更能體現(xiàn)單項(xiàng)指標(biāo)不能反映的臨床增值意義SAA與CRP聯(lián)用可對早期細(xì)菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù),指導(dǎo)***使用特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷,在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別方面有著比單項(xiàng)做更大的意義SAA和hs-CRP濃度的升高對預(yù)測健康人群未來發(fā)生心血管事件危險性的可能呈正相關(guān),兩個指標(biāo)全部升高對預(yù)測發(fā)生心血管事件的風(fēng)險的意義更大△SAA水平臨床解讀△SAA適用科室、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用匯總SAA廣泛應(yīng)用于***性疾病輔助診斷、***風(fēng)險預(yù)測、**患者的療效及預(yù)后動態(tài)觀察、移植排斥反應(yīng)觀察、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情改善觀察方面。臨床上一般SAA濃度<10mg/L為正常,與CRP參考范圍一致。病毒***的早期診斷:SAA在細(xì)菌和病毒***中都會急速升高,CRP只在細(xì)菌***的時候會升高,基于這種特點(diǎn)SAA和CRP的聯(lián)合檢測比單獨(dú)測CRP更有獨(dú)特的意義。如因物理因素所致的發(fā)熱和病毒***引起的感冒的兩個病例,CRP都可能是正常,加測SAA如增高,可提示病毒***的趨向性增加。細(xì)菌***的早期診斷:SAA指標(biāo)比CRP在早期***中更為靈敏,升高更早,恢復(fù)時下降更快,幅度更大。在***早期、微弱的炎癥刺激SAA較CRP更靈敏可提供更好的鑒別。】鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血清淀粉樣蛋白A(SAA)、白細(xì)胞(WBC)***生物標(biāo)志物的臨床應(yīng)用。西藏銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法效果
近日,由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會組織**在綜合文獻(xiàn)調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上形成國內(nèi)***部有關(guān)SAA的共識——《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識》(以下簡稱《共識》),發(fā)布在《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》2019年第3期,旨在為臨床更有效地運(yùn)用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異,如果不能及時明確診斷、有效***可引發(fā)嚴(yán)重后果。因此,如何對***性疾病進(jìn)行早期診斷和(或)鑒別診斷是臨床亟待解決的實(shí)際問題。近年來,血清學(xué)炎癥標(biāo)志物在***性疾病診療過程中的價值逐步得到臨床***認(rèn)可。一些血清學(xué)炎癥標(biāo)志物既能在***早期被檢測出,又與疾病的嚴(yán)重程度和動態(tài)變化密切相關(guān),有望成為***性疾病臨床診療過程中的理想標(biāo)志物。目前臨床**常用的血清學(xué)炎癥標(biāo)志物有C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細(xì)菌***的診斷,但對細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應(yīng)蛋白。海南有什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)血清淀粉樣蛋白a偏高怎么辦?
考慮本研究缺少更緊密隨訪數(shù)據(jù),及SAI相關(guān)危險因素的混雜,期待未來開展更大樣本的前瞻性驗(yàn)證研究,以聯(lián)合放射學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查明確SAA分層診療的SAI亞組。引用文獻(xiàn):【1】JulianeSchweizer,AlejandroBustamante,etal.,SAA(SerumAmyloidA),ANovelPredictorofStroke-AssociatedInfections,Stroke,2020(11).【2】中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會,血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識,中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2019年3期.【3】馮曉靜等,血清C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合T淋巴細(xì)胞亞群檢測對腦卒中相關(guān)性***的預(yù)測價值,臨床誤診誤治2019(9).【4】魏衡等,血清淀粉樣蛋白A與缺血性腦卒中及亞型的相關(guān)性研究,中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志2012(5).內(nèi)容整理:利德曼銷售部排版設(shè)計:三度醫(yī)學(xué)如意文字審校:三度醫(yī)學(xué)Rainsy往期回顧#檢驗(yàn)視界|作為藥物腎毒性標(biāo)志物的血/尿胱抑素C:早期識別與診斷腎損傷#抗苗勒管***AMH對多囊卵巢綜合征的診斷啟示,***基于中國患者早期卵泡發(fā)育的研究▼請關(guān)注我們了解更多相關(guān)資訊版權(quán)聲明版權(quán)歸"三度醫(yī)學(xué)"所有。歡迎個人轉(zhuǎn)發(fā)分享,其他任何媒體、網(wǎng)站如需轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有內(nèi)容,須聯(lián)系本站(service@)獲得授權(quán)。
4.部分建議觀點(diǎn)缺乏參考文獻(xiàn)或研究數(shù)據(jù)的有力支撐SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議5指出:SAA可作為**的因素對細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷,大于500mg/L提示病情嚴(yán)重;在預(yù)后評估方面,******24h后下降30%可判斷***有效,下降幅度越大,提示預(yù)后良好。其中,******24h后下降30%*在獲得性肺炎的小規(guī)模人群中做過研究,樣本數(shù)36例,推廣到所有預(yù)后評估方面的依據(jù)不足(見參考文獻(xiàn)39)。國內(nèi)參考區(qū)間沒有足夠的數(shù)據(jù)支持,*參考文獻(xiàn)11,使用膠體金法做參考范圍,正常對照人群人數(shù)只有92人,沒有寫清篩選正常對照人群的條件和過程,直接引用做參考區(qū)間明顯不妥。5.文章中的疾病歸類不嚴(yán)謹(jǐn)SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議3指出:川崎病時,SAA升高幅度較高,平均達(dá)514mg/L,是CRP的。非***性疾病的鑒別診斷中寫到,在慢性呼吸系統(tǒng)疾病中SAA可作為慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)的生物標(biāo)志物。川崎病的發(fā)病機(jī)理目前有待研究,將其放在***性疾病中似乎不妥,AECOPD歸類于非***性疾病有待商榷。血清淀粉樣蛋白A對卒中相關(guān)性***的**預(yù)測價值。
由116個氨基酸組成的糖蛋白質(zhì),正常生理情況下,由甲狀腺C細(xì)胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低,小于。在炎癥刺激特別是細(xì)菌***或膿毒血癥狀態(tài)下,機(jī)體各個組織、多種細(xì)胞類型均可產(chǎn)生PCT并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。PCT半衰期為20-24h,在體內(nèi)穩(wěn)定性良好,可作為急性***的早期診斷指標(biāo)。高水平的PCT是機(jī)體免疫系統(tǒng)反應(yīng)嚴(yán)重及全身膿毒反應(yīng)持續(xù)存在的指征,利用PCT能有效地評價細(xì)菌***嚴(yán)重程度,從而鑒別是局部細(xì)菌***還是全身性細(xì)菌***。機(jī)體發(fā)生局部細(xì)菌***時,WBC與Neu%的診斷效能好于CRP、SAA、PCT。WBC和Neu%一般于***后2-6h開始上升,且在局部細(xì)菌***時就會增高,對診斷局部細(xì)菌***具有較高的診斷價值。然而,由于可引起其增高的因素眾多,故二者并不能作為預(yù)測局部細(xì)菌***的**危險因素。對于全身細(xì)菌***及鑒別局部與全身細(xì)菌***,PCT的診斷效能及臨床診斷的準(zhǔn)確性比較高。原因是PCT只在機(jī)體對***產(chǎn)生全身反應(yīng)是才會明顯升高,利用PCT能有效得評價細(xì)菌***的嚴(yán)重程度,從而鑒別是局部細(xì)菌***還是全身細(xì)菌***。CRP和SAA主要用于兒童***性疾病的鑒別診斷,研究發(fā)現(xiàn)兒童病毒***時,血清SAA變化水平較CRP變化更為敏感。CRP和SAA兩個免疫指標(biāo)與中國血球市場的兩次變革!浙江檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
“IP”(IL-6+PCT)火了,怎么能少了"CS"(CRP+SAA)呢?炎癥四項(xiàng)臨床意義大解讀!西藏銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法效果
那么基礎(chǔ)數(shù)據(jù)從何而來?我們站在專業(yè)角度上來看,**共識是臨床、檢驗(yàn)等相關(guān)科室通過大量的數(shù)據(jù)和案例完成的,強(qiáng)調(diào)**經(jīng)驗(yàn)在指南制定過程中發(fā)揮的作用,其**經(jīng)驗(yàn)主要來源于多學(xué)科****組成的團(tuán)隊(duì)針對具體臨床問題的診療方案進(jìn)行共識的結(jié)果。宗旨是為廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者和患者提供某一特定臨床問題的指導(dǎo)性建議(推薦意見),從而減少不恰當(dāng)?shù)呐R床決策行為,降低醫(yī)療成本,改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性。內(nèi)容經(jīng)過充分的**論證與臨床檢驗(yàn),應(yīng)用性強(qiáng)。***學(xué)者胡大一指出,指南和共識的制定和解讀,一定要堅持公益,旗幟鮮明**商業(yè)利益干擾;二要反對教條主義,不盲目崇拜照搬國外版本,要結(jié)合中國的臨床實(shí)際,要有學(xué)術(shù)自信和臨床實(shí)踐自信;三是要貼近臨床,接地氣,穿中國鞋,走中國路,為中國的患者服務(wù),圓中國的健康夢。西藏銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法效果
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