建議5：SAA可作為**的因素對細菌、病毒等***性疾病及炎癥進行嚴重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴重；在預后評估方面，******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預后良好。5．SAA聯(lián)合CRP對急性期***類型的鑒別：在病毒***急性期，SAA水平明顯升高，而CRP升高并不明顯；在細菌***急性期，CRP、SAA均會出現(xiàn)明顯的升高，且SAA升高的幅度要高于CRP[15]。研究分析病毒***患者單獨檢測CRP、SAA、WBC以及3個指標聯(lián)合檢測的診斷效率，曲線下面積（AUC值）在SAA、CRP和WBC的單獨對病毒***疾病檢測時分別為，，，而三個指標聯(lián)合時為，SAA/CRP比值為。此外，SAA、CRP和WBC聯(lián)合檢測的回歸分析中對細菌***和病毒***的正確判斷率分別達。3個指標聯(lián)合檢測的特異性、靈敏性和陽性預測值、陰性預測值都比單獨檢測時更高[41]。不同類別病原體***的患者常無特征性的臨床表現(xiàn)，臨床上較多依靠經驗進行診斷。而CRP和SAA的聯(lián)合應用，有助于早期識別病毒或細菌***，有利于更合理地對患者實施抗******，并有效改善患者的預后[19]。表1***性疾病SAA檢測結果的臨床提示表2***急性期SAA與CRP聯(lián)合檢測結果的臨床提示表3SAA在非***性疾病中的作用及臨床意義建議6：在***性疾病早期診斷中。血清淀粉樣蛋白a很高意味著什么。吉林時間分辨血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗

    SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。建議3：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。建議4：SAA升高時需結合臨床信息，以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。建議5：SAA可作為**的因素對細菌、病毒等***性疾病及炎癥進行嚴重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴重;在預后評估方面,******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預后良好。建議6：在***性疾病早期診斷中，SAA聯(lián)合CRP檢測可對病毒和細菌***進行早期識別：當SAA與CRP同時升高，提示細菌***的可能;如果SAA升高而CRP不升高，提示病毒***的可能。臨床療效評估需動態(tài)監(jiān)測。建議7：在進行***性疾病診斷時，應結合臨床對可引起SAA升高的非***性疾病進行鑒別，以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。日本光電全自動流水線血液分析系統(tǒng)（ACESystem）提供多種***標志物檢測一體化解決方案，只需一個標本即可同時檢查包括WBC、CRP、SAA*、PCT*在內的四種***相關生物標志物。（*為注冊中項目）ACESystem可根據(jù)上位HIS系統(tǒng)指令，按需自由組合檢測***標志物項目。河南在線血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法服務】鈣素原（PCT）、C反應蛋白（CRP）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、白細胞（WBC）***生物標志物的臨床應用。

    特別是進行免疫抑制***的患者）以及腎上腺皮質******的囊性纖維化患者方面，比C反應蛋白檢測更確鑿。研究發(fā)現(xiàn)，在患關節(jié)炎的案例中，血清淀粉樣蛋白A與疾病活動性的關系**密切。同時檢測C反應蛋白和血清淀粉樣蛋白A能提高對***的診斷靈敏度。對于淀粉樣蛋白A淀粉樣變性患者，以將血清淀粉樣蛋白A水平回復至正常為宗旨的***，能改善病情。1、***性疾病SAA在病毒和細菌***中均升高，特別在呼吸道病毒和手足口病毒***的疾病初期，SAA均明顯升高，而CRP一般不升高。在急性炎癥和創(chuàng)傷刺激下，SAA水平可在5-6h內迅速升高約1000倍。是病毒***疾病早期**靈敏的指標之一。2、******是一種慢性炎癥過程,血清淀粉樣蛋白A在急性炎癥期的增高,伴隨著血清脂蛋白的變化,可能是冠脈病變的炎癥標記物,對***患者的病情判斷和預后估計具有重要臨床意義。炎癥標記物水平如血清SAA與***的流行有明顯正相關性。血清SAA水平增高可能是冠脈病變的活動性標志物，SAA血漿濃度檢測方法簡單，可自動化大樣本分析，適于臨床應用，可作為***危險因素臨床常規(guī)檢測指標，并可根據(jù)SAA血漿濃度測定值的高低，評估***病情的進展，有利于***的早期判斷、預防及***。

    2型糖尿病2型糖尿病病人血漿中的SAA水平***高于健康個體。Marzi等通過Meta分析發(fā)現(xiàn)SAA血漿水平和2型糖尿病的發(fā)展之間存在顯著的相關性，這種相關性與疾病發(fā)展的風險因素無關，如BMI、吸煙和教育。巨噬細胞浸潤相關的炎性活動在肥胖誘導的IR中起重要作用，淋巴細胞過度***產生大量炎癥細胞因子，并發(fā)揮細胞毒性作用，引起胰島細胞死亡，導致胰島素缺乏。Cai等研究發(fā)現(xiàn)SAA可通過抑制B類清道夫受體Ⅰ的對脂質的選擇性攝取作用，影響高密度脂蛋白(HDL)膽固醇代謝，導致膽固醇的逆向轉運。Hatanaka等研究發(fā)現(xiàn)糖尿病病人的嗜中性粒細胞和單核細胞對SAA的反應性更強，用SAA刺激單核細胞時細胞因子產生增多，細胞遷移也增加，可能有助于疾病中炎癥細胞的持續(xù)積累和活化，造成血管內皮的損傷和功能紊亂，與病人的血管并發(fā)癥密切相關;SAA參與2型糖尿病的發(fā)病機制，可以將SAA作為反映2型糖尿病及其血管并發(fā)癥進展的重要檢測指標。***(AS)研究發(fā)現(xiàn)與對照組小鼠相比，注射有編碼人SAA1的病毒載體的小鼠有利于AS的發(fā)展，這與單次或多次注射病毒載體無關。Wroblewski等研究發(fā)現(xiàn)SAA能夠取代載脂蛋白A1與HDL結合，導致HDL不能有效地將周圍組織的膽固醇轉運至肝臟代謝，導致脂質在內皮下沉積。在***早期、微弱的炎癥刺激，SAA 較 CRP 更靈敏，可提供更好的鑒別。

    血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種急性時相反應蛋白，屬于載脂蛋白家族中的異質類蛋白質，分子量12KD，半衰期小于1h。在急性時相反應中，經IL-1、IL-6和TNF刺激，SAA在肝臟中由被***的巨噬細胞和纖維母細胞合成，可升高到**初濃度的100-1000倍，對天然免疫系統(tǒng)和其它生理過程中具備調控作用。1930年發(fā)現(xiàn)，機體在炎癥反應過程中，常常伴有遠離炎癥部位的一些反應和多***功能障礙等系統(tǒng)性變化，這種由局部炎癥所觸發(fā)的系統(tǒng)性反應稱之為急性時相反應（acute-phaseresponse，APR）。是機體對于病原微生物入侵和創(chuàng)傷等產生的一種保護性反應，具體表現(xiàn)為急性時相反應蛋白的大量合成和釋放。目前大部分實驗使用的SAA是基因重組人SAA1和SAA2的混合體，在自然界并不存在。據(jù)人類基因組測序，SAA1包含多個不同的等位基因編碼，在正常人群中、、。其差別在于52位和57位氨基酸的編碼不同。通過對上述單核苷酸多態(tài)性（SNP）進行差異性分析，發(fā)現(xiàn)個別等位基因與一些炎癥疾病、自身免疫疾病和**的發(fā)病率有關。SAA與高密度脂蛋白（HDL）有關，能在炎癥期間調節(jié)HDL的代謝。SAA的降解產物能以淀粉樣蛋白A（AA）原纖維的方式沉積在不同的***，在慢性炎癥疾病中這是一種嚴重的并發(fā)癥。血清淀粉樣蛋白A的用處居然這么多。陜西什么是血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法質量

“IP”(IL-6+PCT)火了，怎么能少了"CS"(CRP+SAA)呢？炎癥四項臨床意義大解讀！吉林時間分辨血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗

    acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD）的生物標志物[46]。在變應性***和鼻炎患者中，SAA會***升高[47,48]。在**中，SAA在不同類型的**型疾病患者中都會***性的增加，并且與**分期、疾病的嚴重程度和預后呈相關性[49,50,51]。SAA是繼發(fā)性組織淀粉樣蛋白A的前體物質，其在繼發(fā)性淀粉樣變***的致病過程中發(fā)揮關鍵作用。幾乎所有的繼發(fā)性組織淀粉樣變性患者血清中SAA長時間維持在高濃度水平?；颊哐錝AA可為該病的診斷、***及預后評估提供較好的參考信息[52]。建議7：在進行***性疾病診斷時，應結合臨床對可引起SAA升高的非***性疾病進行鑒別，以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。四、結語目前，臨床常用的炎癥標志物有多種，在***性疾病的診斷、分層、***監(jiān)測及預后評價中發(fā)揮重要作用，尤其對指導***的合理使用有很大的幫助。SAA作為血清學炎癥標志物，在機體急性***過程中發(fā)揮重要作用，與現(xiàn)有的血清學標志物相比有明顯的優(yōu)勢。SAA在***急性期3~6h內迅速升高，并且在疾病的恢復期迅速下降；在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高；在細菌***性疾病中，SAA的敏感性高于CRP，上升早、幅度大。吉林時間分辨血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗

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