血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種急性時相反應蛋白，屬于載脂蛋白家族中的異質(zhì)類蛋白質(zhì)，分子量12KD，半衰期小于1h。在急性時相反應中，經(jīng)IL-1、IL-6和TNF刺激，SAA在肝臟中由被***的巨噬細胞和纖維母細胞合成，可升高到**初濃度的100-1000倍，對天然免疫系統(tǒng)和其它生理過程中具備調(diào)控作用。1930年發(fā)現(xiàn)，機體在炎癥反應過程中，常常伴有遠離炎癥部位的一些反應和多***功能障礙等系統(tǒng)性變化，這種由局部炎癥所觸發(fā)的系統(tǒng)性反應稱之為急性時相反應（acute-phaseresponse，APR）。是機體對于病原微生物入侵和創(chuàng)傷等產(chǎn)生的一種保護性反應，具體表現(xiàn)為急性時相反應蛋白的大量合成和釋放。目前大部分實驗使用的SAA是基因重組人SAA1和SAA2的混合體，在自然界并不存在。據(jù)人類基因組測序，SAA1包含多個不同的等位基因編碼，在正常人群中、、。其差別在于52位和57位氨基酸的編碼不同。通過對上述單核苷酸多態(tài)性（SNP）進行差異性分析，發(fā)現(xiàn)個別等位基因與一些炎癥疾病、自身免疫疾病和**的發(fā)病率有關(guān)。SAA與高密度脂蛋白（HDL）有關(guān)，能在炎癥期間調(diào)節(jié)HDL的代謝。SAA的降解產(chǎn)物能以淀粉樣蛋白A（AA）原纖維的方式沉積在不同的***，在慢性炎癥疾病中這是一種嚴重的并發(fā)癥。判斷病毒***的嚴重程度的質(zhì)量指標—血清淀粉樣蛋白A（SAA）。甘肅質(zhì)量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法效果

    血清淀粉樣蛋白A（SAA）是一種急性反應蛋白，在病毒***時由肝臟合成。SAA在機體炎癥反應前后變化明顯，其基因的轉(zhuǎn)錄水平在機體炎癥反應階段能夠提升至本身的200倍,擁有較短的半衰期與較低的基礎(chǔ)濃度，且SAA體內(nèi)***機制表現(xiàn)為非腎臟依賴性[4]，在機體受到***時**快4小時就能明顯升高，當病原體***或***后SAA能夠迅速下降到正常水平[5]。（COVID-19）**中，SAA在早期輔助診斷、***輕重分型、病程進展及轉(zhuǎn)歸評估等方面均體現(xiàn)了一定作用。在****患者中血清SAA水平會有***的升高，且病情越嚴重SAA升高幅度越大。多家醫(yī)療機構(gòu)已發(fā)表了關(guān)于SAA與****相關(guān)性的研究：Shi[6]等研究中，將81例COVID-19確診患者按照臨床反應程度分為4組（無癥狀、輕度、中度、重度）。其中第1組15例患者（無癥狀***者），其血清SAA的平均測值達到（±）mg/L，遠高于臨床常用的10mg/L的參考值。石亞玲[7]等發(fā)現(xiàn)，COVID-19確診組164例患者SAA測值平均值（）mg/L，相比對照組（同期在發(fā)熱門診就診和隔離病區(qū)觀察已排除為COVID-19***者）SAA測值平均值（）mg/L，明顯升高（P<）。范久波[8]等檢測30例COVID-19確診患者的SAA陽性率為。他認為將SAA檢測臨界點設在mg/L可獲得比較大診斷效能，受試者工作特征。新疆人體血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識。

    其升高的幅度主要取決于***的嚴重程度。然而，SAA主要是參與急性期的炎癥反應，在慢性***中沒有發(fā)揮作用[33]。例如，在慢性乙肝和丙肝患者研究中，SAA濃度處于正常水平[16]。甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高，個別重癥患者可超過500mg/L甚至更高[15]。處于康復期患者的SAA降至100mg/L以下[34,35]。對于病毒引起的下呼吸道***，重癥患者的SAA水平***高于輕癥組[36]，SAA下降的患者預后良好[20]。SAA在手足口病患者中可升高至正常水平的20倍，在重癥患者中甚至高達1000倍以上，因此，其升高水平能起著很好的鑒別和嚴重程度判斷作用[21,37]。在細菌***的住院患者中，入院24h內(nèi)SAA***升高；******24h后SAA呈下降趨勢[38]。在社區(qū)獲得性肺炎患者***有效后SAA較CRP下降早。在評價***有效時，SAA水平較初始值降低30%以上視為******有效[39]。在新生兒敗血癥***使用和療效評估中，SAA可以有效指導45%的患兒停止不必要的******，并使16%的非敗血癥患兒提前中止***使用[40]。由于SAA水平的升高或者下降能較及時地反映***性疾病病情的發(fā)展情況，臨床可根據(jù)患者SAA水平指導用藥，當SAA呈現(xiàn)明顯下降時，提示患者***控制較好，***有效。

    其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標聯(lián)合運用，可以提示細菌性或病毒性***，從而彌補了目前常用炎癥標志物不能提示病毒***的不足?！豆沧R》的要點與建議SAA概述●SAA的檢測方法SAA的量值可溯源至WHO國際標準品NIBSCcode：92/680?，F(xiàn)SAA在國內(nèi)注冊上市的檢測方法有：免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等，這些方法都是基于抗原抗體特異性結(jié)合反應進行的檢測。免疫比濁法是現(xiàn)階段國內(nèi)對大樣本進行批量檢測較為普遍的方法，其中免疫散射比濁法是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報告范圍比較大的方法學，其比較高上限可達500~550mg/L。SAA檢測的樣本要求除血清/血漿外，在一些特定蛋白分析儀和即時檢驗（POCT）儀器上可使用全血樣本。全血樣本通過紅細胞壓積（HCT）校正后與血清/血漿樣本有較好的一致性，有助于SAA檢測在各級醫(yī)院門/急診檢驗中的廣泛應用。●SAA的參考區(qū)間SAA水平不受性別和年齡影響。血清SAA參考區(qū)間為<10mg/L，全血與血清樣本參考區(qū)間一致?！鞍亵礌幜?奮楫者先”——國產(chǎn)SAA單抗突圍之路。

    目前臨床**常用的血清學炎癥標志物有C反應蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細菌***的診斷，但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷，血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應蛋白，其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標聯(lián)合運用，可以提示細菌性或病毒性***。目前SAA的檢測已在很多醫(yī)療機構(gòu)普遍開展，但臨床及實驗室對SAA的臨床應用價值尚缺乏一致的認識，因此中國中西醫(yī)結(jié)合學會檢驗醫(yī)學專業(yè)委員會組織**在綜合文獻調(diào)研并結(jié)合臨床多學科深入研討的基礎(chǔ)上形成本共識，旨在為臨床更有效地運用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。建議1：SAA的檢測推薦采用定量的方法，可采用免疫散射比濁法等NMPA批準的方法。血液中SAA<10mg/L時，提示***的風險不高；血液中SAA≥10mg/L時,提示***事件風險增加。建議2：檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值，動態(tài)觀察SAA水平變化,12-24h復檢。CRP和SAA兩個免疫指標與中國血球市場的兩次變革!甘肅質(zhì)量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法效果

快速診斷細菌***和病毒***。甘肅質(zhì)量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法效果

    證明發(fā)生AECOPD時SAA水平***增高?****是由于正常細胞在各種各樣因素的作用下,經(jīng)過多種不同途徑而發(fā)生轉(zhuǎn)化?分化,從而使之失去原有的生長調(diào)節(jié)方式而產(chǎn)生異常增生的結(jié)果?**的發(fā)生?發(fā)展與病毒因素?環(huán)境因素和遺傳因素等有關(guān),但無論哪種因素,**終都必須通過影響基因表達譜及其相應蛋白質(zhì)來發(fā)揮作用?血液承載著整個生命體的狀態(tài)信息?在*癥時期,機體代謝紊亂將直接影響血液內(nèi)蛋白質(zhì)的種類與數(shù)量?因此,可根據(jù)血清中某些蛋白質(zhì)表達水平的上升或下降來預測**療效及病情進展情況?SAA主要來源于肝臟,由肝細胞合成,但是目前有研究發(fā)現(xiàn),在人類某些正?；?*組織中也同樣能夠表達SAA,且在不同***及組織的惡性**發(fā)展過程中,SAA在血清中具有一個明顯的高水平?已有研究表明,SAA與**具有極大的相關(guān)性?鼻咽*鼻咽*是我國南部地區(qū)威脅人類生存及生活的高發(fā)惡性**之一?到目前為止,鼻咽*的發(fā)病機制尚不十分清楚,大致可認為其與遺傳?人類皰疹病毒(EB病毒)?亞硝酸鹽有關(guān),鼻咽部的解剖位置較為隱蔽,發(fā)病部位多位于咽隱窩及頂前壁處,且早期癥狀不明顯?不典型,臨床上容易延誤診斷和***,大多數(shù)人被確診時,往往已經(jīng)為時過晚?因此。甘肅質(zhì)量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法效果

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