?急診***科:懷疑***、不明原因發(fā)熱患者。SAA可作為臨床鑒別診斷細菌與病毒***有力的依據(jù)。?風濕免疫科:類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,SAA可作為反映其炎癥程度及判斷預后的新指標。?新生兒科:敗血癥、膿毒血癥等全身性炎癥。SAA對新生兒敗血癥等全身炎癥的診斷具有較高的陰性預測價值,是判斷炎癥嚴重程度的**因素。?呼吸科:慢性阻塞性肺疾病、社區(qū)獲得性肺炎、支氣管擴張癥、支氣管***、呼吸系統(tǒng)***、肺*等。SAA可提高對***性疾病的早期診斷率和預后判斷價值。?心內科:在冠狀動脈疾病和心血管疾病中,SAA可作為的**預測指標,同時聯(lián)合檢測SAA和CRP能有效地預測心血管事件風險發(fā)生的可能性。?小兒科:肺炎、麻疹、呼吸道***、腦膜炎等,SAA可作為區(qū)分***與非***性疾病的重要指標。?消化科:急性闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、腸炎等。?ICU:重癥患者***的鑒別與檢測。?外科:術后***監(jiān)測。3SAA檢測的臨床意義?SAA是診斷病毒、細菌***的敏感指標,在細菌***性疾病中,SAA與CRP相比優(yōu)勢是:上升早、幅度大、靈敏度高,尤其是在急性細菌***早期,檢測SAA的優(yōu)勢更加***。?SAA在病毒***性疾病中,SAA***升高,CRP不升高。血清淀粉樣蛋白A高是什么情況。貴州多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別
按血培養(yǎng)結果分為菌血癥組(60例)和非菌血癥組(80例)。選擇同期健康體檢者(年齡≥65歲)60例為對照組。各組患者性別和年齡差異均無統(tǒng)計學意義(P>)結果解讀1、三組患者CRP、PCT、SAA水平比較菌血癥組和非菌血癥組患者血清CRP、PCT和SAA水平都明顯高于對照組(P<)。與非菌血癥組相比較,菌血癥組患者該3項指標也***增高,差異均有統(tǒng)計學意義(P<),如表I所示:2、不同類型菌血癥患者CRP、PCT、SAA水平比較:G-菌***患者CRP、PCT和SAA水平均高于G+菌***患者(P<),見表2:3、CRP、PCT、SAA對老年菌血癥的診斷價值CRP、PCT和SAA診斷價值比較,PCT的特異性、敏感性都高于其他2項指標,聯(lián)合檢測的診斷價值高于任何單項檢測,見表3:●結論●血清CRP、PCT和SAA這3項指標對老年菌血癥的早期診斷具有一定價值。同時三者的聯(lián)合檢測可將老年菌血癥患者早期診斷的敏感性和特異性**提升。四川是什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法標記***類疾病診斷的新三大神器:CRP、SAA和PCT。
SAA4基因編碼C-SAA,位于SAA2基因下游*9kb,其啟動子區(qū)域*包括截短的NF-κB識別序列。SAA合成研究發(fā)現(xiàn)人體A-SAA主要在肝臟中合成,由細胞因子IL-1β,IL-6和**壞死因子-α(TNF-α)誘導,這些細胞因子可以與糖皮質***協(xié)同作用以增強A-SAA產生。另外,研究發(fā)現(xiàn),在未患任何疾病的肥胖個體者的脂肪細胞中可見大量的A-SAAmRNA表達,這意味著A-SAA并不只在肝臟合成。C-SAA在炎癥時的血漿濃度變化不大,只在人和小鼠中發(fā)現(xiàn)。SAA生物學功能大量研究證實,SAA具有以下生物學功能:(1)SAA具有促炎活性,在SAA質量濃度低至10μg/L時,具有誘導趨化因子和趨化白細胞遷移的能力;(2)SAA已被描述為血管生成蛋白,在SAA質量濃度大于10~60mg/L時,可以刺激內皮細胞增殖、黏附、侵襲和形成的毛細管樣結構,刺激體內新血管形成;(3)SAA在生理水平通過結合外膜蛋白A作為革蘭陰性菌的調理素,從而增強細菌的吞噬作用,并且能夠在合成、重建細胞膜時形成離子通道,干擾細胞離子穩(wěn)態(tài)并引起細菌裂解;(4)SAA具有抗病毒活性,但這種抗病毒活性可能限于丙型肝炎病毒;(5)SAA具有誘導基質降解酶的能力;(6)SAA在調節(jié)膽固醇轉運中的作用的報道存在矛盾的描述:據(jù)報道SAA(10mg/L)可抑制膽固醇從細胞中流出。
由116個氨基酸組成的糖蛋白質,正常生理情況下,由甲狀腺C細胞分泌產生。健康人血液中的PCT濃度非常低,小于。在炎癥刺激特別是細菌***或膿毒血癥狀態(tài)下,機體各個組織、多種細胞類型均可產生PCT并釋放進入血液循環(huán)系統(tǒng)。PCT半衰期為20-24h,在體內穩(wěn)定性良好,可作為急性***的早期診斷指標。高水平的PCT是機體免疫系統(tǒng)反應嚴重及全身膿毒反應持續(xù)存在的指征,利用PCT能有效地評價細菌***嚴重程度,從而鑒別是局部細菌***還是全身性細菌***。機體發(fā)生局部細菌***時,WBC與Neu%的診斷效能好于CRP、SAA、PCT。WBC和Neu%一般于***后2-6h開始上升,且在局部細菌***時就會增高,對診斷局部細菌***具有較高的診斷價值。然而,由于可引起其增高的因素眾多,故二者并不能作為預測局部細菌***的**危險因素。對于全身細菌***及鑒別局部與全身細菌***,PCT的診斷效能及臨床診斷的準確性比較高。原因是PCT只在機體對***產生全身反應是才會明顯升高,利用PCT能有效得評價細菌***的嚴重程度,從而鑒別是局部細菌***還是全身細菌***。CRP和SAA主要用于兒童***性疾病的鑒別診斷,研究發(fā)現(xiàn)兒童病毒***時,血清SAA變化水平較CRP變化更為敏感。血清淀粉樣蛋白a高什么原因引起的。
***病原體后又可迅速的降低至正常水平,是反映機體***情況和炎癥恢復的靈敏指標。SAA主要通過存在于血液中、細胞表面及細胞內的蛋白酶降解,肝臟是其主要的降解場所。由于SAA難溶于水,機體產生的SAA進入血液后迅速與HDL結合,改變了HDL顆粒的特性,使其顆粒增大,密度增加,影響機體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解,HDL可抑制SAA的降解。機體處于炎癥狀態(tài)時,SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續(xù)升高[3]。肝外細胞產生的SAA主要通過細胞間的黏黏附及內吞作用經(jīng)細胞表面或細胞內的蛋白酶降解[3,6]。3.SAA的檢測方法:目前檢測SAA主要針對A-SAA亞型進行,SAA的量值可溯源至WHO國際標準品NIBSCcode:92/680?,F(xiàn)SAA在國內注冊上市的檢測方法有:免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等,這些方法都是基于抗原抗體特異性結合反應進行的檢測。免疫比濁法是現(xiàn)階段國內對大樣本進行批量檢測較為普遍的方法,其中免疫散射比濁法是臨床上**早獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NationalMedicalProductsAdministration,NMPA)批準的SAA檢測方法,可用于自動化儀器,**提高了SAA在臨床中的檢測速度,同時也是現(xiàn)各方法中能夠實現(xiàn)SAA可報告范圍比較大的方法學。血清淀粉樣蛋白a高嚴重嗎?重慶人體血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法溶解
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但早期診斷的肺*患者其5年生存率可達85%?采取乳膠比濁法測定非小細胞肺*患者及健康人血清中的SAA水平,發(fā)現(xiàn)在轉移性非小細胞肺*患者血清中,SAA水平***高于局限性非小細胞肺*患者,SAA與轉移性非小細胞肺*有一個***的正相關關系?因此,定量分析SAA可作為一項監(jiān)測非小細胞肺*進展和預后不良的輔助指標?**近,有研究***報道,SAA的基線表達水平與肺*患者發(fā)生嚴重的放射性肺炎(RP)具有相關性?即高表達的SAA可作為一個強大的預測工具,其與計量學參數(shù)共同合作時,能夠更準確地評估及預測肺*患者發(fā)生嚴重RP?曾經(jīng)有學者在蛋白質組學研究中發(fā)現(xiàn),SAA可作為肺*的一種潛在性生物學標志,以促進肺*細胞在體外的新陳代謝?Cho等檢測發(fā)現(xiàn),肺*患者血清中SAA表達水平增高,而且SAA的表達水平與肺*患者的預后具有負相關,即SAA表達水平增高,肺*的預后相對較差,認為SAA可作為一種非侵入性的對肺*的診斷及其預后具有預測作用的候選生物標志物?Cremona等研究發(fā)現(xiàn),統(tǒng)計分析SAA與肺*患病率的相關性,發(fā)現(xiàn)SAA表達水平高者其肺*患病率是表達低者的倍,因此可認為,體內高表達的SAA能增加肺*的患病率,SAA有可能成為預測肺*風險的指標,其敏感性和特異性很可能成為肺*診斷和病情監(jiān)測的一個標志分子?綜上所述。貴州多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別
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