以準(zhǔn)確地檢測低于CRP檢測下限的標(biāo)本濃度。B、全血hs-CRP與血清hs-CRP關(guān)系?既然都是檢測hs-CRP,也就是說使用不同檢測系統(tǒng)檢測同一物質(zhì)。如果兩種方法的生物參考范圍一致,那么其檢測結(jié)果就應(yīng)一致;如果生物參考范圍不同,兩者的測定結(jié)果應(yīng)相關(guān)。蘇州大學(xué)附屬***醫(yī)院檢驗(yàn)科顧國浩主任:1.血清Hs-CRP和血清CRP關(guān)系:超敏C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,hs-CRP)和C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)兩者實(shí)際上測定的是同一種物質(zhì)即C反應(yīng)蛋白(急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一),主要是測定靈敏度和可測量的線性范圍不同。具體關(guān)系可見下圖:2.全血Hs-CRP和血清HsCRP關(guān)系:全血Hs-CRP和血清Hs-CRP兩者之間的共同點(diǎn)是檢測Hs-CRP同一蛋白質(zhì),但兩者標(biāo)本類型不同,檢測原理也不同。全血hs-CRP檢測原理是速率散射比濁法,血清hs-CRP檢測是免疫透射比濁法。全血hs-CRP和血清hs-CRP結(jié)果在低值<5mg/l和中值5-20mg/l范圍內(nèi),兩者的檢測結(jié)果相關(guān)性好,結(jié)果非常接近。但當(dāng)hs-CRP結(jié)果>20mg/L時(shí),全血CRP結(jié)果會(huì)***低于血清CRP結(jié)果,此時(shí),在臨床診療中一般選用檢測血清hs-CRP檢測。臨床咨詢 |CRP和hsCRP到底什么關(guān)系?重慶在線全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒廠家
CRP是炎癥并發(fā)***的良好指標(biāo),超敏C-反應(yīng)蛋白可區(qū)別在正常范圍內(nèi)的低程度炎癥反應(yīng)中CRP的水平。許多近期研究認(rèn)為hs-CRP可以預(yù)測***病人的危險(xiǎn)性,其中一些人日后會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈病、腦血管病或周圍動(dòng)脈的病變。hs-CRP分析的預(yù)后價(jià)值,首先是在急性局部缺血和不穩(wěn)定的心絞痛的病人中提出的。5:Hs-CRP是未來冠脈事件的重要預(yù)測指標(biāo)前瞻性研究顯示,hs-CRP是已知***患者未來心血管病發(fā)病和死亡的預(yù)測指標(biāo)。ECTA研究組的資料顯示,穩(wěn)定型心絞痛(SAP)和不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)患者,hs-CRP濃度每升高一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,非致命性心肌梗死或心性猝死的相對(duì)危險(xiǎn)增加45%,幾個(gè)大樣本的前瞻性的研究報(bào)導(dǎo),血漿hs-CRP基線水平增高的健康人將來發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性***升高。hs-CRP位于比較高四分位數(shù)的患者未來猝危險(xiǎn)增加2倍,未來心肌梗死危險(xiǎn)增高3倍,未來周圍血管疾病的危險(xiǎn)增加4倍。6:hs-CRP是急性冠狀動(dòng)脈綜合癥的預(yù)后指標(biāo)研究報(bào)道,無論在入院或出院時(shí)測定hs-CRP,對(duì)于ACS患者均有預(yù)測價(jià)值。Liuzzo等人發(fā)現(xiàn),重度不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)患者入院時(shí)若hs-CRP濃度>3mg/L,比hs-CRP<3mg/L的患者心血管事件發(fā)生率高。后來有發(fā)現(xiàn),同一組hs-CRP>。北京綜合全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒溶解7種方法降C反應(yīng)蛋白 讓心梗遠(yuǎn)離你。
這種相關(guān)性足以用來作為***監(jiān)測。1、CRP值為10-50mg/L表示輕度炎癥,例如局部細(xì)菌性***(如膀胱炎、***、膿腫)、手術(shù)和意外創(chuàng)傷、心肌梗死、深靜脈血栓、非活動(dòng)性結(jié)締組織病、許多惡性**和多數(shù)病毒***。2、CRP值升為100mg/L左右表示較嚴(yán)重的疾病,它的炎癥程度必要時(shí)需靜脈注射。3、CRP值大于100mg/L,表示嚴(yán)重的疾病過程并常表示細(xì)菌***的存在。CRP動(dòng)力學(xué)反應(yīng):CRP值的升高滯后于炎癥活動(dòng)變化12小時(shí)左右。但重要的是比臨床癥狀的變化發(fā)現(xiàn)要早,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中早4-6周。因此CRP值可為臨床快速?zèng)Q定提供一種方法。持續(xù)升高的CRP值一般證明***無效,應(yīng)更換***方案。CRP的測定,可用來對(duì)下列情況***監(jiān)測:*在許多急性***時(shí),作為***使用******的依據(jù)。*在高危病人缺少微生物學(xué)診斷時(shí),進(jìn)行******。*在CRP下降至正常時(shí),中斷******。*根據(jù)CRP的水平變化來決定***藥物的劑量。*在有些難以進(jìn)行臨床評(píng)估的風(fēng)濕性疾病中,快速選擇合適的抗風(fēng)濕***。*估計(jì)并發(fā)癥的開始。如在風(fēng)濕性多***患者中巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的發(fā)展。血清CRP測定在常見疾病中的應(yīng)用1、成人術(shù)后階段:所有類型的手術(shù)都引起炎癥,急性相反應(yīng)粗略地與組織損傷程度成正比例。無并發(fā)癥的病歷中,CRP約在6小時(shí)達(dá)10mg/L。
CRP并無明顯升高,這表明手足口病時(shí),機(jī)體應(yīng)激炎癥反應(yīng)過程并不劇烈肺炎CRP變化:?細(xì)菌性肺炎,CRP大幅度增高,可>200mg/LCRP高,有發(fā)熱以及呼吸道癥狀,應(yīng)立即給予******?病毒性肺炎,CRP水平低,但腺病毒肺炎,可CRP升高******后,CRP降低不明顯?連續(xù)測定CRP更有價(jià)值,病毒性肺炎,CRP逐漸升高,提示合并細(xì)菌***?連續(xù)監(jiān)測CRP,水平逐漸下降,是***效果滿意,藥物敏感的指標(biāo)?支原體肺炎,CRP可以增高,當(dāng)>30mg/L伴肺部大片狀陰影,輔以糖皮質(zhì)******二.輔助診斷新生兒期***性疾病新生兒的免疫系統(tǒng)尚不成熟,新生兒期***性疾病缺乏特異性表現(xiàn),常常不會(huì)象年長兒那樣出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等支持***的指標(biāo)。而病原菌的分離、培養(yǎng)需要時(shí)間較長,并且陽性率低,因此新生兒敗血癥的早期診斷受到限制。新生兒CRP是胎兒期自身產(chǎn)生的,分娩使CRP應(yīng)激性升高,生后3天內(nèi)測CRP無特異性。大多數(shù)細(xì)菌***的新生兒CRP在一定時(shí)期內(nèi)均有升高。CRP是診斷新生兒敗血癥的一種手段.CRP的升高亦可出現(xiàn)于非細(xì)菌***的情況下,如胎糞吸入、呼吸窘迫綜合征等三.監(jiān)控病情變化及術(shù)后***當(dāng)手術(shù)后伴有細(xì)菌***,高值CRP會(huì)持續(xù)存在,連續(xù)定量測定CRP有重要的臨床意義。怎么一看病就讓我檢測CRP?它到底有什么用?
目前已發(fā)現(xiàn)5種類型CRP,CRP2和CRP4與低水平CRP有關(guān),且CRP4等位基因與SLE發(fā)病及抗核抗體產(chǎn)生相關(guān)。②生成減少。③血漿***加快:抗CRP抗體在SLE患者中明顯高于其他疾病,并且在免疫復(fù)合物中可檢測到CRP,因此推測可能伴隨免疫復(fù)合物的***,血漿CRP***加快。④SLE患者體內(nèi)有2種不同的單核細(xì)胞***,或許可以解釋此炎癥反應(yīng)與CRP水平分離的現(xiàn)象,而RA中單核細(xì)胞對(duì)這兩種刺激均有反應(yīng)。特別重要的是:在SLE疾病活動(dòng)及***時(shí)CRP均可升高,但升高的水平有所不同。***時(shí)CRP升高往往非常明顯,而在SLE即使非?;顒?dòng)期的患者中CRP也*輕度升高(一般<60mg/L)。然而,無論是否合并***,SLE合并漿膜炎時(shí)CRP卻可呈現(xiàn)中度以上升高(平均76mg/L)。因此,在不合并漿膜炎的SLE患者中,CRP水平對(duì)于鑒別SLE疾病活動(dòng)抑或***有重要意義,CRP水平越高存在***的可能性越高。此外,在強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病的活動(dòng)期,血漿CRP也可以升高。文獻(xiàn)報(bào)道,CRP還與結(jié)締組織病中***、骨質(zhì)疏松等多種并發(fā)癥相關(guān)。***近年來,隨著對(duì)心血管事件的病因?qū)W及發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)慢性炎癥在其形成與發(fā)展中起著重要的作用:動(dòng)脈硬化斑塊的主要成分是脂質(zhì)**和纖維帽,并有大量的炎性細(xì)胞。解讀:***類疾病診斷的新三大神器:CRP、SAA和PCT?。。〖侄嘀厝藽-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒服務(wù)
再次認(rèn)識(shí)CRP(含超敏C反應(yīng)蛋白)。重慶在線全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒廠家
●一、觀點(diǎn)●全程C-反應(yīng)蛋白檢測項(xiàng)目,包含:超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白(CRP)檢測檢測線性范圍:,一次檢測同時(shí)出具超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白兩個(gè)檢測結(jié)果,增加了C-反應(yīng)蛋白的臨床運(yùn)用價(jià)值?!穸⒍x●當(dāng)人體受了微生物等多種因子侵襲后,人體的血液中在幾小時(shí)內(nèi)很快產(chǎn)生一種急性期反應(yīng)蛋白,這種蛋白以與肺炎鏈球菌C-多糖體超反應(yīng),于1930年由Tillett和Francis***闡述命名為C-反應(yīng)蛋白(CRP)。CRP是由分子質(zhì)量為115—140KD的血清β球蛋白,是由5個(gè)相同的亞單位以非共價(jià)鍵結(jié)合而成的環(huán)狀五球體,由肝細(xì)胞合成,在人的血清、腦脊液、胸腹水等多種體液中均可測出。超敏C-反應(yīng)蛋白:常規(guī)CRP檢驗(yàn)方法可在***或組織損傷時(shí)檢測出CRP>10mg/L的濃度,但是不能很好的檢測出低濃度(—10mg/L)的CRP變化,該濃度的CRP與新生兒的***、心血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系,這個(gè)濃度的CRP被稱為超敏CRP(hsCRP)全程C-反應(yīng)蛋白檢測包含:超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白。正常參考值:hsCRP<;CRP<10mg/L檢測線性范圍:—200mg/L;樣本類型及樣本量:全血15ul血清/血漿10ul?!袢?、CRP在血漿中的轉(zhuǎn)化●I-CRP的血漿半衰期T約為19小時(shí)。重慶在線全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒廠家
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