,建議給予******2、間隔2周后再次檢測一次,取平均值作為觀察的基礎(chǔ)>心血管疾病危險性評估為高危險性,建議給予***與抗栓同時***常規(guī)CRP兒童<10mg/L病程大于6—12小時,可基本排除細菌***或細菌已被***10—25mg/L1、提示病毒***;2、在******時CRP應(yīng)降至此水平以下;3、如病程尚短,不能排除細菌***,應(yīng)數(shù)小時后再復(fù)查。>25mg/L細菌***成人10—25mg/L1、提示病毒***;2、在******時CRP應(yīng)降至此水平以下;3、如病程尚短,不能排除細菌***,應(yīng)數(shù)小時后再復(fù)查。25—50mg/L提示細菌或病毒***50—100mg/L通常是細菌***,病毒***不常見>100mg/L提示細菌***,病毒***基本可排除注:1.孕婦在健康狀況下的正常范圍為<20mg/L(2)全程C-反應(yīng)蛋白檢測的臨應(yīng)用:A、廣泛應(yīng)用于體檢中心:用于心血管疾病的危險性評估和體內(nèi)是否存在急慢性炎癥或組織壞死的篩查。胎膜早破新生兒臍血白細胞介素6和C反應(yīng)蛋白水平與早發(fā)型新生兒敗血癥的關(guān)系。
即使有細菌***的明顯表現(xiàn),CRP值可以是正常的。但12小時后(3—6h)可疑的細菌***通過再測CRP即被證實。(2)泌尿系統(tǒng)***膀胱炎病人CRP水平<30—50mg/L;腎盂腎炎>10—20mg/L,中值75mg/L,比較高230mg/L;CRP檢測特別對不能表達癥狀的病人(嬰兒、昏迷、癡呆病人等)有很好的提示作用。此外對評價泌尿系統(tǒng)***的嚴(yán)重程度有重要的作用。(3)婦科及孕婦的***孕婦CRP從懷孕時的6mg/L,分娩時上升至20mg/L。順產(chǎn)24h后升到60mg/L,再24h后減到25mg/L,剖腹產(chǎn)48h平均升到150mg/L。更高水平的CRP表示***。婦科炎癥性疾病如子宮附件炎,急慢性盆腔炎的CRP值***高于非炎癥疾病。急性與慢性炎癥的CRP值有***差異,與WBC部分相關(guān)。CRP動態(tài)觀察可以較好地指導(dǎo)臨床用***一觀察WBC值可能會掩蓋對疾病發(fā)***展及***效果觀察,WBC正常幅度較大。有些低WBC人,;即使出現(xiàn)WBC升高,亦在24h后。(4)嬰兒和兒童***<10mg/L:如不是新生兒(新生兒***分界值為2mg/L),病程大于6—12小時,可基本排除細菌***或細菌已被***;>25mg/L:細菌***濃度下降:***有效,病情好轉(zhuǎn)。(5).敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎和骨髓炎CRP水平較高,均值150—200mg/L。臨床咨詢 |CRP和hsCRP到底什么關(guān)系?寧夏檢測全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒使用方法
CRP在***炎癥上的診斷指南合集!安徽在線全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒化學(xué)檢測
14、移值:用于監(jiān)視排異反應(yīng),CRP有重要的坐標(biāo)。臟器移值后8天CRP下降至正常,如發(fā)生排斥反應(yīng)則血清肌酐、尿氮、CRP皆升高。據(jù)報告,CRP升高在排斥反應(yīng)發(fā)生之前4天出現(xiàn)。但是,***也可發(fā)生CRP升高,要注意鑒別兩者。在排異時,用硫唑噙抗排異CRP則升高,而用環(huán)孢A則不升高。據(jù)認(rèn)為這是與T細胞被子抑制,M活性下降有關(guān)。GVHD也有CRP升高。15、兒科***性疾?。涸趦和毙粤馨图毎籽〕0l(fā)性細菌敗血癥,CRP超過100mg/L,則視為有細菌***。兒童腦膜炎時細菌性平均195mg/L。兒童病毒性***,CRP則低得多。預(yù)后評估:持續(xù)升高的CRP值表示炎癥無好轉(zhuǎn),常是***失敗和預(yù)后差的證明。如惡性疾病,***和心肌梗死。(來源:云智醫(yī)療)【本訂閱號為非盈利交流平臺,部分資料來源于網(wǎng)絡(luò),如涉及版權(quán)問題請及時聯(lián)系管理員處理;所有文章*供公益交流,不**本訂閱號立場。安徽在線全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒化學(xué)檢測
廈門信德科創(chuàng)生物科技有限公司致力于醫(yī)藥健康,是一家生產(chǎn)型公司。公司業(yè)務(wù)涵蓋IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測平臺,心梗三項(熒光)等,價格合理,品質(zhì)有保證。公司從事醫(yī)藥健康多年,有著創(chuàng)新的設(shè)計、強大的技術(shù),還有一批**的專業(yè)化的隊伍,確保為客戶提供良好的產(chǎn)品及服務(wù)。信德科創(chuàng)秉承“客戶為尊、服務(wù)為榮、創(chuàng)意為先、技術(shù)為實”的經(jīng)營理念,全力打造公司的重點競爭力。