超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)的臨床意義超敏C-反應(yīng)蛋白參考值：0~5mg/L，高于5mg/L視為異常hsCRP和CRP在化學(xué)本質(zhì)上無區(qū)別，是同一種物質(zhì)，只是檢測方法的下限不同。檢驗(yàn)科采用免疫增強(qiáng)比濁法等技術(shù)**提高了分析的靈敏度（檢測低限為），這些方法所進(jìn)行測定的CRP稱為超敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）。超敏C-反應(yīng)蛋白（hsCRP)是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性相蛋白，在炎癥開始數(shù)小時(shí)（4~6小時(shí)）CRP就升高，48小時(shí)即可達(dá)峰值，隨著病變消退、組織、結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)降至正常水平。超敏C-反應(yīng)蛋白是人體急性時(shí)相時(shí)反應(yīng)**主要、**敏感的標(biāo)志物之一。所以對于懷疑有炎癥的病人，大家開具血常規(guī)檢查時(shí)，一般都附著開超敏C-反應(yīng)蛋白。超敏C-反應(yīng)蛋白幾乎成了“炎癥”的代名詞，尤見于感冒的情況下。超敏C-反應(yīng)蛋白增高，表明患者有炎癥。其實(shí)除了在急性***中能夠應(yīng)用，超敏C反應(yīng)蛋白還有很多臨床意義：1、***嚴(yán)重程度的“風(fēng)向標(biāo)”hsCRP作為急性時(shí)相蛋白，在心肌梗塞、風(fēng)濕活動、組織損傷、惡性**、手術(shù)創(chuàng)傷及各種急性或慢性***等情況下，CRP在4～6h后可迅速增高；隨著病情的好轉(zhuǎn)，又會迅速下降至正常。C-反應(yīng)蛋白與組織損傷的程度成正相關(guān)。且不受其它急性相指標(biāo)。怎么一看病就讓我檢測CRP?它到底有什么用？山東效果全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒生產(chǎn)地

    以準(zhǔn)確地檢測低于CRP檢測下限的標(biāo)本濃度。B、全血hs-CRP與血清hs-CRP關(guān)系？既然都是檢測hs-CRP，也就是說使用不同檢測系統(tǒng)檢測同一物質(zhì)。如果兩種方法的生物參考范圍一致，那么其檢測結(jié)果就應(yīng)一致；如果生物參考范圍不同，兩者的測定結(jié)果應(yīng)相關(guān)。蘇州大學(xué)附屬***醫(yī)院檢驗(yàn)科顧國浩主任：1.血清Hs-CRP和血清CRP關(guān)系：超敏C反應(yīng)蛋白（C-reactiveprotein，hs-CRP）和C反應(yīng)蛋白（C-reactiveprotein，CRP）兩者實(shí)際上測定的是同一種物質(zhì)即C反應(yīng)蛋白(急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一)，主要是測定靈敏度和可測量的線性范圍不同。具體關(guān)系可見下圖：2.全血Hs-CRP和血清HsCRP關(guān)系：全血Hs-CRP和血清Hs-CRP兩者之間的共同點(diǎn)是檢測Hs-CRP同一蛋白質(zhì)，但兩者標(biāo)本類型不同，檢測原理也不同。全血hs-CRP檢測原理是速率散射比濁法，血清hs-CRP檢測是免疫透射比濁法。全血hs-CRP和血清hs-CRP結(jié)果在低值<5mg/l和中值5-20mg/l范圍內(nèi)，兩者的檢測結(jié)果相關(guān)性好，結(jié)果非常接近。但當(dāng)hs-CRP結(jié)果>20mg/L時(shí)，全血CRP結(jié)果會***低于血清CRP結(jié)果，此時(shí)，在臨床診療中一般選用檢測血清hs-CRP檢測。河南檢測全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒化學(xué)檢測查了血常規(guī)，為什么還要查CRP？

    而CRP與疾病的活動程度、關(guān)節(jié)的咬合程度及受累的關(guān)節(jié)數(shù)相關(guān)，這也提示可用CRP來檢測急性相反應(yīng)。免疫球蛋白通常不能反映急性相反映的程度，相類似地,類風(fēng)濕因子也不是急性相指標(biāo)。免疫球蛋白、類風(fēng)濕因子和血沉只能作為慢性及病情嚴(yán)重的指標(biāo)。系統(tǒng)紅斑狼瘡(SLE)不管活動與否，CRP*呈現(xiàn)輕度升高,甚至不升高，而血沉在絕大多數(shù)病例中都升高。用CRP可以檢出與SLE本身活動性無關(guān)的細(xì)菌***或其他炎癥過程。有研究表明，合并漿膜炎時(shí)CRP大于60mg/L，比無漿膜炎者高。7還能預(yù)測心血管病的發(fā)生？研究發(fā)現(xiàn)，較高C-反應(yīng)蛋白水平是心血管發(fā)病率和死亡的重要危險(xiǎn)因素。急性心梗時(shí)CRP升高，在無溶栓***時(shí)與梗死范圍呈正相關(guān)。在與梗塞有關(guān)的冠狀動脈完全堵塞時(shí)CRP更高。***梗死時(shí)CRP平均160mg/L局部梗死時(shí)CRP平均60mg/LCRP也是缺血性中風(fēng)預(yù)后的**預(yù)報(bào)指標(biāo)，CRP大于10mg/L者比小于10mg/L者危險(xiǎn)得多。輕微的CRP升高現(xiàn)己認(rèn)為可用于預(yù)測***。6外科術(shù)后***創(chuàng)傷組織損傷***燒傷時(shí)CRP***增高,如無***，三天后即下降且在超過一個(gè)月的愈合期內(nèi)持續(xù)下降。如期間有***發(fā)生，CRP又會升高，所以CRP可用來監(jiān)測整個(gè)病程。CRP增高可警示燒傷病人的敗血癥，以及時(shí)應(yīng)對***。

    常見的C-反應(yīng)蛋白（CRP）指標(biāo)到底是個(gè)啥？10個(gè)知識點(diǎn)讓你迅速get！CRP是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性相蛋白。注：急性時(shí)相反應(yīng)包括***、炎癥及創(chuàng)傷時(shí)某些血清蛋白濃度的變化，這些蛋白除CRP外，還包括血清淀粉樣蛋白A、纖維蛋白原、觸珠蛋白、α1酸性糖蛋白、銅藍(lán)蛋白、α1抗胰蛋白酶等。其中CRP在健康人血清中濃度很低（＜5mg/L），而在細(xì)菌***或組織損傷時(shí)，其濃度***升高，故被認(rèn)為其**有價(jià)值。01正常參考值02它能反映啥？1.器質(zhì)性疾病的篩選；2.急性或慢性炎癥如伴有細(xì)菌***；3.自身免疫或免疫復(fù)合物??；4.組織壞死和惡性**。①***的診斷與鑒別◆CRP在細(xì)菌***發(fā)生后6-8h即開始升高，24-48h達(dá)到高峰，在***消除后其含量急驟下降，一周內(nèi)可恢復(fù)正常；◆CRP在病毒***時(shí)無***升高；◆革蘭陰性菌***：可發(fā)生比較高水平的CRP，有時(shí)高達(dá)500mg/L；◆革蘭陽性菌***和寄生蟲***：通常引起中等程度的反應(yīng)，典型的是在100mg/L左右；◆病毒***：引起的反應(yīng)**輕，通常不超過50mg/L，極少超過100mg/L；◆在細(xì)菌***的急性期，CRP***升高，寡聚腺苷合成酶正常；◆在病毒***時(shí)CRP水平正?；蜉p微升高，寡聚腺苷合酶水平升高。半年白細(xì)胞和CRP反復(fù)升高。

    血中CRP水平明顯升高，約在第5-7天恢復(fù)正常；凡驟升后持續(xù)高水平多預(yù)示合并***；對中、大手術(shù)患者，在術(shù)前和術(shù)后3-7天各作常規(guī)檢測一次；凡術(shù)后5-7天CRP仍持續(xù)高水平者，理應(yīng)懷疑合并***，并配合***作隨訪監(jiān)測。8、內(nèi)科肺炎：CRP＞100mg/L，強(qiáng)烈提示細(xì)菌***，如化膿性***或肺炎；典型的病毒性肺炎不會超過50mg/L；心血管病：在疼痛開始后數(shù)小時(shí)內(nèi)，CRP升高，3-4d達(dá)高峰，在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。代謝綜合征代謝綜合征分組，根據(jù)CRP水平可分為：低危險(xiǎn)組，<1mg/Ｌ；中危險(xiǎn)組，1-3mg/Ｌ；高危險(xiǎn)組，>3mg/Ｌ。9、婦產(chǎn)科盆腔炎和子宮附件炎，CRP值升高；盆腔腫塊和子宮肌瘤通常多為陰性；診斷胎膜早破宮內(nèi)***；胎膜早破時(shí)，如母親CRP在產(chǎn)前6-19h超過50mg/L，可作為出現(xiàn)原位腺*（AIS）的標(biāo)準(zhǔn)；產(chǎn)后***天出現(xiàn)的AIS的CRP將比正常分娩時(shí)高出2-3倍。無并發(fā)癥的CT和NG***不會引起CRP升高。但擴(kuò)散到盆腔可引起急時(shí)相反應(yīng)。10、兒科新生兒膿毒血癥出生3天前CRP＞10mg/L表示***；如果CRP在24h內(nèi)沒有超過10mg/L，多無新生兒***。小兒發(fā)熱患病超過12h，CRP***＞40mg/L，紅細(xì)胞沉降率（ESR）***＞30mm/h應(yīng)關(guān)注為細(xì)菌性***。腦膜炎CRP＞20mg/L提示為細(xì)菌***的可能。10 個(gè)知識點(diǎn)，讓你迅速get C-反應(yīng)蛋白（CRP）指標(biāo)。河南檢測全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒化學(xué)檢測

CRP指導(dǎo)***的使用療程。山東效果全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒生產(chǎn)地

    2）CRP在確定***的療效方面也發(fā)揮作用。超敏C-反應(yīng)蛋白（hsCRP）的臨床應(yīng)用1、超敏C-反應(yīng)蛋白檢測對于***患者再發(fā)心血管事件具有預(yù)測價(jià)值：而且可依據(jù)超敏C-反應(yīng)蛋白或結(jié)合心肌鈣蛋白對病進(jìn)行危險(xiǎn)分級。在預(yù)測***預(yù)后上，超敏C-反應(yīng)蛋白比肌鈣蛋白T更有價(jià)值。比較一致的觀點(diǎn)是：***患者入院時(shí)超敏C-反應(yīng)蛋白>10mg/L提示再發(fā)事件可能性大；出院病人超敏C-反應(yīng)蛋白>3mg/L即有預(yù)測價(jià)值。2、可用于兒科***診斷新生兒的CRP水平通常很低）<1-2mg/L，大于此值時(shí)與細(xì)菌***的嚴(yán)重程度有關(guān)；用常規(guī)的CRP測定不能檢測出微小的變化，而hsCRP可適用于兒科***診斷的需求，以減少新生兒抗藥性死亡的危險(xiǎn)性。3、手足口病患兒的早期診斷、判斷療效及指導(dǎo)臨床合理用藥：hsCRP在手足口病***早期較WBC更為敏感，hsCRP能與炎癥同步變化，在***早期血清CRP水平即迅速升高，升高程度與***程度呈正相關(guān)，而此時(shí)WBC計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，以hs-CRP>，WBC>*109/L為陽性，手足口病hs-CRP和WBC結(jié)果與正常對照組比較均明顯升高，然而手足口病***早期hs-CRP陽性率為：明顯高于WBC的45%，與目前普遍認(rèn)為手足口病是病毒直接侵犯組織以及病毒***后激發(fā)全身免疫炎癥反應(yīng)所致機(jī)理一致。山東效果全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒生產(chǎn)地

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