●一、觀點(diǎn)●全程C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)項(xiàng)目,包含：超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白(CRP)檢測(cè)檢測(cè)線性范圍：，一次檢測(cè)同時(shí)出具超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白兩個(gè)檢測(cè)結(jié)果,增加了C-反應(yīng)蛋白的臨床運(yùn)用價(jià)值。●二、定義●當(dāng)人體受了微生物等多種因子侵襲后，人體的血液中在幾小時(shí)內(nèi)很快產(chǎn)生一種急性期反應(yīng)蛋白，這種蛋白以與肺炎鏈球菌C-多糖體超反應(yīng)，于1930年由Tillett和Francis***闡述命名為C-反應(yīng)蛋白（CRP）。CRP是由分子質(zhì)量為115—140KD的血清β球蛋白，是由5個(gè)相同的亞單位以非共價(jià)鍵結(jié)合而成的環(huán)狀五球體，由肝細(xì)胞合成，在人的血清、腦脊液、胸腹水等多種體液中均可測(cè)出。超敏C-反應(yīng)蛋白：常規(guī)CRP檢驗(yàn)方法可在***或組織損傷時(shí)檢測(cè)出CRP>10mg/L的濃度，但是不能很好的檢測(cè)出低濃度（—10mg/L）的CRP變化，該濃度的CRP與新生兒的***、心血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系，這個(gè)濃度的CRP被稱為超敏CRP（hsCRP）全程C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)包含：超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白。正常參考值：hsCRP<；CRP<10mg/L檢測(cè)線性范圍：—200mg/L；樣本類型及樣本量：全血15ul血清/血漿10ul?！袢?、CRP在血漿中的轉(zhuǎn)化●I-CRP的血漿半衰期T約為19小時(shí)。CRP不能單獨(dú)用于確診PJI，尤其是由低毒***。天津人體全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒質(zhì)量

    同一病人同一時(shí)間采集標(biāo)本：全血hsCRP、血清hsCRP、CRP結(jié)果的關(guān)系？北京航天總醫(yī)院檢驗(yàn)科陳寶榮主任：從理論上講，同一病人同一時(shí)間采集的全血hsCRP、血清hsCRP、CRP應(yīng)能得到相同的測(cè)量結(jié)果，但事實(shí)上，目前絕大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室這三個(gè)項(xiàng)目的測(cè)量結(jié)果通常只能做到一致，特別是在低濃度水平時(shí)，主要與測(cè)量方法學(xué)和樣本類型有關(guān)。一方面，目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)CRP的定量測(cè)量方法主要有二大類：免疫透射比濁法和免疫散射比濁法，這二類方法的測(cè)量原理不一致，必然會(huì)帶來(lái)依據(jù)這二類測(cè)量原理開發(fā)的各試劑盒測(cè)量的靈敏度、線性范圍、干擾因素、精密度等重要的方法學(xué)特性不一致，**終導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果的差異。另一方面，全血與血清樣本類型不同，盡管采用免疫學(xué)原理識(shí)別樣本中的CRP進(jìn)行測(cè)量，但全血樣本中仍存在的非血清成分是否會(huì)對(duì)測(cè)量有干擾以及由全血樣本中細(xì)胞溶解或過(guò)濾后產(chǎn)生的樣本是否完全等同于血清成分尚需更多的研究數(shù)據(jù)證實(shí)。重慶市三峽中心醫(yī)院生化科杜紅心主任：CRP是一種由肝臟合成的，能與肺炎鏈球菌C多糖體起反應(yīng)的APRP。CRP的主要生物學(xué)功能是通過(guò)與配體（凋亡及壞死的細(xì)胞，或人侵的細(xì)菌、***、寄生蟲等的磷酰膽堿）結(jié)合，***補(bǔ)體和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。廣東是什么全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒價(jià)格C-反應(yīng)蛋白能反應(yīng)啥？史上**全CRP的臨床應(yīng)用.

    傷寒、副傷寒、黑熱病、瘧疾、X線及鐳照射、**化療）〖病毒侵犯白細(xì)胞→所以病毒***也屬于侵害血細(xì)胞因素〗3、中性粒細(xì)胞增加和減少：基本同wbc〖白細(xì)胞↑和中性粒細(xì)胞↑〗病理性：大部分化膿性細(xì)菌引起的炎癥、嚴(yán)重?zé)齻鲉巍！及准?xì)胞↑和中性粒細(xì)胞↓〗一般情況是中性粒細(xì)胞比例降低，因?yàn)榱馨图?xì)胞增高的比中性粒細(xì)胞還要多，所以中性粒細(xì)胞比率相對(duì)性降低。而中性粒數(shù)值還是增加的。臨床意義同上（均增高）4、淋巴細(xì)胞增加↑：主要是病毒***（麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱，也可見于百日咳、結(jié)核、布魯病、梅毒等）某些血液病，移植排斥反應(yīng)。減少↓：抑制造血或侵犯血細(xì)胞的因素（免疫缺陷，放射，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)***...）〖中性粒和淋巴細(xì)胞生理性波動(dòng)〗嬰兒期（出生--1周）：以中性粒細(xì)胞為主嬰幼兒期（出生--3歲）：淋巴細(xì)胞比較高（可達(dá)70%）4～6歲以后逐漸達(dá)到成人水平。5、嗜酸性粒細(xì)胞增加↑：主要是過(guò)敏性疾?。纳x是異物也引起過(guò)敏），某些血液病。減少↓：侵害血細(xì)胞因素（傷寒、副傷寒），長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)***（比如“地米”）6、嗜堿性粒細(xì)胞增加↑：過(guò)敏性疾病。

    超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)的臨床意義超敏C-反應(yīng)蛋白參考值：0~5mg/L，高于5mg/L視為異常hsCRP和CRP在化學(xué)本質(zhì)上無(wú)區(qū)別，是同一種物質(zhì)，只是檢測(cè)方法的下限不同。檢驗(yàn)科采用免疫增強(qiáng)比濁法等技術(shù)**提高了分析的靈敏度（檢測(cè)低限為），這些方法所進(jìn)行測(cè)定的CRP稱為超敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）。超敏C-反應(yīng)蛋白（hsCRP)是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性相蛋白，在炎癥開始數(shù)小時(shí)（4~6小時(shí)）CRP就升高，48小時(shí)即可達(dá)峰值，隨著病變消退、組織、結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)降至正常水平。超敏C-反應(yīng)蛋白是人體急性時(shí)相時(shí)反應(yīng)**主要、**敏感的標(biāo)志物之一。所以對(duì)于懷疑有炎癥的病人，大家開具血常規(guī)檢查時(shí)，一般都附著開超敏C-反應(yīng)蛋白。超敏C-反應(yīng)蛋白幾乎成了“炎癥”的代名詞，尤見于感冒的情況下。超敏C-反應(yīng)蛋白增高，表明患者有炎癥。其實(shí)除了在急性***中能夠應(yīng)用，超敏C反應(yīng)蛋白還有很多臨床意義：1、***嚴(yán)重程度的“風(fēng)向標(biāo)”hsCRP作為急性時(shí)相蛋白，在心肌梗塞、風(fēng)濕活動(dòng)、組織損傷、惡性**、手術(shù)創(chuàng)傷及各種急性或慢性***等情況下，CRP在4～6h后可迅速增高；隨著病情的好轉(zhuǎn)，又會(huì)迅速下降至正常。C-反應(yīng)蛋白與組織損傷的程度成正相關(guān)。且不受其它急性相指標(biāo)。CRP預(yù)測(cè)全身性***的比較好時(shí)間和數(shù)值。

    C反應(yīng)蛋白（CRP）是一種機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。CRP持續(xù)增高提示機(jī)體存在慢性炎癥或自身免疫疾病，CRP在病毒***時(shí)不升高，其變化不受患者個(gè)體差異、機(jī)體狀態(tài)和***藥物影響。采用超敏感方法檢測(cè)到的CRP被稱為超敏CRP。超敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）與CRP并不是兩種蛋白，只是從靈敏度上加以區(qū)分。hsCRP比較低檢測(cè)限達(dá)mg/L，是區(qū)分低水平炎癥狀態(tài)的靈敏指標(biāo)，升高幅度與***程度成正相關(guān)，半衰期短，炎癥消除后急速下降。病毒***時(shí)增高不明顯，可用于鑒別細(xì)菌或病毒***。顱腦損傷后血清hsCRP有不同程度升高，且傷情越重，升高越明顯，下降速度越慢，其會(huì)隨傷情好轉(zhuǎn)逐漸下降。***患者的血漿hsCRP水平與冠狀動(dòng)脈病變有著密切的聯(lián)系，反映了心肌受損的程度。因此，這項(xiàng)指標(biāo)有助于對(duì)***發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后做出準(zhǔn)確的判斷，具有重要的臨床意義。腦梗死患者h(yuǎn)sCRP濃度的高低與患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分呈正相關(guān)，提示hsCRP可以作為判定患者病情輕重的指標(biāo)之一，早期監(jiān)測(cè)hsCRP對(duì)頸***引起的缺血性腦卒中有警示意義。***類疾病診斷的三大常規(guī):CRP、IL-6和PCT。云南什么是全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒化學(xué)檢測(cè)

備受推崇的CRP，在兒科疾病中價(jià)值幾何？天津人體全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒質(zhì)量

B、常規(guī)CRP在***性疾病中的應(yīng)用：常規(guī)CRP檢測(cè)主要用于***性疾病的實(shí)驗(yàn)檢查依據(jù)。尤其適合于發(fā)熱待查、昏迷病人、老年病人、癡呆病人、兒童等患者。常規(guī)CRP檢測(cè)是鑒別診斷病毒或細(xì)菌感的基本工具，可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)程和判定***療效。***的診斷和鑒別：常規(guī)CRP在***發(fā)生后6—8h即開始升高，24—48h達(dá)到高峰，高峰值可達(dá)正常的數(shù)百倍，在***消除后其含量急驟下降，一周內(nèi)可恢復(fù)正常。而CRP在病毒***時(shí)無(wú)***升高，這為疾病早期***類型的鑒別提供了極其得要的依據(jù)。常規(guī)CRP對(duì)于***的診斷和鑒別已經(jīng)在臨床上得到***的應(yīng)用，目前對(duì)于CRP與其他指標(biāo)的聯(lián)合應(yīng)用也日益受到重視，如：CRP與常規(guī)的聯(lián)合檢測(cè)，CRP與寡聚腺苷合成酶的聯(lián)合檢測(cè)。1、內(nèi)科***性疾病：（1）下呼吸道細(xì)菌性***時(shí)CRP明顯高于病毒性***。細(xì)菌性肺炎、CRP大幅度增高平均200mg/L。CRP值取決于***的持續(xù)時(shí)間。病毒性肺炎并發(fā)細(xì)菌***，如果CRP值>100mg/L應(yīng)立即給予******。連續(xù)監(jiān)測(cè)CRP水平下降，這是***效果滿意的指標(biāo)，CRP水平在3—4天內(nèi)下降，2—4周內(nèi)恢復(fù)到正常附近水平，表示有很好的***效果。細(xì)菌和病毒引起的呼吸道***的臨床癥狀有時(shí)很難區(qū)分，CRP可以幫助作判斷，決定是否進(jìn)行***早期***。如果發(fā)病<12h。天津人體全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒質(zhì)量

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