使用測壓表測壓,你真的會嗎?我們每次充氣在理想值20-25cmH2O時分離,馬上再測發(fā)現(xiàn)氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測一次?

●因為每次剛好充氣在理想值時，分離測壓管的時候泄漏了，導致氣囊壓過低,而且因氣管導管的品牌不同、每個人的監(jiān)測手法不同，導致分離測壓管時，泄漏量也不同,所以需要根據(jù)患者情況給予充氣，可連續(xù)兩次監(jiān)測，得出兩次監(jiān)測之間的泄漏量，則每次充氣時：理想值+泄漏量。

●進行負壓吸引吸痰時，氣囊密閉性降低，負壓越大，泄漏量越大；增大氣囊壓可減少泄漏。

●人工氣道氣囊的管理**共識：推薦意見3：每隔6-8h重新手動測量氣囊壓，每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O；應及時清理測壓管內(nèi)的積水(推薦級別:E級)。

●人工氣道氣囊的管理**共識：推薦意見7：當患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時，宜適當增加氣囊壓；

●建議采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”， 氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制，可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O，達到**共識的要求，解決密閉性問題，使用“定時暫停”功能，可防止負壓吸引吸痰時泄漏，也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。 中華醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸***學組推薦：應使氣囊充氣后壓力維持在 25-30 cmH2O（推薦級別：D級）。江蘇ICU氣囊壓力監(jiān)控儀廠家

氣管插管的基本概念

1.氣管插管定義：是指將一特制的氣管內(nèi)導管，通過口腔或鼻腔，經(jīng)聲門置入氣管的一項急救技術(shù)。

2.目的：這一技術(shù)能通氣供氧、呼吸道吸引防治誤吸、保持呼吸道通暢，進行有效的輔助呼吸等提供有效條件。

氣管插管的適應癥

1、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意識障礙、血流動力學不穩(wěn)定，緊急建立人工氣道，機械通氣和治理。

2、不能滿足機體的通氣和氧供的需要、嚴重酸中毒、嚴重呼吸肌疲勞。

3、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃內(nèi)容物返流或出血隨時有誤吸者。

4、存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣者。

5、急性呼吸衰竭;不能滿足機體通氣和氧供的需要，而需要機械通氣的患者。

6、中樞性或周圍性呼吸衰竭，不能滿足機體通氣和氧供的需要，而需要機械通氣的患者。

機械通氣的患者容易出現(xiàn)VAP發(fā)生概率，合理將套囊壓力維持在25-30cmH2O之間成為關鍵性因素，在**共識內(nèi)具有明確的闡述，平時采用測壓表，需每個4-6小時測量一次，成為控制VAP發(fā)生率的關鍵性步驟，采用智能化監(jiān)控設備勢在必行，無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi)，有效的降低VAP的發(fā)生率。

江西氣道氣囊壓力監(jiān)控儀生產(chǎn)企業(yè)氣管導管設置氣囊這一裝置的目的在于封閉氣道，固定導管，保證潮氣量的供給，預防口咽部分泌物進入肺部。

氣囊壓力監(jiān)控儀臨床應用及VAP防控指南層面應用

?氣囊壓力過高會導致氣管壁粘膜的缺血性損傷，而壓力過低無法阻隔分泌物進入肺部支氣管，所以《VAP防控指南》明確指出持續(xù)監(jiān)測合理控制氣囊內(nèi)壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。

?氣囊壓力監(jiān)控儀，是對氣管插管氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品，實用性強。智能監(jiān)控，并在囊壓異常時自動報警，很大程度降低了對患者的潛在風險。囊內(nèi)壓處于安全范圍內(nèi)無需人員干預,替代常規(guī)手動測壓，也降低了臨床的工作負荷。

?目前該產(chǎn)品，已被寫入《中西醫(yī)急重癥》教材，根據(jù)這款產(chǎn)品寫的論文在《中華危重病急救醫(yī)學》發(fā)表，也是符合《VAP防控指南》建議的氣囊管理設備。

?套囊是氣管內(nèi)導管的重要裝置，可防止氣道漏氣、口咽部分泌物流人及胃內(nèi)容物的反流誤吸。置入氣管內(nèi)導管后應使套囊保持一定的壓力，以確保其功效并減輕氣管損傷。

建議：機械通氣患者應定期監(jiān)測氣管內(nèi)導管的套囊壓力(2C)

建議：持續(xù)控制氣管內(nèi)導管的套囊壓力可降低VAP的發(fā)病率(2B)

無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)《指南》的要求，研發(fā)出“氣囊壓力監(jiān)控儀”，很好的解決了該類問題，并在臨床上得到了驗證。

理想氣囊壓力：保持有效封閉氣囊與氣管間歇的合理壓力，又可防止氣囊對黏膜的壓迫性損傷。

正常值范圍壓力：25~30cmH2O容積：5-8ml

氣囊壓力是通過監(jiān)測外露的指示球囊內(nèi)的壓力來反映氣道內(nèi)氣囊的壓力狀態(tài)。氣囊壓力監(jiān)測值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對氣囊的擠壓力及氣道壓產(chǎn)生的沖擊力組成。

2013年發(fā)布的中華醫(yī)學會呼吸病學組「人工氣道氣囊的管理**共識」推薦：機械通氣患者應定期監(jiān)測氣管內(nèi)導管的套囊壓力；持續(xù)控制氣管內(nèi)導管套囊壓力可降低VAP發(fā)生率。

2018年版「中國成人醫(yī)院獲得性肺炎與呼吸機相關性肺炎診斷和***指南」“在氣管導管的氣囊上方堆積的分泌物是建立人工氣道患者誤吸物的主要來源，應用裝有聲門下分泌物吸引管的氣管導管，可降低VAP發(fā)生率并縮短住ICU的時間，推薦在預測有創(chuàng)通氣時間超過48h或72h的患者使用。氣管導管氣囊的充盈壓應保持不低于20cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）?！?

無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可連續(xù)監(jiān)測氣囊壓力，并將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低VAP發(fā)生率并縮短住ICU的時間。 應用科室：SICU (外科重癥醫(yī)學科）、MICU (內(nèi)科重癥監(jiān)護室）、AICU (麻醉科重癥監(jiān)護室）。

氣道管理不暢所致的常見并發(fā)癥

醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機械通氣，未處于病原***的潛伏期，入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機相關性肺炎（VAP）：氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。

HAP/VAP給臨床造成沉重負擔HAP和VAP是院內(nèi)常見的重度***性疾病，臨床發(fā)病率和病死率很高。HAP是美國目前第二大常見院內(nèi)獲得性***，是我國排名***位的醫(yī)院內(nèi)***，在我國發(fā)病率為1.3%~3.4%，機械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%，ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機械通氣時，在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險性比較高。

無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)VAP防控指南，研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可在不損傷氣道的情況下，能有效的降低VAP發(fā)生率，對醫(yī)護工作者是減輕負荷，對患者而言也是一種福音。

儀器可連接中央監(jiān)護系統(tǒng)。河南機械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀性價比

產(chǎn)品接受中國監(jiān)管機構(gòu)嚴格審核，建立了完善的質(zhì)量管理體系流程，并通過**的質(zhì)量組織來監(jiān)督流程的執(zhí)行。江蘇ICU氣囊壓力監(jiān)控儀廠家

使用測壓表測壓,你真的會嗎?我們每次充氣在理想值25-30cmH2O時分離,馬上再測發(fā)現(xiàn)氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測一次?

1.因為每次剛好充氣在理想值時,分離測壓管的時候泄漏了,導致氣囊壓過低,而且因氣管導管的品牌不同、每個人的監(jiān)測手法不同，導致分離測壓管時，泄漏量也不同,所以需要根據(jù)患者情況給予充氣，可連續(xù)兩次監(jiān)測，得出兩次監(jiān)測之間的泄漏量，則每次充氣時：理想值+泄漏量。

2.進行負壓吸引吸痰時，氣囊密閉性降低，負壓越大，泄漏量越大；增大氣囊壓可減少泄漏。因此，建議在吸痰時適當增大氣囊壓，吸痰結(jié)束后恢復。因ICU危重患者需Q2h改變**，則建議Q4h監(jiān)測一次氣囊壓。

3.人工氣道氣囊的管理**共識：推薦意見3：每隔6-8h重新手動測量氣囊壓，每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O。

4.人工氣道氣囊的管理**共識：推薦意見7：當患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時，宜適當增加氣囊壓。

使用無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可以將氣囊壓力準確的控制在VAP指南要求的范圍內(nèi)，不用考慮次數(shù)、追加囊壓等煩惱，將囊壓護理變得更為準確、便捷。 江蘇ICU氣囊壓力監(jiān)控儀廠家

無錫華耀生物科技有限公司位于無錫市新吳區(qū)菱湖大道200號中國傳感網(wǎng)國際創(chuàng)新園E2-310。公司自成立以來，以質(zhì)量為發(fā)展，讓匠心彌散在每個細節(jié)，公司旗下氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路深受客戶的喜愛。公司秉持誠信為本的經(jīng)營理念，在醫(yī)藥健康深耕多年，以技術(shù)為先導，以自主產(chǎn)品為重點，發(fā)揮人才優(yōu)勢，打造醫(yī)藥健康良好品牌。華耀生物憑借創(chuàng)新的產(chǎn)品、專業(yè)的服務、眾多的成功案例積累起來的聲譽和口碑，讓企業(yè)發(fā)展再上新高。