且以尚未得到臨床c01629fb-cd88-40e0-903c-fdd和普遍認可的產品為參照，存在誤導讀者的風險。況且，以產品說明書作為**共識的參考文獻，本身就是不科學的。2019年3月第42卷第3期中華檢驗醫(yī)學雜志顯示，《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識》收稿日期是2018年12月18日。彼時，國賽SAA真正有效地應用于臨床檢驗實際也就一年時間。如此短時間的臨床應用，如何支撐一個和性命攸關、并且讓行業(yè)信服的**共識？這***是一個值得關注和深究的話題。自從中國人民***第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院兒科主任蔣瑾瑾在2015年3月召開的第12屆中國檢驗醫(yī)學暨輸血儀器試劑博覽會上提出兒科***“WBC、CRP、SAA新三大常規(guī)”以來，SAA作為新興炎癥標志物逐漸被醫(yī)學界認可。很多體外診斷生產企業(yè)紛紛將不同方法學的SAA產品推向市場，一夜之間，生產企業(yè)冒出至少不下30家，SAA儼然成為IVD行業(yè)的一把利器，人人逐之。我們調查發(fā)現(xiàn)，SAA在國內很多省份沒有收費標準，共識列舉的28家單位所在的地區(qū)并非全部都有收費標準，如此情況，臨床如何正常開展？還有，上述28家單位也沒有完全正常開展SAA項目，而且，個別開展的單位，用的產品并不是國賽的SAA，就算科研使用。PCT、IL-6、SAA、CRP臨床價值分析與檢驗組合大匯總!重慶檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法廠家
在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發(fā)生時，血清SAA水平會***上升。在比較相同部位細菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細菌性***的增幅高于病毒性***，可達100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高，而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價值，其特異性和敏感性分別高達95%和82%，與CRP和PCT比較，診斷特異性SAA>CRP>PCT，診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。建議3：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。3．SAA對其他***性疾病的診斷：SAA在******（***）中升高的幅度與細菌***相似[23]，甚至更高[32]，而CRP無明顯升高。在肺炎支原體***時，SAA也表現(xiàn)明顯升高，升高幅度可達100mg/L，是CRP的[20]。川崎病時，SAA升高幅度較高，平均達514mg/L，是CRP的[20]。建議4：SAA升高時需結合臨床信息，以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。4．SAA對***性疾病嚴重程度、預后和療效的評估：SAA是一個較為敏感的急性炎癥指標。四川是什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法標記判斷病毒***的嚴重程度質量指標——血清淀粉樣蛋白A（SAA）。
提示SAA和2型糖尿病的大血管病變有關，也是亞臨床期***的一項危險因素。人SAA家族成員都能促進**細胞的遷移，并且可能是通過***由TLR4介導的NF-kB信號轉導通路發(fā)揮該作用。SAA對小兒手足口病（HFMD）的早期診斷效能較CRP、WBC計數和SAA/CRP比值高，SAA作為新的***指標可以更有效地篩查出HFMD，為臨床醫(yī)生提供更敏感的早期診斷依據。類風濕性關節(jié)炎（RA）血清和關節(jié)液中SAA的含量***升高，SAA在RA滑膜組織中高表達，且表達位置與骨關節(jié)炎明顯差別，提示SAA可能參與了RA的炎癥反應和關節(jié)損害。血清SAA較CRP更敏感，提示胰腺病變嚴重程度，聯(lián)合檢測血清SAA和CRP水平可作為重癥急性胰腺炎的早期預測指標。急性時相反應蛋白SAA作為一個新型檢測指標，在***性疾病、炎癥性疾病、***、糖尿病、腎臟病、類風濕性疾病、**等相關疾病的實驗室診斷中具有重要的參考價值。
促進AS的發(fā)展。Buck等發(fā)現(xiàn)A-SAA(10～100mg/L)能夠刺激平滑肌細胞的增殖和遷移，并直接或間接趨化嗜中性粒細胞和單核細胞，促進局部炎癥產生誘導內皮功能障礙。Thompson等表明SAA通過誘導轉化生長因子-β(TGF-β)增加蛋白多糖的體外和體內合成，并增加蛋白聚糖的氨基聚糖鏈長度和低密度脂蛋白(LDL)對蛋白聚糖的結合親和力，導致AS病變中LDL滯留增加。此外，急性期蛋白質一旦進入血管壁，A-SAA通過誘導氧化低密度脂蛋白的內皮受體刺激泡沫細胞形成，并產生大量脂質過氧化物促進AS形成，SAA能夠抑制膽固醇的反向轉運導致血漿膽固醇濃度升高進一步促進AS形成。SAA作為AS的又一危險因素應該得到***的重視。肺疾病慢性阻塞性肺疾病病人中的血清SAA水平增加，并且促進IL-6產生，IL-6刺激T輔助細胞-17(Th-17)細胞聚集和嗜中性粒細胞趨化因子的產生而促進局部炎癥，SAA的這種作用被認為是通過人甲酰肽受體2介導的。Ather等發(fā)現(xiàn)SAA***NLRP3炎癥小體，可增強樹突狀細胞和巨噬細胞的IL-1β分泌，從而增加局部炎癥反應，促進小鼠過敏性***。此外，SAA與細胞外基質(ECM)組分相互作用，增強肥大細胞黏附到ECM，從而進一步促進過敏反應。中國較早《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識》正式發(fā)布。
應結合臨床對可引起SAA升高的非***性疾病進行鑒別，以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。結語目前，臨床常用的炎癥標志物有多種，在***性疾病的診斷、分層、***監(jiān)測及預后評價中發(fā)揮重要作用，尤其對指導***的合理使用有很大的幫助。SAA作為血清學炎癥標志物，在機體急性***過程中發(fā)揮重要作用，與現(xiàn)有的血清學標志物相比有明顯的優(yōu)勢。SAA在***急性期3~6h內迅速升高，并且在疾病的恢復期迅速下降；在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高；在細菌***性疾病中，SAA的敏感性高于CRP，上升早、幅度大。隨著對SAA蛋白結構、生物活性的了解、檢測技術的不斷成熟，作為一個近期以炎癥標志物應用于臨床的檢測指標，SAA對***性疾病的早期診斷、疾病分層、***監(jiān)測、預后評價等一定會發(fā)揮重要的價值。深圳市國賽生物技術有限公司有幸參與到《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識》的工作中。作為擁有20年體外診斷經驗的國家高新技術企業(yè)，國賽生物于國內較早的提出了“SAA+CRP”炎癥標志物升級方案，并在多地投入使用。在“新三大常規(guī)”逐步被認可的***，高效靠譜的CRP檢測搭配高值可達550mg/L的SAA檢測使國賽炎癥標志物方案受到越來越多用戶的信賴。CRP和SAA兩個免疫指標與中國血球市場的兩次變革!湖北認可血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
【檢驗項目】血清淀粉樣蛋白A（SAA）和白介素6（IL-6）在臨床中的運用。重慶檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法廠家
血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA,SAA）是組織淀粉樣蛋白A的前體物質，是一類多基因編碼的多形性蛋白，由肝臟合成。研究發(fā)現(xiàn)，SAA是一個非常敏感的急性時相反應蛋白，作為促炎因子，其在某些疾病診斷中的敏感性和特異性均高于C-反應蛋白。近年來關于SAA的研究比較熱門，包括急慢性炎癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、**、自身免疫性疾病和移植排斥反應等。本文就SAA在呼吸系統(tǒng)疾病中的應用作一介紹，以期為臨床提供診療思路。SAA與呼吸道******是呼吸系統(tǒng)的常見病，引起*****常見的病原體是細菌和病毒。目前常用的炎癥標志物有C-反應蛋白、白細胞分類計數和降鈣素原，三者可較好輔助細菌***的診斷，但對病毒等引起的***診斷價值有待商榷。相較于**者，SAA用于***性疾病診斷時，具有以下優(yōu)點:細菌***和病毒***均會升高，且細菌***時升高水平高于病毒***，因此對***患者，同時檢測SAA和CRP，若CRP沒有與SAA同時升高，臨床上更傾向于診斷為病毒***；敏感性高：當機體受到炎癥刺激時，SAA可迅速作出反應，4~6h即達峰值，在***的早期診斷中意義重大；快升快降：機體受***后SAA上升快、病原體被***后下降快，因此可作為反映機體***情況和炎癥***效果的靈敏指標。重慶檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法廠家
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