理想的情況是:術(shù)后2~3天CRP:250~350mg/L;術(shù)后5~7天CRP:<30mg/L四.觀察***應(yīng)用療效系列測定CRP,可用于***監(jiān)測根據(jù)CRP水平的變化來決定***藥物的劑量在CRP下降至正常時,結(jié)束***素***在缺少病原學(xué)診斷時,作為******的指征CRP可作為細菌***停用***的安全可靠的指標。動態(tài)測定CRP,可指導(dǎo)***應(yīng)用、評估其療效、指導(dǎo)療程,可有效縮短***療程、降低***耐藥發(fā)生率、減少注射***所帶來的損傷和***的副作用,并縮短病人住院時間和減少住院費用。附:關(guān)于CRP與hsCRP常規(guī)CRP檢驗方法可在***或組織損傷時檢測出CRP>8或10mg/L,但是不能檢測出低濃度(〈8mg/L)的CRP的變化。低濃度的CRP與心血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系,以及在新生兒***疾病中的意義,所以日益受到研究者的關(guān)注,這個濃度的C反應(yīng)蛋白又被稱為超敏C-反應(yīng)蛋白。相同點:lCRP和hsCRP在化學(xué)本質(zhì)上無區(qū)別,是同一種物質(zhì),只是檢測方法的下限不同不同點:lCRP主要用于兒童或成人的細菌/病毒***、各種炎癥過程、組織壞死與組織損傷(如外科手術(shù)后)及其恢復(fù)期的篩檢、監(jiān)測、病情評估與藥物療效判斷l(xiāng)hsCRP主要用于診斷和預(yù)測心血管事件的發(fā)生、發(fā)展。解讀:***類疾病診斷的新三大神器:CRP、SAA和PCT?。。“不昭芯咳藽-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒質(zhì)量
hs-CRP是手足口病***早期較WBC敏感的指標。Hs-CRP可指導(dǎo)臨床合理用藥判斷手足口病患兒的療效:hs-CRP不受全血、***藥物和***因素的影響,具有***時迅速增高,***后迅速下降的特點,尤其采用免疫熒光法可測定低于1mg/L的超敏C-反應(yīng)蛋白,故可指導(dǎo)手足口病患兒***的使用,結(jié)合臨床病史有助于隨訪病程。數(shù)據(jù)提示CRP在抗***等綜合***24-72小時后可降至正常或有明顯下降趨勢,提示***有效;如hs-CRP持續(xù)不降提示可能***無效或***重,需及時更換***,臨床醫(yī)師應(yīng)盡可能將hs-CRP降至<5mg/L后停藥以降低***復(fù)發(fā)率?;純航?jīng)綜合治病后,hs-CRP下降明顯,***前后有***差異(P<),而同期WBC變化無明顯差異。4:炎癥與***慢性炎癥是***形成與擴展的一個重要病因,動脈內(nèi)的輕微炎癥是一個引發(fā)刺激、損傷、愈合的循環(huán),在長達十年或幾十年的進程中周而復(fù)始,形成斑塊,其結(jié)果導(dǎo)致動脈狹窄或粥樣硬化。眾所周知,每人都有不同程度的***,問題在于斑塊是否穩(wěn)定。炎癥反應(yīng)使斑塊的穩(wěn)定性變差,如白細胞滲透性增加導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定,細巨噬細胞在爆裂點大量聚集、死亡,以及同此釋放的細胞因子與金屬蛋白酶將影響覆蓋于斑塊上的纖維膜的穩(wěn)定,并容易導(dǎo)致纖維膜的降解等。廣東名優(yōu)全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒實驗國家限制***再升級,PCT、CRP各有分工.
這種相關(guān)性足以用來作為***監(jiān)測。1、CRP值為10-50mg/L表示輕度炎癥,例如局部細菌性***(如膀胱炎、***、膿腫)、手術(shù)和意外創(chuàng)傷、心肌梗死、深靜脈血栓、非活動性結(jié)締組織病、許多惡性**和多數(shù)病毒***。2、CRP值升為100mg/L左右表示較嚴重的疾病,它的炎癥程度必要時需靜脈注射。3、CRP值大于100mg/L,表示嚴重的疾病過程并常表示細菌***的存在。CRP動力學(xué)反應(yīng):CRP值的升高滯后于炎癥活動變化12小時左右。但重要的是比臨床癥狀的變化發(fā)現(xiàn)要早,如類風濕關(guān)節(jié)炎中早4-6周。因此CRP值可為臨床快速決定提供一種方法。持續(xù)升高的CRP值一般證明***無效,應(yīng)更換***方案。CRP的測定,可用來對下列情況***監(jiān)測:*在許多急性***時,作為***使用******的依據(jù)。*在高危病人缺少微生物學(xué)診斷時,進行******。*在CRP下降至正常時,中斷******。*根據(jù)CRP的水平變化來決定***藥物的劑量。*在有些難以進行臨床評估的風濕性疾病中,快速選擇合適的抗風濕***。*估計并發(fā)癥的開始。如在風濕性多***患者中巨細胞動脈炎的發(fā)展。血清CRP測定在常見疾病中的應(yīng)用1、成人術(shù)后階段:所有類型的手術(shù)都引起炎癥,急性相反應(yīng)粗略地與組織損傷程度成正比例。無并發(fā)癥的病歷中,CRP約在6小時達10mg/L。
CRP迅速下降至正常是疾病好轉(zhuǎn)和******有效的標志;大齡兒、成人患細菌性腦膜炎時,癥狀超過12小時,CRP極少低于50mg/L,而癥狀少于12小時,CRP可能會正常,幾小時后再測就會出現(xiàn)高濃度的CRP值。2、外科疾病和***(1)急性闌尾炎發(fā)病時間少于12小時,CRP可能正常,幾小時后再次檢測CRP有很好的診斷價值。CRP和WBC計數(shù)綜合分析是診斷的比較好指標。(2)組織損傷術(shù)后6—8小時:CRP開始增高,2—4天達到比較高水平。膽腹鏡、開放式膽囊切除時:前者CRP均值20mg/L,后者均值100mg/L肝功能減退的病人:由于蛋白合成障礙,術(shù)后CRP會低于正常人。評估CRP時應(yīng)考慮肝功影響。(3)手術(shù)后***術(shù)后6天或6天后CRP>75mg/L明顯提示有并發(fā)癥可能。疑似急性腸梗阻:CRP持續(xù)高或不斷上升趨勢,提示并發(fā)癥可能。每天CRP測定的動態(tài)觀察,對發(fā)現(xiàn)***很有價值。用于病情及***療效的監(jiān)測(1)CRP在***發(fā)生后4—8小時即開始升高,持續(xù)時間與病程相當;一旦疾病恢復(fù),CRP含量迅速下降,這對臨床有一個先驅(qū)的預(yù)報作用。若CRP持續(xù)升高或再度回升,提示必須予以重視。在病程中進行連續(xù)的CRP測定,對觀察病情是否加重及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及***監(jiān)控等提供了有價值的信息。。***類疾病診斷的新三大神器:CRP、SAA和PCT-POCT快速診斷.
即使有細菌***的明顯表現(xiàn),CRP值可以是正常的。但12小時后(3—6h)可疑的細菌***通過再測CRP即被證實。(2)泌尿系統(tǒng)***膀胱炎病人CRP水平<30—50mg/L;腎盂腎炎>10—20mg/L,中值75mg/L,比較高230mg/L;CRP檢測特別對不能表達癥狀的病人(嬰兒、昏迷、癡呆病人等)有很好的提示作用。此外對評價泌尿系統(tǒng)***的嚴重程度有重要的作用。(3)婦科及孕婦的***孕婦CRP從懷孕時的6mg/L,分娩時上升至20mg/L。順產(chǎn)24h后升到60mg/L,再24h后減到25mg/L,剖腹產(chǎn)48h平均升到150mg/L。更高水平的CRP表示***。婦科炎癥性疾病如子宮附件炎,急慢性盆腔炎的CRP值***高于非炎癥疾病。急性與慢性炎癥的CRP值有***差異,與WBC部分相關(guān)。CRP動態(tài)觀察可以較好地指導(dǎo)臨床用***一觀察WBC值可能會掩蓋對疾病發(fā)***展及***效果觀察,WBC正常幅度較大。有些低WBC人,;即使出現(xiàn)WBC升高,亦在24h后。(4)嬰兒和兒童***<10mg/L:如不是新生兒(新生兒***分界值為2mg/L),病程大于6—12小時,可基本排除細菌***或細菌已被***;>25mg/L:細菌***濃度下降:***有效,病情好轉(zhuǎn)。(5).敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎和骨髓炎CRP水平較高,均值150—200mg/L。兒童全血 CRP 檢測究竟準不準?這項研究將給出中國答案。河北認可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒溶解
C-反應(yīng)蛋白能反應(yīng)啥?史上**全CRP的臨床應(yīng)用.安徽研究全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒質(zhì)量
***成功的正?;蕿椋?0—70%/天;T50%下降:—1天。T50%取決于CRP的合成和***兩方面。●四、全程C-反應(yīng)檢測的臨床應(yīng)用●(1)全程C-反應(yīng)檢測的臨床應(yīng)用建議表:項目名稱檢測結(jié)果臨床應(yīng)用建議超敏CRP<心血管疾病危險性評估為低危險性—1、心血管疾病危險性評估為中度危險性,建議給予******2、間隔2周后再次檢測一次,取平均值作為觀察的基礎(chǔ)>心血管疾病危險性評估為高危險性,建議給予***與抗栓同時***常規(guī)CRP兒童<10mg/L病程大于6—12小時,可基本排除細菌***或細菌已被***10—25mg/L1、提示病毒***;2、在******時CRP應(yīng)降至此水平以下;3、如病程尚短,不能排除細菌***,應(yīng)數(shù)小時后再復(fù)查。>25mg/L細菌***成人10—25mg/L1、提示病毒***;2、在******時CRP應(yīng)降至此水平以下;3、如病程尚短,不能排除細菌***,應(yīng)數(shù)小時后再復(fù)查。25—50mg/L提示細菌或病毒***50—100mg/L通常是細菌***,病毒***不常見>100mg/L提示細菌***,病毒***基本可排除注:1.孕婦在健康狀況下的正常范圍為<20mg/L(2)全程C-反應(yīng)蛋白檢測的臨應(yīng)用:A、廣泛應(yīng)用于體檢中心:用于心血管疾病的危險性評估和體內(nèi)是否存在急慢性炎癥或組織壞死的篩查。安徽研究全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒質(zhì)量
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