血中CRP水平明顯升高,約在第5-7天恢復(fù)正常;凡驟升后持續(xù)高水平多預(yù)示合并***;對(duì)中、大手術(shù)患者,在術(shù)前和術(shù)后3-7天各作常規(guī)檢測(cè)一次;凡術(shù)后5-7天CRP仍持續(xù)高水平者,理應(yīng)懷疑合并***,并配合***作隨訪監(jiān)測(cè)。8、內(nèi)科肺炎:CRP>100mg/L,強(qiáng)烈提示細(xì)菌***,如化膿性***或肺炎;典型的病毒性肺炎不會(huì)超過(guò)50mg/L;心血管?。涸谔弁撮_(kāi)始后數(shù)小時(shí)內(nèi),CRP升高,3-4d達(dá)高峰,在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。代謝綜合征代謝綜合征分組,根據(jù)CRP水平可分為:低危險(xiǎn)組,<1mg/L;中危險(xiǎn)組,1-3mg/L;高危險(xiǎn)組,>3mg/L。9、婦產(chǎn)科盆腔炎和子宮附件炎,CRP值升高;盆腔腫塊和子宮肌瘤通常多為陰性;診斷胎膜早破宮內(nèi)***;胎膜早破時(shí),如母親CRP在產(chǎn)前6-19h超過(guò)50mg/L,可作為出現(xiàn)原位腺*(AIS)的標(biāo)準(zhǔn);產(chǎn)后***天出現(xiàn)的AIS的CRP將比正常分娩時(shí)高出2-3倍。無(wú)并發(fā)癥的CT和NG***不會(huì)引起CRP升高。但擴(kuò)散到盆腔可引起急時(shí)相反應(yīng)。10、兒科新生兒膿毒血癥出生3天前CRP>10mg/L表示***;如果CRP在24h內(nèi)沒(méi)有超過(guò)10mg/L,多無(wú)新生兒***。小兒發(fā)熱患病超過(guò)12h,CRP***>40mg/L,紅細(xì)胞沉降率(ESR)***>30mm/h應(yīng)關(guān)注為細(xì)菌性***。腦膜炎CRP>20mg/L提示為細(xì)菌***的可能。臨床咨詢 |CRP和hsCRP到底什么關(guān)系?西藏銷(xiāo)量全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒標(biāo)記
C反應(yīng)蛋白是一種能與肺炎球菌細(xì)胞壁中的C-多糖結(jié)合的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在正常情況下CRP以微量形式存在于健康人血清中,正常健康人的CRP值非常低,90%的正常人<3mg/L,99%的正常人CRP<10mg/L,其檢測(cè)對(duì)于疾病的診斷無(wú)特異性,但其濃度上升是各種原因引起的炎癥和組織損傷的敏感指標(biāo),CRP***后4h~6h開(kāi)始增高,24h~48h達(dá)到高峰,峰值可為正常值的100~1000倍,在***消除后其含量急劇下降,一周內(nèi)可恢復(fù)正常。因此,它可以對(duì)病情及***療效進(jìn)行監(jiān)測(cè),并被廣泛應(yīng)用于臨床***性疾病的早期診斷及鑒別診斷。一.診斷與鑒別診斷細(xì)菌或病毒***CRP為10~50mg/L,表示輕度炎癥CRP>50mg/L,基本確定有細(xì)菌性***存在CRP>100mg/L,表示嚴(yán)重的疾病過(guò)程并常表示細(xì)菌***的存在敗血癥時(shí)CRP濃度多在148mg/L以上,是敗血癥的靈敏指標(biāo)重癥細(xì)菌***時(shí),CRP可達(dá)150-350mg/L即使是反應(yīng)低下、常規(guī)檢查正常的患者,CRP亦隨***加重而升高,***控制后下降,一周內(nèi)可恢復(fù)正常大多數(shù)病毒***的患者,CRP<2-4mg/L極少數(shù)病毒如腺病毒、皰疹病毒例外,這些病毒***時(shí)CRP明顯升高病毒***癥狀嚴(yán)重,***地破壞正常組織可觸發(fā)CRP的產(chǎn)生手足口病時(shí),CRP較基線水平升高,神經(jīng)源性肺水腫階段。河南研究全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒廠家兒童全血 CRP 檢測(cè)究竟準(zhǔn)不準(zhǔn)?這項(xiàng)研究將給出中國(guó)答案。
B、常規(guī)CRP在***性疾病中的應(yīng)用:常規(guī)CRP檢測(cè)主要用于***性疾病的實(shí)驗(yàn)檢查依據(jù)。尤其適合于發(fā)熱待查、昏迷病人、老年病人、癡呆病人、兒童等患者。常規(guī)CRP檢測(cè)是鑒別診斷病毒或細(xì)菌感的基本工具,可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)程和判定***療效。***的診斷和鑒別:常規(guī)CRP在***發(fā)生后6—8h即開(kāi)始升高,24—48h達(dá)到高峰,高峰值可達(dá)正常的數(shù)百倍,在***消除后其含量急驟下降,一周內(nèi)可恢復(fù)正常。而CRP在病毒***時(shí)無(wú)***升高,這為疾病早期***類(lèi)型的鑒別提供了極其得要的依據(jù)。常規(guī)CRP對(duì)于***的診斷和鑒別已經(jīng)在臨床上得到***的應(yīng)用,目前對(duì)于CRP與其他指標(biāo)的聯(lián)合應(yīng)用也日益受到重視,如:CRP與常規(guī)的聯(lián)合檢測(cè),CRP與寡聚腺苷合成酶的聯(lián)合檢測(cè)。1、內(nèi)科***性疾病:(1)下呼吸道細(xì)菌性***時(shí)CRP明顯高于病毒性***。細(xì)菌性肺炎、CRP大幅度增高平均200mg/L。CRP值取決于***的持續(xù)時(shí)間。病毒性肺炎并發(fā)細(xì)菌***,如果CRP值>100mg/L應(yīng)立即給予******。連續(xù)監(jiān)測(cè)CRP水平下降,這是***效果滿意的指標(biāo),CRP水平在3—4天內(nèi)下降,2—4周內(nèi)恢復(fù)到正常附近水平,表示有很好的***效果。細(xì)菌和病毒引起的呼吸道***的臨床癥狀有時(shí)很難區(qū)分,CRP可以幫助作判斷,決定是否進(jìn)行***早期***。如果發(fā)病<12h。
即使有細(xì)菌***的明顯表現(xiàn),CRP值可以是正常的。但12小時(shí)后(3—6h)可疑的細(xì)菌***通過(guò)再測(cè)CRP即被證實(shí)。(2)泌尿系統(tǒng)***膀胱炎病人CRP水平<30—50mg/L;腎盂腎炎>10—20mg/L,中值75mg/L,比較高230mg/L;CRP檢測(cè)特別對(duì)不能表達(dá)癥狀的病人(嬰兒、昏迷、癡呆病人等)有很好的提示作用。此外對(duì)評(píng)價(jià)泌尿系統(tǒng)***的嚴(yán)重程度有重要的作用。(3)婦科及孕婦的***孕婦CRP從懷孕時(shí)的6mg/L,分娩時(shí)上升至20mg/L。順產(chǎn)24h后升到60mg/L,再24h后減到25mg/L,剖腹產(chǎn)48h平均升到150mg/L。更高水平的CRP表示***。婦科炎癥性疾病如子宮附件炎,急慢性盆腔炎的CRP值***高于非炎癥疾病。急性與慢性炎癥的CRP值有***差異,與WBC部分相關(guān)。CRP動(dòng)態(tài)觀察可以較好地指導(dǎo)臨床用***一觀察WBC值可能會(huì)掩蓋對(duì)疾病發(fā)***展及***效果觀察,WBC正常幅度較大。有些低WBC人,;即使出現(xiàn)WBC升高,亦在24h后。(4)嬰兒和兒童***<10mg/L:如不是新生兒(新生兒***分界值為2mg/L),病程大于6—12小時(shí),可基本排除細(xì)菌***或細(xì)菌已被***;>25mg/L:細(xì)菌***濃度下降:***有效,病情好轉(zhuǎn)。(5).敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎和骨髓炎CRP水平較高,均值150—200mg/L。查了血常規(guī),為什么還要查CRP?
●一、觀點(diǎn)●全程C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)項(xiàng)目,包含:超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白(CRP)檢測(cè)檢測(cè)線性范圍:,一次檢測(cè)同時(shí)出具超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白兩個(gè)檢測(cè)結(jié)果,增加了C-反應(yīng)蛋白的臨床運(yùn)用價(jià)值。●二、定義●當(dāng)人體受了微生物等多種因子侵襲后,人體的血液中在幾小時(shí)內(nèi)很快產(chǎn)生一種急性期反應(yīng)蛋白,這種蛋白以與肺炎鏈球菌C-多糖體超反應(yīng),于1930年由Tillett和Francis***闡述命名為C-反應(yīng)蛋白(CRP)。CRP是由分子質(zhì)量為115—140KD的血清β球蛋白,是由5個(gè)相同的亞單位以非共價(jià)鍵結(jié)合而成的環(huán)狀五球體,由肝細(xì)胞合成,在人的血清、腦脊液、胸腹水等多種體液中均可測(cè)出。超敏C-反應(yīng)蛋白:常規(guī)CRP檢驗(yàn)方法可在***或組織損傷時(shí)檢測(cè)出CRP>10mg/L的濃度,但是不能很好的檢測(cè)出低濃度(—10mg/L)的CRP變化,該濃度的CRP與新生兒的***、心血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系,這個(gè)濃度的CRP被稱(chēng)為超敏CRP(hsCRP)全程C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)包含:超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白。正常參考值:hsCRP<;CRP<10mg/L檢測(cè)線性范圍:—200mg/L;樣本類(lèi)型及樣本量:全血15ul血清/血漿10ul?!袢?、CRP在血漿中的轉(zhuǎn)化●I-CRP的血漿半衰期T約為19小時(shí)。國(guó)家再次升級(jí)限制***使用,PCT、CRP應(yīng)用刻不容緩.福建認(rèn)可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒化學(xué)檢測(cè)
半年白細(xì)胞和CRP反復(fù)升高。西藏銷(xiāo)量全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒標(biāo)記
目前已發(fā)現(xiàn)5種類(lèi)型CRP,CRP2和CRP4與低水平CRP有關(guān),且CRP4等位基因與SLE發(fā)病及抗核抗體產(chǎn)生相關(guān)。②生成減少。③血漿***加快:抗CRP抗體在SLE患者中明顯高于其他疾病,并且在免疫復(fù)合物中可檢測(cè)到CRP,因此推測(cè)可能伴隨免疫復(fù)合物的***,血漿CRP***加快。④SLE患者體內(nèi)有2種不同的單核細(xì)胞***,或許可以解釋此炎癥反應(yīng)與CRP水平分離的現(xiàn)象,而RA中單核細(xì)胞對(duì)這兩種刺激均有反應(yīng)。特別重要的是:在SLE疾病活動(dòng)及***時(shí)CRP均可升高,但升高的水平有所不同。***時(shí)CRP升高往往非常明顯,而在SLE即使非?;顒?dòng)期的患者中CRP也*輕度升高(一般<60mg/L)。然而,無(wú)論是否合并***,SLE合并漿膜炎時(shí)CRP卻可呈現(xiàn)中度以上升高(平均76mg/L)。因此,在不合并漿膜炎的SLE患者中,CRP水平對(duì)于鑒別SLE疾病活動(dòng)抑或***有重要意義,CRP水平越高存在***的可能性越高。此外,在強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病的活動(dòng)期,血漿CRP也可以升高。文獻(xiàn)報(bào)道,CRP還與結(jié)締組織病中***、骨質(zhì)疏松等多種并發(fā)癥相關(guān)。***近年來(lái),隨著對(duì)心血管事件的病因?qū)W及發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)慢性炎癥在其形成與發(fā)展中起著重要的作用:動(dòng)脈硬化斑塊的主要成分是脂質(zhì)**和纖維帽,并有大量的炎性細(xì)胞。西藏銷(xiāo)量全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒標(biāo)記
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