血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種主要由肝細(xì)胞分泌的急性時相蛋白,目前已作為一種新穎的蛋白質(zhì)應(yīng)用于疾病研究?SAA不*是炎性標(biāo)志物,也是炎癥信號觸發(fā)劑,更是**界新興的血清生物標(biāo)志物?雖然目前人們對于SAA的許多生理功能與機(jī)制依舊模糊不清,SAA依舊不能應(yīng)用于臨床診斷?但是,迄今為止已有不少研究報道,SAA與疾病有極大相關(guān)性?其在炎癥疾病?**中均有涉獵,故本文就SAA與炎癥疾病和**的相關(guān)性作一綜述?1SAA蛋白家族SAA是由一簇多基因編碼的多形性蛋白家族,主要存在于人?鼠?兔等其他哺乳動物體內(nèi)?在人體中,SAA位于11號染色體bp?目前發(fā)現(xiàn)SAA有4種不同基因,即SAA1?SAA2?SAA3?SAA4,每種基因均由4個外顯子和3個內(nèi)含子組成?但是*有3種基因編碼蛋白,即SAA1?SAA2和SAA4,SAA3是假基因?其中SAA1與SAA2是同源等位基因,二者的核甘酸序列?表達(dá)方式及其翻譯產(chǎn)物具有極大相似性,二者均編碼急性期血清淀粉樣蛋白(acuteSAA,A-SAA),A-SAA是由104個氨基酸構(gòu)成的,不*是SAA其中之一,更是脊椎動物體內(nèi)主要的急性時相蛋白?而SAA4基主要編碼組成型血清淀粉樣蛋白(constitutive-SAA,C-SAA),C-SAA是另一種SAA,其主要由112個氨基酸構(gòu)成,在人體內(nèi)處于低表達(dá)狀態(tài)?目前。血清淀粉樣蛋白A — —類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的 一個炎性指標(biāo)。福建包含什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì),是一類多基因編碼的多形性蛋白,由肝臟合成。研究發(fā)現(xiàn),SAA是一個非常敏感的急性時相反應(yīng)蛋白,作為促炎因子,其在某些疾病診斷中的敏感性和特異性均高于C-反應(yīng)蛋白。近年來關(guān)于SAA的研究比較熱門,包括急慢性炎癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、**、自身免疫性疾病和移植排斥反應(yīng)等。本文就SAA在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用作一介紹,以期為臨床提供診療思路。SAA與呼吸道******是呼吸系統(tǒng)的常見病,引起*****常見的病原體是細(xì)菌和病毒。目前常用的炎癥標(biāo)志物有C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞分類計數(shù)和降鈣素原,三者可較好輔助細(xì)菌***的診斷,但對病毒等引起的***診斷價值有待商榷。相較于**者,SAA用于***性疾病診斷時,具有以下優(yōu)點:細(xì)菌***和病毒***均會升高,且細(xì)菌***時升高水平高于病毒***,因此對***患者,同時檢測SAA和CRP,若CRP沒有與SAA同時升高,臨床上更傾向于診斷為病毒***;敏感性高:當(dāng)機(jī)體受到炎癥刺激時,SAA可迅速作出反應(yīng),4~6h即達(dá)峰值,在***的早期診斷中意義重大;快升快降:機(jī)體受***后SAA上升快、病原體被***后下降快,因此可作為反映機(jī)體***情況和炎癥***效果的靈敏指標(biāo)。陜西人體血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法標(biāo)記血清淀粉樣蛋白a偏高的原因分析。
按血培養(yǎng)結(jié)果分為菌血癥組(60例)和非菌血癥組(80例)。選擇同期健康體檢者(年齡≥65歲)60例為對照組。各組患者性別和年齡差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>)結(jié)果解讀1、三組患者CRP、PCT、SAA水平比較菌血癥組和非菌血癥組患者血清CRP、PCT和SAA水平都明顯高于對照組(P<)。與非菌血癥組相比較,菌血癥組患者該3項指標(biāo)也***增高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<),如表I所示:2、不同類型菌血癥患者CRP、PCT、SAA水平比較:G-菌***患者CRP、PCT和SAA水平均高于G+菌***患者(P<),見表2:3、CRP、PCT、SAA對老年菌血癥的診斷價值CRP、PCT和SAA診斷價值比較,PCT的特異性、敏感性都高于其他2項指標(biāo),聯(lián)合檢測的診斷價值高于任何單項檢測,見表3:●結(jié)論●血清CRP、PCT和SAA這3項指標(biāo)對老年菌血癥的早期診斷具有一定價值。同時三者的聯(lián)合檢測可將老年菌血癥患者早期診斷的敏感性和特異性**提升。
細(xì)菌***與病毒***的鑒別診斷:兩者同時檢測可對早期細(xì)菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù)。特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷,在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別方面有著比單項做更大的意義。正如在《檢驗醫(yī)學(xué)》2017年5月第32期第5卷《血清淀粉樣蛋白A和C反應(yīng)蛋白檢測在兒童***性疾病診斷中的應(yīng)用》中寫道:聯(lián)合檢測CRP和SAA能更快速更準(zhǔn)確的確定***類型,為疾病的早期診斷和后續(xù)***提供有效的實驗室依據(jù)!心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險預(yù)測因子:SAA和hs-CRP濃度的升高對預(yù)測健康人群未來發(fā)生心血管事件危險性的可能呈正相關(guān),兩個指標(biāo)全部升高對預(yù)測發(fā)生心血管事件危險的意義更大。**嚴(yán)重程度與預(yù)后評估指標(biāo):許多**如肝*、肺*、乳腺*、前列腺*、子宮內(nèi)膜*等患者體內(nèi)的SAA均有不同程度升高,SAA水平與**的活動期、惡性程度及轉(zhuǎn)移有明顯的相關(guān)性,惡性**轉(zhuǎn)移階段SAA升高通常比**穩(wěn)定期顯示更高的數(shù)值。因此SAA作為非特異性指標(biāo)可作為**患者的療效及預(yù)后動態(tài)觀察的指標(biāo)。移植排斥反應(yīng)監(jiān)測的優(yōu)先指標(biāo):SAA濃度變化對于移植排異,是一個相當(dāng)靈敏的指標(biāo)。研究顯示,97%發(fā)生腎移植排異的檢查依據(jù)是SAA的升高,而CRP濃度變化較小??焖僭\斷細(xì)菌***和病毒***。
*在人類及小鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn),且很難被誘導(dǎo)增加?2SAA蛋白與疾病SAA與炎癥疾病數(shù)十年前,人們已經(jīng)在生物化學(xué)方面開始著手研究SAA?然而讓人遺憾的是,迄今為止,其許多功能及機(jī)制依舊模糊不清,目前**了解到,SAA是淀粉樣變中主要組成成分淀粉樣A蛋白的血清前體,是由肝細(xì)胞產(chǎn)生后被分泌到血清中的一種急性時相蛋白,雖然隨處可見,但是在正常情況下,在人體中表達(dá)依然很低,然而機(jī)體一旦發(fā)生炎癥?***或組織損傷時,SAA水平可在5~6h內(nèi)迅速升高約1000倍?Urieli-Shoval等發(fā)現(xiàn),在某些方面SAA比其他常見急性蛋白更具靈敏性,如在病毒和細(xì)菌***中,SAA的血清濃度均升高,而在病毒***反應(yīng)中,C-反應(yīng)蛋白(CRP)的血清濃度幾乎不升高或升高不明顯?SAA的合成主要受白介素-1?白介素-6?**壞死因子及糖皮質(zhì)***等炎癥因子的調(diào)控?同時也有報道稱,SAA能通過***中性粒細(xì)胞和其他炎癥細(xì)胞誘導(dǎo)等炎癥介質(zhì)以及金屬蛋白酶的釋放,從而增強機(jī)體的炎性反應(yīng),有免疫調(diào)節(jié)作用?因此,既往以來,SAA被認(rèn)為是一種炎性標(biāo)志物的同時,也作為一種炎癥信號的觸發(fā)劑存在?在許多炎癥疾病的研究報道中作者發(fā)現(xiàn),SAA表達(dá)水平呈增高狀態(tài)?SAA與慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種不可逆的慢性肺部疾病。血清淀粉樣蛋白A(SAA)在診斷中的應(yīng)用價值。湖南生產(chǎn)血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價格
血清淀粉樣蛋白A(SAA)在***性疾病中的臨床提示及與C反應(yīng)蛋白(CRP)聯(lián)合應(yīng)用的價值。福建包含什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種急性時相反應(yīng)蛋白,屬于載脂蛋白家族中的異質(zhì)類蛋白質(zhì),分子量12KD,半衰期小于1h。在急性時相反應(yīng)中,經(jīng)IL-1、IL-6和TNF刺激,SAA在肝臟中由被***的巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞合成,可升高到**初濃度的100-1000倍,對天然免疫系統(tǒng)和其它生理過程中具備調(diào)控作用。1930年發(fā)現(xiàn),機(jī)體在炎癥反應(yīng)過程中,常常伴有遠(yuǎn)離炎癥部位的一些反應(yīng)和多***功能障礙等系統(tǒng)性變化,這種由局部炎癥所觸發(fā)的系統(tǒng)性反應(yīng)稱之為急性時相反應(yīng)(acute-phaseresponse,APR)。是機(jī)體對于病原微生物入侵和創(chuàng)傷等產(chǎn)生的一種保護(hù)性反應(yīng),具體表現(xiàn)為急性時相反應(yīng)蛋白的大量合成和釋放。目前大部分實驗使用的SAA是基因重組人SAA1和SAA2的混合體,在自然界并不存在。據(jù)人類基因組測序,SAA1包含多個不同的等位基因編碼,在正常人群中、、。其差別在于52位和57位氨基酸的編碼不同。通過對上述單核苷酸多態(tài)性(SNP)進(jìn)行差異性分析,發(fā)現(xiàn)個別等位基因與一些炎癥疾病、自身免疫疾病和**的發(fā)病率有關(guān)。SAA與高密度脂蛋白(HDL)有關(guān),能在炎癥期間調(diào)節(jié)HDL的代謝。SAA的降解產(chǎn)物能以淀粉樣蛋白A(AA)原纖維的方式沉積在不同的***,在慢性炎癥疾病中這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。福建包含什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
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