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VAP連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀廠家

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2024-10-31

氣囊壓力監(jiān)控儀臨床應(yīng)用及相關(guān)領(lǐng)域指南層面應(yīng)用?氣囊壓力過(guò)高會(huì)導(dǎo)致氣管壁粘膜的缺血性損傷,而壓力過(guò)低無(wú)法阻隔分泌物進(jìn)入肺部支氣管,所以《VAP防控指南》明確指出持續(xù)監(jiān)測(cè)合理控制氣囊內(nèi)壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。?氣囊壓力監(jiān)控儀,是國(guó)內(nèi)氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品。實(shí)時(shí)自動(dòng)監(jiān)控,并在囊壓異常時(shí)自動(dòng)報(bào)警,很大程度降低了患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)。囊內(nèi)壓處于安全范圍內(nèi)無(wú)需人員干預(yù),替代常規(guī)手動(dòng)測(cè)壓,也降低了臨床的工作負(fù)荷。?目前該產(chǎn)品,已被寫(xiě)入《中西醫(yī)急重癥》教材,根據(jù)這款產(chǎn)品寫(xiě)的論文在《中華危重病急救醫(yī)學(xué)》發(fā)表,也是符合《VAP防控指南》建議的氣囊管理設(shè)備《呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診斷、預(yù)防和指南(2013)》其中第8條.氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊的壓力:套囊是氣管內(nèi)導(dǎo)管的重要裝置,可防止氣道漏氣、口咽部分泌物流人及胃內(nèi)容物的反流誤吸。置入氣管內(nèi)導(dǎo)管后應(yīng)使套囊保持一定的壓力,以確保其功效并減輕氣管損傷。建議:機(jī)械通氣患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力(2C)建議:持續(xù)控制氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力可降低VAP的發(fā)病率(2B)RF射頻識(shí)別接口,可對(duì)具有13.56M的數(shù)據(jù)標(biāo)簽的連接管路型號(hào)和編號(hào)進(jìn)行識(shí)別。VAP連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀廠家

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氣道管理不暢所致的常見(jiàn)并發(fā)癥:醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):患者住院期間沒(méi)有接受有創(chuàng)機(jī)械通氣,未處于病原的潛伏期,入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP):氣管插管或氣管切開(kāi)患者接受機(jī)械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負(fù)擔(dān)HAP和VAP是院內(nèi)常見(jiàn)的重度性疾病,臨床發(fā)病率和病死率很高。HAP是美國(guó)目前第二大常見(jiàn)院內(nèi)獲得性,是我國(guó)排名位的醫(yī)院內(nèi),在我國(guó)發(fā)病率為1.3%~3.4%,機(jī)械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%,ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機(jī)械通氣時(shí),在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險(xiǎn)性比較高。河南醫(yī)用連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀生產(chǎn)企業(yè)降低VAP發(fā)生率及死亡率,減少抗生的使用量。

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正常氣囊壓力值是多少?壓力值通常是指接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者,經(jīng)口或者經(jīng)鼻氣管插管,或者氣管切開(kāi)導(dǎo)管外氣囊的壓力。為減少氣管壁的損傷,尤其是氣囊壓力對(duì)氣管壁的損傷,應(yīng)當(dāng)控制氣囊壓力在25-35cmH2O范圍內(nèi),接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者,氣管導(dǎo)管和氣管之間的縫隙可能會(huì)產(chǎn)生不同程度的漏氣,會(huì)影響有創(chuàng)機(jī)械通氣的療效。為減少漏氣,需要給氣囊充盈一定容量的氣體,讓氣囊的容量來(lái)密閉氣道以保證有創(chuàng)機(jī)械通氣的療效,由于充氣量和壓力的關(guān)系,掌握的可能不是較準(zhǔn)確,所以通常是以能夠密閉氣道的比較低容量,來(lái)盡可能的降低氣囊的壓力,但是如果用科學(xué)的方法定時(shí)的監(jiān)測(cè)氣囊的壓力,可以更加保障的既可以密閉氣道,又可以保持氣道壓力不至于過(guò)高,從而避免導(dǎo)致氣管壁的損傷,因此建議定期監(jiān)測(cè)氣囊的壓力。為減少損傷,能夠密閉氣道的比較低壓力水平范圍是25-35cmH2O。每個(gè)患者以能夠密閉氣道的比較低壓力水平,作為可以給氣囊保持壓力的水平,這樣可以比較大限度的密閉氣道,保證有創(chuàng)機(jī)械通氣的療效,又可以掌握以及控制壓力,盡可能的避免氣囊對(duì)管壁的損傷。所以定量的監(jiān)測(cè)可以通過(guò)減少單純憑充氣量控制壓力的盲目性。

氣囊充氣測(cè)壓的方法間斷壓力測(cè)量固定充氣法:臨床常在高容量低壓導(dǎo)管時(shí)選用。氣囊充氣一般5~10ml。操作簡(jiǎn)便快捷,適應(yīng)于緊急搶救。因病人個(gè)體和導(dǎo)管型號(hào)不同而充氣量不一。不能精確控制氣囊壓力的大小。指觸法(TJM):手捏壓力感覺(jué)“比鼻尖軟,比口唇硬”為適宜。因不同的個(gè)體感覺(jué)存在很大差異。適用于有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)者。操作簡(jiǎn)便易行,適用于緊急判斷。無(wú)明確參照標(biāo)準(zhǔn),有欠準(zhǔn)確。目前臨床上大部分病房還是用手觸摸氣囊,來(lái)感受壓力大小。用手觸摸,估計(jì)氣囊壓力,通常會(huì)導(dǎo)致壓力過(guò)大。推薦意見(jiàn):不能采用根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判定充氣的指觸法給予氣囊充氣(推薦級(jí)別:C級(jí))江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于新增完善部分醫(yī)療服務(wù)的通知,證明使用氣囊壓力連續(xù)控制和監(jiān)測(cè)的重要性。

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國(guó)家規(guī)定:國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局2021年質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)函第33項(xiàng)明確指出降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率對(duì)保障ICU患者安全,減少醫(yī)療資源浪費(fèi)具有重要意義。江蘇省醫(yī)療保障局,江蘇衛(wèi)生健康委員會(huì),江蘇省中醫(yī)藥管理局關(guān)于新增、完善部分醫(yī)療服務(wù)的通知證明使用氣囊壓力連續(xù)控制和監(jiān)測(cè)的重要性。無(wú)錫華耀生物科技有限公司是專業(yè)從事研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)控制儀的企業(yè),公司由專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)組建,致力于滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)、人性化的要求,為加快患者的康復(fù)助力。產(chǎn)品結(jié)構(gòu):氣囊壓力監(jiān)控儀由主機(jī)、電源適配器、連接管路組成。浙江持續(xù)監(jiān)測(cè)連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀哪家比較好

氣囊壓力監(jiān)控儀可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣囊破裂、氣囊漏氣。VAP連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀廠家

那如何監(jiān)測(cè)氣囊的壓力是合適的?都有哪些方法?01指觸法,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷充氣是否足夠,但此種方法往往會(huì)導(dǎo)致過(guò)度充氣的發(fā)生,而且結(jié)合人工氣道氣囊的管理共識(shí):推薦意見(jiàn)2:不能采用根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判定充氣的指觸法給予氣囊充氣,(推薦級(jí)別:C級(jí)),因此,不宜采用根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷充氣的指觸法充氣。02聽(tīng)診法:小閉合技術(shù)、小漏氣漏氣技術(shù),此種方法是在無(wú)法測(cè)量氣囊壓的情況下,可臨時(shí)采用。03氣囊壓力表測(cè)壓法,因此種方法可靠、測(cè)壓準(zhǔn)確,操作簡(jiǎn)單,所以在我們臨床上使用。04自動(dòng)充氣泵持續(xù)測(cè)壓法,此種方法可持續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力,預(yù)防氣囊壓過(guò)大或者過(guò)低。VAP連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制儀廠家