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來源: 發(fā)布時間:2022-02-12

    【項目名稱】血清淀粉樣蛋白A【項目英文縮寫】SAA【檢測儀器/試劑】德國羅氏生化分析儀Cobasc702【標本采集要求】空腹12h,不飲酒24h后采集血清【**管類型】1、血清使用紅頭促凝管。2、血漿則使用EDTANa2(1mg/mL)作為抗凝劑。【檢測時間】24小時,隨抽隨檢【檢測所需時間】急診1小時出報告,平診2小時出報告【取報告時間】24小時均可取【參考值范圍】血清淀粉樣蛋白A(SAA)血清:≤10mg/L臨床意義:血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidAprotein,SAA)是急性期蛋白,在炎癥、***性和非***性疾病期間,它在血液中的濃度能在數(shù)小時內急劇升高??缮叩?*初濃度的1000倍。血清淀粉樣蛋白A與高密度脂蛋白(HDL)有關,它能在炎癥期間調節(jié)高密度脂蛋白的代謝。血清淀粉樣蛋白A一個特別重要的特性是其講解產物能以淀粉樣蛋白A原纖維的方式沉積在不同的***中,在慢性炎癥疾病中這是一種嚴重的并發(fā)癥。血清淀粉樣蛋白A升高還見于***,糖尿病腎病,急性心肌梗死,***,慢性腎臟疾病。與C反應蛋白(CRP)類似,對血清淀粉蛋白A的檢測,有助于診斷炎癥、評估其活性、監(jiān)控其活動及***。但是,血清淀粉樣蛋白A檢測在診斷發(fā)生病毒***、腎移植排斥反應的患者。血清淀粉樣蛋白A在肺*診斷中的應用。內蒙古銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法廠家

    提示***的風險不高;血液中SAA≥10mg/L時,提示***事件風險增加。二、SAA在***性疾病中的應用1.SAA對病毒***性疾病的診斷:SAA作為急性時相反應蛋白,在多種病毒***急性期都有較***的升高,如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒等[15,16]。在病毒***急性期,SAA水平明顯升高,通常在10~100mg/L,而WBC、CRP和PCT一般無明顯升高。病毒***患者中,ROC曲線下面積由大到小為SAA>PCT>WBC>CRP(具體數(shù)值為、、、)[17],SAA對病毒***有較好的診斷準確性。呼吸道病毒***時,SAA水平在有癥狀的流感患者中***升高[18],甚至在年齡2個月內的嬰兒中升高也較明顯[19],而CRP水平只在部分患者中輕度升高[18]。在一項254例各種病毒***急性期患兒的研究中,SAA測定結果在97%麻疹、100%水痘、95%腮腺炎、99%Echo-30病毒性腦膜炎患兒中都有***升高,而56%的急性期患兒CRP為正常[20]。在一項873例手足口病患兒的研究中發(fā)現(xiàn),SAA能很好輔助手足口病的診斷,取mg/L為診斷臨界值,其靈敏度高達,特異度高達[21]。SAA的檢測對手足口病的診斷具有重要補充價值,有助于提高手足口病早期診斷的準確性[22]。呼吸道病毒***的患者通常在***后36~48h出現(xiàn)臨床癥狀。青海銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價格判斷病毒***的嚴重程度的質量指標—血清淀粉樣蛋白A(SAA)。

    1血清淀粉樣蛋白A(SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質,是急性時相反應蛋白之一,在機體受到***、創(chuàng)傷、炎癥等損傷后,SAA水平迅速升高。近年來,隨著對SAA的基因調控、蛋白結構及生物學功能研究的深入,發(fā)現(xiàn)SAA也參與慢性炎性疾病發(fā)病過程。血清淀粉樣蛋白A(SAA)因其在繼發(fā)性淀粉樣變中的作用而被認識,1976年從血清中被分離鑒定,是一類高度保守的急性期蛋白家族成員。SAA像C-反應蛋白(CRP)一樣是一種急性期蛋白,在炎癥防御、免疫應答和脂質代謝等方面發(fā)揮作用,可以用于許多疾病的診斷、***和預后隨訪。1、SAA家族SAA概述人類編碼SAA的基因聚集在11號染色體的,大小為150kb。SAA家族包括SAA1和SAA2編碼的急性期SAA(ASAA)、SAA4編碼的組成型SAA(C-SAA)、SAA3編碼表觀假基因。SAA1和SAA2核苷酸具有90%同源性,而SAA3與A-SAA核苷酸具有約60%同源性。除了SAA3基因具有3個外顯子和2個內含子結構外,其他基因均包含4個外顯子和3個內含子。SAA1和SAA2基因大小均為15~20kb,其啟動子區(qū)域含有內核因子-κB(NF-κB)和白介素-6(IL-6)轉錄因子識別序列,是RAS***因子的結合位點,能夠被白細胞介素-1β(IL-1β),IL-6和**壞死因子(TNF)誘導***;SAA3位于SAA4基因下游,大小為110kb。

    2.共識中的建議觀點與相關**學術期刊文獻觀點不一致SAA在***性疾病中的應用之建議3指出:SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。我們隨機搜索國內近年來發(fā)表的中文文獻發(fā)現(xiàn),在國際檢驗醫(yī)學雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標聯(lián)合檢測對兒童早期病毒***性疾病的診斷價值》一文中的統(tǒng)計數(shù)據與該共識建議的觀點——SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續(xù)高于100mg/L相矛盾。3.共識中前后提到的建議觀點互相矛盾SAA在***性疾病中的應用之建議2指出:SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。建議4的舉例中,甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高,個別重癥患者可超過500mg/L甚至更高;建議2在SAA對細菌***性疾病的診斷描述為:在比較相同部位細菌和病毒***的研究中(如腦膜炎、腹瀉等),SAA水平在細菌性***的增幅高于病毒性***,可達100~1000mg/L。這與SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大相矛盾。小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷,在嬰幼兒***性疾病的早期的細菌和病毒***鑒別。

    目前國內已發(fā)表了多篇關于SAA的相關文章,其中大部分為膠體金法、免疫透射比濁法、酶聯(lián)免疫法,而使用免疫散射比濁法檢測SAA的文章相對很少。并且中文文獻中采用的產品大部分都為膠體金法試劑盒,也就說共識中關于SAA臨床意義的表述大部分都是基于膠體金法產品做出來的,而非免疫散射比濁法產品(文獻為11、17、21、29、41)。2.共識中引用的研究方法之產品上市時間與共識推出時間相近,缺乏臨床應用從參加共識制定的單位及人員資料來看,深圳市國賽生物技術有限公司是***參與的SAA產品生產企業(yè)。參考文獻12顯示:血清淀粉樣蛋白A(SAA)測定試劑盒(散射比濁法)說明書,深圳市國賽生物技術有限公司,20170930版(Z)。據NMPA網站信息,深圳市國賽生物技術有限公司2017年獲得SAA注冊證。那時,國內已有多家生產企業(yè)SAA產品獲證,各種方法學的SAA產品已在臨床上***使用,尤其是國內**早的SAA產品早在2013年就已獲得注冊證。寧波普瑞柏生物技術有限公司生產的血清淀粉樣蛋白A測定試劑盒(乳膠****比濁法)2013年獲得醫(yī)療器械注冊證——浙食藥監(jiān)械(準)字2013第2400735號,是國內***個獲得注冊證的SAA產品。使用2017年剛剛拿到注冊證的產品說明書作為參考文獻。小孩血清淀粉樣蛋白a高什么引起的。青海銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價格

血清淀粉樣蛋白A簡介及在***性疾病中臨床應用。內蒙古銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法廠家

    當血液SAA水平≥10mg/L提示病理狀態(tài)的可能。建議1:SAA的檢測推薦采用定量的方法,可采用免疫散射比濁法等NMPA批準的方法。血液中SAA<10mg/L時,提示***的風險不高;血液中SAA≥10mg/L時,提示***事件風險增加。SAA在***性疾病中的應用建議2:檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值,動態(tài)觀察SAA水平變化,12~24小時復檢,SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。建議3:SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。建議4:SAA升高時需結合臨床信息,以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。建議5:SAA可作為**的因素對細菌、病毒等***性疾病及炎癥進行嚴重程度判斷,大于500mg/L提示病情嚴重;在預后評估方面,******24小時后下降30%可判斷***有效,下降幅度越大,提示預后良好。建議6:在***性疾病早期診斷中,SAA聯(lián)合CRP檢測可對病毒和細菌***進行早期識別:當SAA與CRP同時升高,提示細菌***的可能;如果SAA升高而CRP不升高,提示病毒***的可能。臨床療效評估需動態(tài)監(jiān)測。非***性疾病的鑒別診斷建議7:在進行***性疾病診斷時。內蒙古銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法廠家

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