氣囊充氣方法及選擇

1.手動氣囊測壓法操作簡便，而在臨床中較為常用，但此法憑個人經(jīng)驗和指感來判斷氣囊充氣程度，準(zhǔn)確率低。

2.氣囊壓力監(jiān)測表可直接測量囊內(nèi)的壓力，科學(xué)性強，精確度高，有明確的警戒范圍，可操作性得到廣大的醫(yī)護工作者認可。

氣囊壓監(jiān)測時機

每4小時監(jiān)測氣囊壓力1次，反復(fù)抽吸分泌物后應(yīng)注意監(jiān)測氣囊壓力，及時調(diào)整氣囊壓力，以保證較好的氣囊壓力，工作量依然很大。

氣囊壓力大小的選擇

氣囊壓力維持在25-35cmH2O為宜。既可有效封閉氣道，又不高于氣管黏膜血管灌注壓，可預(yù)防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺。

無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi)，有效的降低了VAP的發(fā)生率，縮短了撤機時間，對氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺起到了保護作用，減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。

應(yīng)用科室：SICU (外科重癥醫(yī)學(xué)科）、MICU (內(nèi)科重癥監(jiān)護室）、AICU (麻醉科重癥監(jiān)護室）。醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀自動充氣泵

呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP），如何防患于未然

常用的護理措施（與機械通氣相關(guān)的護理）

●氣管插管的護理

選擇材質(zhì)刺激性小、大小合適的插管，妥善固定，防止插管滑出或扭曲；及時檢查氣囊是否漏氣，成人氣囊的壓力維持在20~25cmH2O，插管的固定膠帶每日更換并保持清潔。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”， 氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制，可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O。

●適時、正確、有效的吸痰

每1-2小時聽診，肺部呼吸音1次，按需適時吸痰；吸痰管插入應(yīng)確保正壓進負壓出，吸痰時應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，每次吸痰時間<15s；吸痰過程應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作準(zhǔn)則。

●加強體療及氣道濕化

定時協(xié)助患者翻身，對無叩背禁忌證的患者加強胸背的叩拍或用振動排痰協(xié)助排痰。 江蘇氣囊監(jiān)測管路氣囊壓力監(jiān)控儀世界各地越來越多的重癥醫(yī)學(xué)和麻醉學(xué)會在其指南和**共識里建議使用自動充氣泵來控制氣囊壓力。

產(chǎn)品優(yōu)勢：比起傳統(tǒng)的VBM手捏充氣測壓表，氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)氣囊壓力實時監(jiān)測；氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)壓力實時補償，使得氣囊內(nèi)空氣壓力處于設(shè)定的范圍內(nèi)；壓力過高放氣、壓力低補氣，提示功能，使得醫(yī)護人員能及時發(fā)現(xiàn)壓力超差；能有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷；有效的克服壓力過小致使患者胃內(nèi)容物殘余量誤吸；提高醫(yī)護人員工作效率；利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩；增進壓力精度，實現(xiàn)精細壓力控制，并實時動態(tài)監(jiān)測。“氣囊壓力監(jiān)控儀軟件”設(shè)計研發(fā)的主要目的是克服當(dāng)前使用的間斷手捏充氣測壓表自動化實時檢測程度不高手工操作等缺陷。

本產(chǎn)品通過與氣管插管相連，通過壓力傳感器實時采集數(shù)據(jù)，判斷患者氣管內(nèi)壁與氣囊之間的壓力程度，輔助患者產(chǎn)生的痰不進入肺內(nèi)，減少肺炎的滋生。作為系統(tǒng)提供的組件軟件，其主要功能：氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實時采集、智能化監(jiān)控、數(shù)據(jù)顯示等?？刂茪鈮簤毫Ψ秶?，有效降低肺炎發(fā)生率，減小醫(yī)療資源的浪費。適用于醫(yī)院ICU等場所，輔助醫(yī)護人員臨床監(jiān)護。

氣囊充氣測壓的方法

間斷壓力測量（實測法）

實測法，較常見于臨床的是使用手持式氣囊壓力表（CPM)測量。完全抽出氣體，將導(dǎo)管充氣接口連接套氣囊壓力表充氣閥。在測壓表檢測下慢慢擠壓球囊逐漸充氣，每次以0.15ml左右的增減。直至囊內(nèi)壓達15~25cmH2O(11.4~19mmHg）。同時聽取呼吸機送氣聲音，直到漏氣音剛好消失。觀察壓力表，此值為基準(zhǔn)值，每次測量的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

使用方法正確的前提下，氣囊壓力表測量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。不足之處：無法持續(xù)、需人工測量、撤下必減壓、并需定期校準(zhǔn)。因分離測壓管時會有2~3cmH2O的氣體泄漏，因此需在理想壓力值上+2cmH2O，以補償漏氣。

可連續(xù)監(jiān)測氣囊壓力在臨床應(yīng)用中，具有迫切的需求，對氣道管理具有十分中藥的意義，采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過高導(dǎo)致對氣道的損傷，無需定時對囊壓進行補償。

氣囊壓力監(jiān)控儀，是國內(nèi)***氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品。實時監(jiān)控，很大程度降低了患者的潛在風(fēng)險。

氣管插管前準(zhǔn)備

1、一般物品：手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤滑劑，注射器、聽診器；

2、一般器材：氣管導(dǎo)管、導(dǎo)管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機及監(jiān)護儀；

3、喉鏡準(zhǔn)備：將喉鏡片與喉鏡手柄相連，確認連接穩(wěn)定，并檢查光源亮度

4、氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備

導(dǎo)管型號選擇：男性一般選用7.5～8.5號氣管導(dǎo)管，女性一般選用7.0～8.0號導(dǎo)管；

檢查導(dǎo)管氣囊是否漏氣：注入其他使氣囊膨脹，完好無漏氣；

管芯準(zhǔn)備：將管芯插入氣管導(dǎo)管內(nèi)并塑形，管芯前端不能超過導(dǎo)管斜面。

潤滑：用潤滑劑充分潤滑氣管套囊表面及氣管導(dǎo)管前端。

5、插管前評估：檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動度、咽喉部情況，判斷是否為困難氣道。

6、插管后，立即采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低VAP的發(fā)生率。

設(shè)備的主要功能：氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實時采集、開啟/關(guān)閉氣泵、開啟/關(guān)閉氣閥、數(shù)據(jù)顯示等。安徽氣囊壓力監(jiān)控儀生產(chǎn)企業(yè)

氣囊管理是人工氣道管理的重要環(huán)節(jié)而氣囊壓力又是氣囊管理的重要組成部分。醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀自動充氣泵

呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP），如何防患于未然

VAP定義

呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）Ventilatorassociatedpneumonia，VAP是指機械通氣[MV]48小時后拔管后48小時內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎[HAP]的重要類型。呼吸機

相關(guān)性肺炎研究進展

機械通氣作為一種重要的呼吸診療手段，已常規(guī)應(yīng)用于搶救與維持呼吸衰竭患者的生命。呼吸機相關(guān)性肺炎[VAP]是機械通氣的嚴重并發(fā)癥之一。VAP的發(fā)生將導(dǎo)致患者住院時間延長，經(jīng)濟負擔(dān)加重，是院內(nèi)***病死率增加的主要原因。因此，如何進行有效的預(yù)防、診療，目前已成為臨床關(guān)注的問題。

建議采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”， 氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制，可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O，達到**共識的要求，解決密閉性問題，使用“定時暫?！惫δ埽煞乐关搲何禃r泄漏，也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。 醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀自動充氣泵

無錫華耀生物科技有限公司位于無錫市新吳區(qū)菱湖大道200號中國傳感網(wǎng)國際創(chuàng)新園E2-310，交通便利，環(huán)境優(yōu)美，是一家生產(chǎn)型企業(yè)。公司是一家有限責(zé)任公司（自然）企業(yè)，以誠信務(wù)實的創(chuàng)業(yè)精神、專業(yè)的管理團隊、踏實的職工隊伍，努力為廣大用戶提供***的產(chǎn)品。公司擁有專業(yè)的技術(shù)團隊，具有氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路等多項業(yè)務(wù)。華耀生物自成立以來，一直堅持走正規(guī)化、專業(yè)化路線，得到了廣大客戶及社會各界的普遍認可與大力支持。