***病原體后又可迅速的降低至正常水平，是反映機體***情況和炎癥恢復(fù)的靈敏指標。SAA主要通過存在于血液中、細胞表面及細胞內(nèi)的蛋白酶降解，肝臟是其主要的降解場所。由于SAA難溶于水，機體產(chǎn)生的SAA進入血液后迅速與HDL結(jié)合，改變了HDL顆粒的特性，使其顆粒增大，密度增加，影響機體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解，HDL可抑制SAA的降解。機體處于炎癥狀態(tài)時，SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續(xù)升高[3]。肝外細胞產(chǎn)生的SAA主要通過細胞間的黏黏附及內(nèi)吞作用經(jīng)細胞表面或細胞內(nèi)的蛋白酶降解[3,6]。3．SAA的檢測方法：目前檢測SAA主要針對A-SAA亞型進行，SAA的量值可溯源至WHO國際標準品NIBSCcode：92/680?，F(xiàn)SAA在國內(nèi)注冊上市的檢測方法有：免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等，這些方法都是基于抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)進行的檢測。免疫比濁法是現(xiàn)階段國內(nèi)對大樣本進行批量檢測較為普遍的方法，其中免疫散射比濁法是臨床上**早獲得國家藥品監(jiān)督管理局（NationalMedicalProductsAdministration，NMPA）批準的SAA檢測方法，可用于自動化儀器，**提高了SAA在臨床中的檢測速度，同時也是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報告范圍比較大的方法學。血清淀粉樣蛋白（SAA），你了解嗎？貴州是什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

    在急性時相期多種細胞中都可以合成，SAA1和SAA2蛋白的氨基酸序列*略有不同，相對分子質(zhì)量在kDa之間[4]；SAA3基因由于其中一個外顯子中出現(xiàn)了1個堿基插入的編碼位移，導(dǎo)致該處產(chǎn)生翻譯終止信號，屬于假基因；SAA4基因合成組成型SAA（constitutiveSAA，C-SAA）[1]，在肝臟低水平表達，C-SAA濃度并不隨著病理***情）變化而變化[5]。在常規(guī)SAA檢測中，以及下文中所提到的SAA，都是指A-SAA。2．SAA的來源及代謝途徑：正常人體內(nèi)的SAA含量較低，機體受到刺激后（炎癥、***、損傷、**等）產(chǎn)生一系列細胞因子，調(diào)控A-SAA的表達升高，成為此時體內(nèi)主要的SAA。研究[6]發(fā)現(xiàn)，正常組織細胞、**細胞以及***斑塊中等多種細胞能合成A-SAA，提示肝外組織細胞中合成的SAA可作為免疫防御分子抵抗局部的炎癥損傷。SAA作為在炎癥發(fā)生時被高度誘導(dǎo)的急性期蛋白，在宿主防御中起著重要作用[7]。在炎癥刺激急性期，SAA由被***的巨噬細胞和纖維母細胞快速大量合成和釋放進入血液中，并取代載脂蛋白A1（apolipoproteinA1，ApoA1），經(jīng)由N端與高密度脂蛋白（high-densitylipoprotein，HDL）迅速結(jié)合。SAA濃度在***3~6h開始升高[8]，半衰期約50min，升高幅度可達正常值的10~1000倍[4]。吉林認可血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量血清淀粉樣蛋白A — —類風濕關(guān)節(jié)炎的 一個炎性指標。

    1血清淀粉樣蛋白A(SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)，是急性時相反應(yīng)蛋白之一，在機體受到***、創(chuàng)傷、炎癥等損傷后，SAA水平迅速升高。近年來，隨著對SAA的基因調(diào)控、蛋白結(jié)構(gòu)及生物學功能研究的深入，發(fā)現(xiàn)SAA也參與慢性炎性疾病發(fā)病過程。血清淀粉樣蛋白A(SAA)因其在繼發(fā)性淀粉樣變中的作用而被認識，1976年從血清中被分離鑒定，是一類高度保守的急性期蛋白家族成員。SAA像C-反應(yīng)蛋白(CRP)一樣是一種急性期蛋白，在炎癥防御、免疫應(yīng)答和脂質(zhì)代謝等方面發(fā)揮作用，可以用于許多疾病的診斷、***和預(yù)后隨訪。1、SAA家族SAA概述人類編碼SAA的基因聚集在11號染色體的，大小為150kb。SAA家族包括SAA1和SAA2編碼的急性期SAA(ASAA)、SAA4編碼的組成型SAA(C-SAA)、SAA3編碼表觀假基因。SAA1和SAA2核苷酸具有90%同源性，而SAA3與A-SAA核苷酸具有約60%同源性。除了SAA3基因具有3個外顯子和2個內(nèi)含子結(jié)構(gòu)外，其他基因均包含4個外顯子和3個內(nèi)含子。SAA1和SAA2基因大小均為15～20kb，其啟動子區(qū)域含有內(nèi)核因子-κB(NF-κB)和白介素-6(IL-6)轉(zhuǎn)錄因子識別序列，是RAS***因子的結(jié)合位點，能夠被白細胞介素-1β(IL-1β)，IL-6和**壞死因子(TNF)誘導(dǎo)***;SAA3位于SAA4基因下游，大小為110kb。

    其中度及重度COPD特別容易發(fā)展為AECOPD,一旦AECOPD形成,將會帶來極其嚴重的后果,會迅速導(dǎo)致肺功能下降?患病率增加,使患者生活質(zhì)量**下降?然而,目前對于AECOPD及其嚴重程度很難有一個確切界限,在臨床診斷***上,大多數(shù)醫(yī)生*憑患者的主要癥狀及其***經(jīng)驗來判斷?某些污染物?刺激物甚至寒冷的天氣均能誘導(dǎo)AECOPD的發(fā)生,但是絕大部分原因還是與急性呼吸道***有關(guān)?曾有人對AECOPD的病因及誘因進行統(tǒng)計,認為細菌***占50%,病毒***約占30%,其他非***因素約占20%,這一比例已得到***認同?同時也證實SAA在病毒和細菌***中血清濃度均升高,故可考慮SAA與AECOPD可能在某些方面具有相關(guān)性?Bozinovski等曾報道SAA與AECOPD有關(guān),在AECOPD中,SAA在其基線水平上增高了4倍甚至更高?SAA是一項新的AECOPD血清生物標志物,可成為早期識別及***AECOPD的一種有效的輔助工具,同時可以幫助鑒別在絕大部分需要住院***的患者中具有呼吸衰竭危險的患者?3年后,高蔚等進一步證實,SAA可作為AECOPD的一項新的生物標志物,其水平與病情嚴重程度相關(guān),發(fā)病早期SAA升高有助于AECOPD臨床診斷?分級和選擇***方法?近1年,也有學者對此進行了研究及驗證。血清淀粉樣蛋白A（SAA）在***性疾病中的臨床提示及與C反應(yīng)蛋白（CRP）聯(lián)合應(yīng)用的價值。

    在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發(fā)生時，血清SAA水平會***上升。在比較相同部位細菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細菌性***的增幅高于病毒性***，可達100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高，而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價值，其特異性和敏感性分別高達95%和82%，與CRP和PCT比較，診斷特異性SAA>CRP>PCT，診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價值。建議3：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價值。3．SAA對其他***性疾病的診斷：SAA在******（***）中升高的幅度與細菌***相似[23]，甚至更高[32]，而CRP無明顯升高。在肺炎支原體***時，SAA也表現(xiàn)明顯升高，升高幅度可達100mg/L，是CRP的[20]。川崎病時，SAA升高幅度較高，平均達514mg/L，是CRP的[20]。建議4：SAA升高時需結(jié)合臨床信息，以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。4．SAA對***性疾病嚴重程度、預(yù)后和療效的評估：SAA是一個較為敏感的急性炎癥指標。血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識。海南認可血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法效果

血清淀粉樣蛋白A檢測試劑注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則。貴州是什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

    近日，檢驗科新開展了一項檢測項目——“血清淀粉樣蛋白A（SAA）”檢測。其在病毒***診斷上有較高的特異性和靈敏度。SAA是一種主要由肝細胞分泌的急性時相反應(yīng)蛋白，結(jié)合于高密度脂蛋白上，是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)。正常情況下，機體內(nèi)的SAA含量極低，但在受到外源性的細菌、病毒以及支原體、衣原體等刺激后，肝細胞可大量合成分泌SAA，血液中的SAA水平可在5～6h的時間內(nèi)升高1000倍。SAA的臨床意義▼一、廣泛應(yīng)用于***性疾病輔助診斷、***風險預(yù)測、**患者的療效及預(yù)后動態(tài)觀察、移植排斥反應(yīng)觀察、類風濕性關(guān)節(jié)炎病情改善觀察方面。二、“循證醫(yī)學”——SAA作為病毒***非特異性指標在和CRP聯(lián)合檢測的應(yīng)用：1、SAA指標比CRP在早期***中更為靈敏，升高更早，恢復(fù)時下降更快，幅度更大。2、兩者同時檢測可對早期細菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù)，特別是在小兒***性疾病、新生兒敗血癥等方面的診斷。新生兒敗血癥患者的SAA在0、24和48小時均***性地高于非敗血癥新生兒，與CRP相比，SAA升高更明顯，回歸正常更**、SAA和CRP濃度的升高對預(yù)測健康人群未來發(fā)生心血管事件危險性的可能呈正相關(guān)，兩個指標全部升高對預(yù)測發(fā)生心血管事件危險的意義更大。當SAA>。貴州是什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

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