2型糖尿病2型糖尿病病人血漿中的SAA水平***高于健康個(gè)體。Marzi等通過Meta分析發(fā)現(xiàn)SAA血漿水平和2型糖尿病的發(fā)展之間存在顯著的相關(guān)性,這種相關(guān)性與疾病發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o關(guān),如BMI、吸煙和教育。巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)相關(guān)的炎性活動(dòng)在肥胖誘導(dǎo)的IR中起重要作用,淋巴細(xì)胞過度***產(chǎn)生大量炎癥細(xì)胞因子,并發(fā)揮細(xì)胞毒性作用,引起胰島細(xì)胞死亡,導(dǎo)致胰島素缺乏。Cai等研究發(fā)現(xiàn)SAA可通過抑制B類清道夫受體Ⅰ的對(duì)脂質(zhì)的選擇性攝取作用,影響高密度脂蛋白(HDL)膽固醇代謝,導(dǎo)致膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。Hatanaka等研究發(fā)現(xiàn)糖尿病病人的嗜中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞對(duì)SAA的反應(yīng)性更強(qiáng),用SAA刺激單核細(xì)胞時(shí)細(xì)胞因子產(chǎn)生增多,細(xì)胞遷移也增加,可能有助于疾病中炎癥細(xì)胞的持續(xù)積累和活化,造成血管內(nèi)皮的損傷和功能紊亂,與病人的血管并發(fā)癥密切相關(guān);SAA參與2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制,可以將SAA作為反映2型糖尿病及其血管并發(fā)癥進(jìn)展的重要檢測(cè)指標(biāo)。***(AS)研究發(fā)現(xiàn)與對(duì)照組小鼠相比,注射有編碼人SAA1的病毒載體的小鼠有利于AS的發(fā)展,這與單次或多次注射病毒載體無關(guān)。Wroblewski等研究發(fā)現(xiàn)SAA能夠取代載脂蛋白A1與HDL結(jié)合,導(dǎo)致HDL不能有效地將周圍組織的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟代謝,導(dǎo)致脂質(zhì)在內(nèi)皮下沉積?!堆宓矸蹣拥鞍譇在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)》(2019)要點(diǎn)。吉林認(rèn)可血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別
可見血清SAA濃度預(yù)示**形成的預(yù)后,SAA的濃度和**的階段密切相關(guān)。Lee等研究發(fā)現(xiàn)SAA促進(jìn)骨髓衍生抑制細(xì)胞(MDSC)的擴(kuò)增,通過限制免疫抗**活性來促進(jìn)**發(fā)展。Sung等發(fā)現(xiàn)SAA誘導(dǎo)產(chǎn)生的基質(zhì)金屬蛋白酶也可能對(duì)**細(xì)胞侵襲有影響,這說明SAA可以作為一種監(jiān)測(cè)**進(jìn)程以及**種類的生物標(biāo)志物。其他慢性疾病其他可能與SAA密切相關(guān)的疾病是克羅恩病和淀粉樣變性?;加锌肆_恩病的病人具有比其他炎性腸病病人更高的血漿SAA水平,這說明SAA是診斷和監(jiān)測(cè)克羅恩病的一種比CRP更敏感的急性期標(biāo)志物。SAA在淀粉樣變性的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮明顯作用,SAA經(jīng)蛋白水解切割后,其N末端部分是AA蛋白,通常為76個(gè)氨基酸。AA蛋白產(chǎn)生的機(jī)制至今還不太清楚,但是慢性疾病中反復(fù)或持續(xù)增高的血清SAA濃度是促進(jìn)淀粉樣變性所必需的。AA淀粉樣變的特征在于AA蛋白折疊成極疏水的β-折疊后聚集成寡聚體,這些寡聚體在腎、脾和肝等多個(gè)***中形成不溶解的原纖維并在***中的積累而削弱***的正常功能。隨著對(duì)SAA的基因調(diào)控、蛋白結(jié)構(gòu)及生物學(xué)功能研究的深入,SAA在臨床診斷***性疾病、慢性疾病和指導(dǎo)臨床***中都具有重要的作用。目前。青海個(gè)性化血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)血清淀粉樣蛋白a升高是什么原因引起的。
促進(jìn)AS的發(fā)展。Buck等發(fā)現(xiàn)A-SAA(10~100mg/L)能夠刺激平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移,并直接或間接趨化嗜中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞,促進(jìn)局部炎癥產(chǎn)生誘導(dǎo)內(nèi)皮功能障礙。Thompson等表明SAA通過誘導(dǎo)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)增加蛋白多糖的體外和體內(nèi)合成,并增加蛋白聚糖的氨基聚糖鏈長(zhǎng)度和低密度脂蛋白(LDL)對(duì)蛋白聚糖的結(jié)合親和力,導(dǎo)致AS病變中LDL滯留增加。此外,急性期蛋白質(zhì)一旦進(jìn)入血管壁,A-SAA通過誘導(dǎo)氧化低密度脂蛋白的內(nèi)皮受體刺激泡沫細(xì)胞形成,并產(chǎn)生大量脂質(zhì)過氧化物促進(jìn)AS形成,SAA能夠抑制膽固醇的反向轉(zhuǎn)運(yùn)導(dǎo)致血漿膽固醇濃度升高進(jìn)一步促進(jìn)AS形成。SAA作為AS的又一危險(xiǎn)因素應(yīng)該得到***的重視。肺疾病慢性阻塞性肺疾病病人中的血清SAA水平增加,并且促進(jìn)IL-6產(chǎn)生,IL-6刺激T輔助細(xì)胞-17(Th-17)細(xì)胞聚集和嗜中性粒細(xì)胞趨化因子的產(chǎn)生而促進(jìn)局部炎癥,SAA的這種作用被認(rèn)為是通過人甲酰肽受體2介導(dǎo)的。Ather等發(fā)現(xiàn)SAA***NLRP3炎癥小體,可增強(qiáng)樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的IL-1β分泌,從而增加局部炎癥反應(yīng),促進(jìn)小鼠過敏性***。此外,SAA與細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)組分相互作用,增強(qiáng)肥大細(xì)胞黏附到ECM,從而進(jìn)一步促進(jìn)過敏反應(yīng)。
其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用,可以提示細(xì)菌性或病毒性***,從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足?!豆沧R(shí)》的要點(diǎn)與建議SAA概述●SAA的檢測(cè)方法SAA的量值可溯源至WHO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)品NIBSCcode:92/680?,F(xiàn)SAA在國(guó)內(nèi)注冊(cè)上市的檢測(cè)方法有:免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等,這些方法都是基于抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)進(jìn)行的檢測(cè)。免疫比濁法是現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)對(duì)大樣本進(jìn)行批量檢測(cè)較為普遍的方法,其中免疫散射比濁法是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報(bào)告范圍比較大的方法學(xué),其比較高上限可達(dá)500~550mg/L。SAA檢測(cè)的樣本要求除血清/血漿外,在一些特定蛋白分析儀和即時(shí)檢驗(yàn)(POCT)儀器上可使用全血樣本。全血樣本通過紅細(xì)胞壓積(HCT)校正后與血清/血漿樣本有較好的一致性,有助于SAA檢測(cè)在各級(jí)醫(yī)院門/急診檢驗(yàn)中的廣泛應(yīng)用。●SAA的參考區(qū)間SAA水平不受性別和年齡影響。血清SAA參考區(qū)間為<10mg/L,全血與血清樣本參考區(qū)間一致。血清淀粉樣蛋白A(SAA)在***性疾病中的臨床提示及與C反應(yīng)蛋白(CRP)聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值。
在急性時(shí)相期多種細(xì)胞中都可以合成,SAA1和SAA2蛋白的氨基酸序列*略有不同,相對(duì)分子質(zhì)量在kDa之間[4];SAA3基因由于其中一個(gè)外顯子中出現(xiàn)了1個(gè)堿基插入的編碼位移,導(dǎo)致該處產(chǎn)生翻譯終止信號(hào),屬于假基因;SAA4基因合成組成型SAA(constitutiveSAA,C-SAA)[1],在肝臟低水平表達(dá),C-SAA濃度并不隨著病理***情)變化而變化[5]。在常規(guī)SAA檢測(cè)中,以及下文中所提到的SAA,都是指A-SAA。2.SAA的來源及代謝途徑:正常人體內(nèi)的SAA含量較低,機(jī)體受到刺激后(炎癥、***、損傷、**等)產(chǎn)生一系列細(xì)胞因子,調(diào)控A-SAA的表達(dá)升高,成為此時(shí)體內(nèi)主要的SAA。研究[6]發(fā)現(xiàn),正常組織細(xì)胞、**細(xì)胞以及***斑塊中等多種細(xì)胞能合成A-SAA,提示肝外組織細(xì)胞中合成的SAA可作為免疫防御分子抵抗局部的炎癥損傷。SAA作為在炎癥發(fā)生時(shí)被高度誘導(dǎo)的急性期蛋白,在宿主防御中起著重要作用[7]。在炎癥刺激急性期,SAA由被***的巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞快速大量合成和釋放進(jìn)入血液中,并取代載脂蛋白A1(apolipoproteinA1,ApoA1),經(jīng)由N端與高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL)迅速結(jié)合。SAA濃度在***3~6h開始升高[8],半衰期約50min,升高幅度可達(dá)正常值的10~1000倍[4]。血清淀粉樣蛋白A是可誘導(dǎo)2型免疫的可溶性模式識(shí)別受體。吉林認(rèn)可血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別
血清淀粉樣蛋白A(SAA)的應(yīng)用簡(jiǎn)述。吉林認(rèn)可血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別
提示***的風(fēng)險(xiǎn)不高;血液中SAA≥10mg/L時(shí),提示***事件風(fēng)險(xiǎn)增加。二、SAA在***性疾病中的應(yīng)用1.SAA對(duì)病毒***性疾病的診斷:SAA作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在多種病毒***急性期都有較***的升高,如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒等[15,16]。在病毒***急性期,SAA水平明顯升高,通常在10~100mg/L,而WBC、CRP和PCT一般無明顯升高。病毒***患者中,ROC曲線下面積由大到小為SAA>PCT>WBC>CRP(具體數(shù)值為、、、)[17],SAA對(duì)病毒***有較好的診斷準(zhǔn)確性。呼吸道病毒***時(shí),SAA水平在有癥狀的流感患者中***升高[18],甚至在年齡2個(gè)月內(nèi)的嬰兒中升高也較明顯[19],而CRP水平只在部分患者中輕度升高[18]。在一項(xiàng)254例各種病毒***急性期患兒的研究中,SAA測(cè)定結(jié)果在97%麻疹、100%水痘、95%腮腺炎、99%Echo-30病毒性腦膜炎患兒中都有***升高,而56%的急性期患兒CRP為正常[20]。在一項(xiàng)873例手足口病患兒的研究中發(fā)現(xiàn),SAA能很好輔助手足口病的診斷,取mg/L為診斷臨界值,其靈敏度高達(dá),特異度高達(dá)[21]。SAA的檢測(cè)對(duì)手足口病的診斷具有重要補(bǔ)充價(jià)值,有助于提高手足口病早期診斷的準(zhǔn)確性[22]。呼吸道病毒***的患者通常在***后36~48h出現(xiàn)臨床癥狀。吉林認(rèn)可血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別
廈門信德科創(chuàng)生物科技有限公司是一家經(jīng)營(yíng)范圍:化學(xué)藥品制劑制造;醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)用消毒設(shè)備和器具制造;第二、三類醫(yī)療器械批發(fā);第二、三類醫(yī)療器械零售;其他計(jì)算機(jī)制造;一類醫(yī)療器械批發(fā);一類醫(yī)療器械零售;軟件開發(fā);信息技術(shù)咨詢服務(wù);其他未列明信息技術(shù)服務(wù)業(yè)(不含需經(jīng)許可審批的項(xiàng)目);其他互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)(不含需經(jīng)許可審批的項(xiàng)目);其他未列明專業(yè)技術(shù)服務(wù)業(yè)(不含需經(jīng)許可審批的事項(xiàng));經(jīng)營(yíng)本企業(yè)自產(chǎn)產(chǎn)品的出口業(yè)務(wù)和本企業(yè)所需的機(jī)械設(shè)備、零配件、原輔材料的進(jìn)口業(yè)務(wù)(不另附進(jìn)出口商品目錄),但國(guó)家限定公司經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外;經(jīng)營(yíng)各類商品和技術(shù)的進(jìn)出口(不另附進(jìn)出口商品目錄),但國(guó)家限定公司經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外;工程和技術(shù)研究和試驗(yàn)發(fā)展;生物技術(shù)推廣服務(wù)。的公司,是一家集研發(fā)、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和銷售為一體的專業(yè)化公司。信德科創(chuàng)深耕行業(yè)多年,始終以客戶的需求為向?qū)В瑸榭蛻籼峁?**的IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái),心梗三項(xiàng)(熒光)。信德科創(chuàng)繼續(xù)堅(jiān)定不移地走高質(zhì)量發(fā)展道路,既要實(shí)現(xiàn)基本面穩(wěn)定增長(zhǎng),又要聚焦關(guān)鍵領(lǐng)域,實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型再突破。信德科創(chuàng)創(chuàng)始人王全勝,始終關(guān)注客戶,創(chuàng)新科技,竭誠(chéng)為客戶提供良好的服務(wù)。