血清淀粉樣蛋白A（SAA）是一種急性反應(yīng)蛋白，在病毒***時(shí)由肝臟合成。SAA在機(jī)體炎癥反應(yīng)前后變化明顯，其基因的轉(zhuǎn)錄水平在機(jī)體炎癥反應(yīng)階段能夠提升至本身的200倍,擁有較短的半衰期與較低的基礎(chǔ)濃度，且SAA體內(nèi)***機(jī)制表現(xiàn)為非腎臟依賴性[4]，在機(jī)體受到***時(shí)**快4小時(shí)就能明顯升高，當(dāng)病原體***或***后SAA能夠迅速下降到正常水平[5]。（COVID-19）**中，SAA在早期輔助診斷、***輕重分型、病程進(jìn)展及轉(zhuǎn)歸評(píng)估等方面均體現(xiàn)了一定作用。在****患者中血清SAA水平會(huì)有***的升高，且病情越嚴(yán)重SAA升高幅度越大。多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已發(fā)表了關(guān)于SAA與****相關(guān)性的研究：Shi[6]等研究中，將81例COVID-19確診患者按照臨床反應(yīng)程度分為4組（無(wú)癥狀、輕度、中度、重度）。其中第1組15例患者（無(wú)癥狀***者），其血清SAA的平均測(cè)值達(dá)到（±）mg/L，遠(yuǎn)高于臨床常用的10mg/L的參考值。石亞玲[7]等發(fā)現(xiàn)，COVID-19確診組164例患者SAA測(cè)值平均值（）mg/L，相比對(duì)照組（同期在發(fā)熱門(mén)診就診和隔離病區(qū)觀察已排除為COVID-19***者）SAA測(cè)值平均值（）mg/L，明顯升高（P<）。范久波[8]等檢測(cè)30例COVID-19確診患者的SAA陽(yáng)性率為。他認(rèn)為將SAA檢測(cè)臨界點(diǎn)設(shè)在mg/L可獲得比較大診斷效能，受試者工作特征。PCT、IL-6、SAA、CRP臨床價(jià)值分析與檢驗(yàn)組合大匯總!湖南組織血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量

    在急性時(shí)相期多種細(xì)胞中都可以合成，SAA1和SAA2蛋白的氨基酸序列*略有不同，相對(duì)分子質(zhì)量在kDa之間[4]；SAA3基因由于其中一個(gè)外顯子中出現(xiàn)了1個(gè)堿基插入的編碼位移，導(dǎo)致該處產(chǎn)生翻譯終止信號(hào)，屬于假基因；SAA4基因合成組成型SAA（constitutiveSAA，C-SAA）[1]，在肝臟低水平表達(dá)，C-SAA濃度并不隨著病理***情）變化而變化[5]。在常規(guī)SAA檢測(cè)中，以及下文中所提到的SAA，都是指A-SAA。2．SAA的來(lái)源及代謝途徑：正常人體內(nèi)的SAA含量較低，機(jī)體受到刺激后（炎癥、***、損傷、**等）產(chǎn)生一系列細(xì)胞因子，調(diào)控A-SAA的表達(dá)升高，成為此時(shí)體內(nèi)主要的SAA。研究[6]發(fā)現(xiàn)，正常組織細(xì)胞、**細(xì)胞以及***斑塊中等多種細(xì)胞能合成A-SAA，提示肝外組織細(xì)胞中合成的SAA可作為免疫防御分子抵抗局部的炎癥損傷。SAA作為在炎癥發(fā)生時(shí)被高度誘導(dǎo)的急性期蛋白，在宿主防御中起著重要作用[7]。在炎癥刺激急性期，SAA由被***的巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞快速大量合成和釋放進(jìn)入血液中，并取代載脂蛋白A1（apolipoproteinA1，ApoA1），經(jīng)由N端與高密度脂蛋白（high-densitylipoprotein，HDL）迅速結(jié)合。SAA濃度在***3~6h開(kāi)始升高[8]，半衰期約50min，升高幅度可達(dá)正常值的10~1000倍[4]。甘肅哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法溶解血清淀粉樣蛋白a高嚴(yán)重嗎？

    建議5：SAA可作為**的因素對(duì)細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴(yán)重；在預(yù)后評(píng)估方面，******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預(yù)后良好。5．SAA聯(lián)合CRP對(duì)急性期***類型的鑒別：在病毒***急性期，SAA水平明顯升高，而CRP升高并不明顯；在細(xì)菌***急性期，CRP、SAA均會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，且SAA升高的幅度要高于CRP[15]。研究分析病毒***患者單獨(dú)檢測(cè)CRP、SAA、WBC以及3個(gè)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的診斷效率，曲線下面積（AUC值）在SAA、CRP和WBC的單獨(dú)對(duì)病毒***疾病檢測(cè)時(shí)分別為，，，而三個(gè)指標(biāo)聯(lián)合時(shí)為，SAA/CRP比值為。此外，SAA、CRP和WBC聯(lián)合檢測(cè)的回歸分析中對(duì)細(xì)菌***和病毒***的正確判斷率分別達(dá)。3個(gè)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的特異性、靈敏性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值都比單獨(dú)檢測(cè)時(shí)更高[41]。不同類別病原體***的患者常無(wú)特征性的臨床表現(xiàn)，臨床上較多依靠經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷。而CRP和SAA的聯(lián)合應(yīng)用，有助于早期識(shí)別病毒或細(xì)菌***，有利于更合理地對(duì)患者實(shí)施抗******，并有效改善患者的預(yù)后[19]。表1***性疾病SAA檢測(cè)結(jié)果的臨床提示表2***急性期SAA與CRP聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果的臨床提示表3SAA在非***性疾病中的作用及臨床意義建議6：在***性疾病早期診斷中。

    4.部分建議觀點(diǎn)缺乏參考文獻(xiàn)或研究數(shù)據(jù)的有力支撐SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議5指出：SAA可作為**的因素對(duì)細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴(yán)重；在預(yù)后評(píng)估方面，******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預(yù)后良好。其中，******24h后下降30%*在獲得性肺炎的小規(guī)模人群中做過(guò)研究，樣本數(shù)36例，推廣到所有預(yù)后評(píng)估方面的依據(jù)不足（見(jiàn)參考文獻(xiàn)39）。國(guó)內(nèi)參考區(qū)間沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)支持，*參考文獻(xiàn)11，使用膠體金法做參考范圍，正常對(duì)照人群人數(shù)只有92人，沒(méi)有寫(xiě)清篩選正常對(duì)照人群的條件和過(guò)程，直接引用做參考區(qū)間明顯不妥。5.文章中的疾病歸類不嚴(yán)謹(jǐn)SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議3指出：川崎病時(shí)，SAA升高幅度較高，平均達(dá)514mg/L，是CRP的。非***性疾病的鑒別診斷中寫(xiě)到，在慢性呼吸系統(tǒng)疾病中SAA可作為慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD）的生物標(biāo)志物。川崎病的發(fā)病機(jī)理目前有待研究，將其放在***性疾病中似乎不妥，AECOPD歸類于非***性疾病有待商榷。血清淀粉樣蛋白A高怎么回事。

    在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發(fā)生時(shí)，血清SAA水平會(huì)***上升。在比較相同部位細(xì)菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細(xì)菌性***的增幅高于病毒性***，可達(dá)100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高，而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價(jià)值，其特異性和敏感性分別高達(dá)95%和82%，與CRP和PCT比較，診斷特異性SAA>CRP>PCT，診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。建議3：SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對(duì)于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。3．SAA對(duì)其他***性疾病的診斷：SAA在******（***）中升高的幅度與細(xì)菌***相似[23]，甚至更高[32]，而CRP無(wú)明顯升高。在肺炎支原體***時(shí)，SAA也表現(xiàn)明顯升高，升高幅度可達(dá)100mg/L，是CRP的[20]。川崎病時(shí)，SAA升高幅度較高，平均達(dá)514mg/L，是CRP的[20]。建議4：SAA升高時(shí)需結(jié)合臨床信息，以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。4．SAA對(duì)***性疾病嚴(yán)重程度、預(yù)后和療效的評(píng)估：SAA是一個(gè)較為敏感的急性炎癥指標(biāo)。血清淀粉樣蛋白A在新生兒支氣管肺炎中的臨床案例分享。江蘇認(rèn)可血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)

血清淀粉樣蛋白A簡(jiǎn)介及在***性疾病中臨床應(yīng)用。湖南組織血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量

    ***病原體后又可迅速的降低至正常水平，是反映機(jī)體***情況和炎癥恢復(fù)的靈敏指標(biāo)。SAA主要通過(guò)存在于血液中、細(xì)胞表面及細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解，肝臟是其主要的降解場(chǎng)所。由于SAA難溶于水，機(jī)體產(chǎn)生的SAA進(jìn)入血液后迅速與HDL結(jié)合，改變了HDL顆粒的特性，使其顆粒增大，密度增加，影響機(jī)體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解，HDL可抑制SAA的降解。機(jī)體處于炎癥狀態(tài)時(shí)，SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續(xù)升高[3]。肝外細(xì)胞產(chǎn)生的SAA主要通過(guò)細(xì)胞間的黏黏附及內(nèi)吞作用經(jīng)細(xì)胞表面或細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解[3,6]。3．SAA的檢測(cè)方法：目前檢測(cè)SAA主要針對(duì)A-SAA亞型進(jìn)行，SAA的量值可溯源至WHO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)品NIBSCcode：92/680?，F(xiàn)SAA在國(guó)內(nèi)注冊(cè)上市的檢測(cè)方法有：免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等，這些方法都是基于抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)進(jìn)行的檢測(cè)。免疫比濁法是現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)對(duì)大樣本進(jìn)行批量檢測(cè)較為普遍的方法，其中免疫散射比濁法是臨床上**早獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NationalMedicalProductsAdministration，NMPA）批準(zhǔn)的SAA檢測(cè)方法，可用于自動(dòng)化儀器，**提高了SAA在臨床中的檢測(cè)速度，同時(shí)也是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報(bào)告范圍比較大的方法學(xué)。湖南組織血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量

廈門(mén)信德科創(chuàng)生物科技有限公司是一家經(jīng)營(yíng)范圍：化學(xué)藥品制劑制造；醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)用消毒設(shè)備和器具制造；第二、三類醫(yī)療器械批發(fā)；第二、三類醫(yī)療器械零售；其他計(jì)算機(jī)制造；一類醫(yī)療器械批發(fā)；一類醫(yī)療器械零售；軟件開(kāi)發(fā)；信息技術(shù)咨詢服務(wù)；其他未列明信息技術(shù)服務(wù)業(yè)（不含需經(jīng)許可審批的項(xiàng)目）；其他互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)（不含需經(jīng)許可審批的項(xiàng)目）；其他未列明專業(yè)技術(shù)服務(wù)業(yè)（不含需經(jīng)許可審批的事項(xiàng)）；經(jīng)營(yíng)本企業(yè)自產(chǎn)產(chǎn)品的出口業(yè)務(wù)和本企業(yè)所需的機(jī)械設(shè)備、零配件、原輔材料的進(jìn)口業(yè)務(wù)（不另附進(jìn)出口商品目錄），但國(guó)家限定公司經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外；經(jīng)營(yíng)各類商品和技術(shù)的進(jìn)出口（不另附進(jìn)出口商品目錄），但國(guó)家限定公司經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外；工程和技術(shù)研究和試驗(yàn)發(fā)展；生物技術(shù)推廣服務(wù)。的公司，是一家集研發(fā)、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和銷售為一體的專業(yè)化公司。信德科創(chuàng)作為經(jīng)營(yíng)范圍：化學(xué)藥品制劑制造；醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)用消毒設(shè)備和器具制造；第二、三類醫(yī)療器械批發(fā)；第二、三類醫(yī)療器械零售；其他計(jì)算機(jī)制造；一類醫(yī)療器械批發(fā)；一類醫(yī)療器械零售；軟件開(kāi)發(fā)；信息技術(shù)咨詢服務(wù)；其他未列明信息技術(shù)服務(wù)業(yè)（不含需經(jīng)許可審批的項(xiàng)目）；其他互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)（不含需經(jīng)許可審批的項(xiàng)目）；其他未列明專業(yè)技術(shù)服務(wù)業(yè)（不含需經(jīng)許可審批的事項(xiàng)）；經(jīng)營(yíng)本企業(yè)自產(chǎn)產(chǎn)品的出口業(yè)務(wù)和本企業(yè)所需的機(jī)械設(shè)備、零配件、原輔材料的進(jìn)口業(yè)務(wù)（不另附進(jìn)出口商品目錄），但國(guó)家限定公司經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外；經(jīng)營(yíng)各類商品和技術(shù)的進(jìn)出口（不另附進(jìn)出口商品目錄），但國(guó)家限定公司經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外；工程和技術(shù)研究和試驗(yàn)發(fā)展；生物技術(shù)推廣服務(wù)。的企業(yè)之一，為客戶提供良好的IVD體外診斷試劑，熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái)，心梗三項(xiàng)（熒光）。信德科創(chuàng)致力于把技術(shù)上的創(chuàng)新展現(xiàn)成對(duì)用戶產(chǎn)品上的貼心，為用戶帶來(lái)良好體驗(yàn)。信德科創(chuàng)始終關(guān)注醫(yī)藥健康市場(chǎng)，以敏銳的市場(chǎng)洞察力，實(shí)現(xiàn)與客戶的成長(zhǎng)共贏。