*在人類及小鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn),且很難被誘導(dǎo)增加?2SAA蛋白與疾病SAA與炎癥疾病數(shù)十年前,人們已經(jīng)在生物化學(xué)方面開始著手研究SAA?然而讓人遺憾的是,迄今為止,其許多功能及機(jī)制依舊模糊不清,目前**了解到,SAA是淀粉樣變中主要組成成分淀粉樣A蛋白的血清前體,是由肝細(xì)胞產(chǎn)生后被分泌到血清中的一種急性時(shí)相蛋白,雖然隨處可見,但是在正常情況下,在人體中表達(dá)依然很低,然而機(jī)體一旦發(fā)生炎癥?***或組織損傷時(shí),SAA水平可在5~6h內(nèi)迅速升高約1000倍?Urieli-Shoval等發(fā)現(xiàn),在某些方面SAA比其他常見急性蛋白更具靈敏性,如在病毒和細(xì)菌***中,SAA的血清濃度均升高,而在病毒***反應(yīng)中,C-反應(yīng)蛋白(CRP)的血清濃度幾乎不升高或升高不明顯?SAA的合成主要受白介素-1?白介素-6?**壞死因子及糖皮質(zhì)***等炎癥因子的調(diào)控?同時(shí)也有報(bào)道稱,SAA能通過***中性粒細(xì)胞和其他炎癥細(xì)胞誘導(dǎo)等炎癥介質(zhì)以及金屬蛋白酶的釋放,從而增強(qiáng)機(jī)體的炎性反應(yīng),有免疫調(diào)節(jié)作用?因此,既往以來,SAA被認(rèn)為是一種炎性標(biāo)志物的同時(shí),也作為一種炎癥信號(hào)的觸發(fā)劑存在?在許多炎癥疾病的研究報(bào)道中作者發(fā)現(xiàn),SAA表達(dá)水平呈增高狀態(tài)?SAA與慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種不可逆的慢性肺部疾病。血清淀粉樣蛋白a高什么原因引起的。山西包含什么血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地

    可較好輔助細(xì)菌***的診斷，但對(duì)細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價(jià)值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用，可以提示細(xì)菌性或病毒性***，從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。盡管SAA的檢測(cè)目前已在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展，但臨床及實(shí)驗(yàn)室對(duì)SAA的臨床應(yīng)用價(jià)值尚缺乏一致的認(rèn)識(shí)，因此中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)組織**在綜合文獻(xiàn)調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上形成本共識(shí)，旨在為臨床更有效地運(yùn)用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。一、SAA概述1．SAA的分子結(jié)構(gòu)：SAA是一種由多基因編碼合成的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。SAA基因位于11號(hào)染色體短臂，大小為160kb[1]。人的SAA家族有4個(gè)成員：SAA1、SAA2、SAA3和SAA4[2,3]。根據(jù)體內(nèi)表達(dá)情況，SAA1和SAA2基因合成SAA1和SAA2蛋白，稱為急性期SAA（acuteSAA，A-SAA）。浙江是什么血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別“百舸爭(zhēng)流,奮楫者先”——國(guó)產(chǎn)SAA單抗突圍之路。

    ROC）曲線下面積（AUC）為，診斷COVID-19的敏感度和特異度達(dá)100%和。血液學(xué)指標(biāo)判斷CT分期的ROC曲線上述結(jié)果均提示，SAA對(duì)COVID-19的早期篩查和輔助診斷有極大的應(yīng)用價(jià)值。***者在癥狀出現(xiàn)前1~3d就已具有傳染性，組合檢測(cè)可從***因子、抗體和核酸3個(gè)不同層面對(duì)***作出更***診斷，且SAA動(dòng)態(tài)觀察對(duì)疑似患者早期排查、后期確診均有應(yīng)用價(jià)值。***初期患者癥狀出現(xiàn)前，血標(biāo)本中升高的SAA結(jié)果可提示臨床：SAA升高者有***可能，須多方面動(dòng)態(tài)觀察，包括了解既往病史。即使核酸和抗體同時(shí)陰性也不能立刻排除密切接觸者***的可能性；***后數(shù)天，體內(nèi)逐漸產(chǎn)生抗體，抗體檢測(cè)陽(yáng)性，此時(shí)即使核酸檢測(cè)再次陰性，如果動(dòng)態(tài)檢測(cè)SAA還在持續(xù)上升，應(yīng)當(dāng)再結(jié)合胸片檢查，明確診斷。但同時(shí)需要注意的是，SAA是非特異性輔助診斷指標(biāo)，其在COVID-19和其他急性***診斷中的應(yīng)用具有一定的局限性。由于SAA在其他慢性炎癥介導(dǎo)疾病，如類風(fēng)濕、肝炎、**時(shí)也都會(huì)升高，因此單次檢測(cè)升高的SAA值，難以判斷受檢者是急***毒***還是由其他病因引起，必須要結(jié)合既往病史、持續(xù)動(dòng)態(tài)檢測(cè)以及抗體和核酸結(jié)果來***判斷。

    SAA聯(lián)合CRP檢測(cè)可對(duì)病毒和細(xì)菌***進(jìn)行早期識(shí)別：當(dāng)SAA與CRP同時(shí)升高，提示細(xì)菌***的可能；如果SAA升高而CRP不升高，提示病毒***的可能。臨床療效評(píng)估需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。三、非***性疾病的鑒別診斷SAA除了在***性疾病中***升高外，在其他炎癥條件下，如創(chuàng)傷、惡性**、自身免疫病等，也可能導(dǎo)致SAA升高[25]。在一些慢性非***性疾病中，SAA有可能參與了疾病的發(fā)生、發(fā)展，其在疾病發(fā)展中的確切作用目前還未被完全闡明[6]。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中SAA的應(yīng)用有助于觀察疾病活躍性和炎癥的程度。類風(fēng)濕***變的滑膜組織中可產(chǎn)生SAA，進(jìn)一步誘導(dǎo)血管生成、白細(xì)胞募集和趨化因子的表達(dá)等[42,43]。在肥胖人群中，SAA主要發(fā)揮促炎[44]和胰島素抵抗作用。肥胖者脂肪組織或血清中SAA表達(dá)增加，BMI變化和胰島素抵抗與SAA也存在相關(guān)性[6]。SAA也會(huì)影響非胰島素依賴型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的發(fā)病機(jī)制。Ⅱ型糖尿病患者血清SAA水平***高于健康對(duì)照人群，且濃度水平和Ⅱ型糖尿病的進(jìn)程存在相關(guān)性[6]。SAA也參與了***的致病機(jī)制，在***患者中SAA的水平明顯比健康對(duì)照組高。SAA也是***的早期炎癥指標(biāo)[45]。在慢性呼吸系統(tǒng)疾病中，SAA可以作為慢性阻塞性肺疾病急性加重期?！堆宓矸蹣拥鞍譇在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)》（2019）要點(diǎn)。

    2型糖尿病2型糖尿病病人血漿中的SAA水平***高于健康個(gè)體。Marzi等通過Meta分析發(fā)現(xiàn)SAA血漿水平和2型糖尿病的發(fā)展之間存在顯著的相關(guān)性，這種相關(guān)性與疾病發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o關(guān)，如BMI、吸煙和教育。巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)相關(guān)的炎性活動(dòng)在肥胖誘導(dǎo)的IR中起重要作用，淋巴細(xì)胞過度***產(chǎn)生大量炎癥細(xì)胞因子，并發(fā)揮細(xì)胞毒性作用，引起胰島細(xì)胞死亡，導(dǎo)致胰島素缺乏。Cai等研究發(fā)現(xiàn)SAA可通過抑制B類清道夫受體Ⅰ的對(duì)脂質(zhì)的選擇性攝取作用，影響高密度脂蛋白(HDL)膽固醇代謝，導(dǎo)致膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。Hatanaka等研究發(fā)現(xiàn)糖尿病病人的嗜中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞對(duì)SAA的反應(yīng)性更強(qiáng)，用SAA刺激單核細(xì)胞時(shí)細(xì)胞因子產(chǎn)生增多，細(xì)胞遷移也增加，可能有助于疾病中炎癥細(xì)胞的持續(xù)積累和活化，造成血管內(nèi)皮的損傷和功能紊亂，與病人的血管并發(fā)癥密切相關(guān);SAA參與2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制，可以將SAA作為反映2型糖尿病及其血管并發(fā)癥進(jìn)展的重要檢測(cè)指標(biāo)。***(AS)研究發(fā)現(xiàn)與對(duì)照組小鼠相比，注射有編碼人SAA1的病毒載體的小鼠有利于AS的發(fā)展，這與單次或多次注射病毒載體無關(guān)。Wroblewski等研究發(fā)現(xiàn)SAA能夠取代載脂蛋白A1與HDL結(jié)合，導(dǎo)致HDL不能有效地將周圍組織的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟代謝，導(dǎo)致脂質(zhì)在內(nèi)皮下沉積。中國(guó)較早《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)》正式發(fā)布。吉林生物血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法溶解

反應(yīng)靈敏，可作為反映***和炎癥控制的敏感指標(biāo)。山西包含什么血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地

    其中度及重度COPD特別容易發(fā)展為AECOPD,一旦AECOPD形成,將會(huì)帶來極其嚴(yán)重的后果,會(huì)迅速導(dǎo)致肺功能下降?患病率增加,使患者生活質(zhì)量**下降?然而,目前對(duì)于AECOPD及其嚴(yán)重程度很難有一個(gè)確切界限,在臨床診斷***上,大多數(shù)醫(yī)生*憑患者的主要癥狀及其***經(jīng)驗(yàn)來判斷?某些污染物?刺激物甚至寒冷的天氣均能誘導(dǎo)AECOPD的發(fā)生,但是絕大部分原因還是與急性呼吸道***有關(guān)?曾有人對(duì)AECOPD的病因及誘因進(jìn)行統(tǒng)計(jì),認(rèn)為細(xì)菌***占50%,病毒***約占30%,其他非***因素約占20%,這一比例已得到***認(rèn)同?同時(shí)也證實(shí)SAA在病毒和細(xì)菌***中血清濃度均升高,故可考慮SAA與AECOPD可能在某些方面具有相關(guān)性?Bozinovski等曾報(bào)道SAA與AECOPD有關(guān),在AECOPD中,SAA在其基線水平上增高了4倍甚至更高?SAA是一項(xiàng)新的AECOPD血清生物標(biāo)志物,可成為早期識(shí)別及***AECOPD的一種有效的輔助工具,同時(shí)可以幫助鑒別在絕大部分需要住院***的患者中具有呼吸衰竭危險(xiǎn)的患者?3年后,高蔚等進(jìn)一步證實(shí),SAA可作為AECOPD的一項(xiàng)新的生物標(biāo)志物,其水平與病情嚴(yán)重程度相關(guān),發(fā)病早期SAA升高有助于AECOPD臨床診斷?分級(jí)和選擇***方法?近1年,也有學(xué)者對(duì)此進(jìn)行了研究及驗(yàn)證。山西包含什么血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地

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