個(gè)人品牌修煉ABC-浙江銘生
方旭:一個(gè)律師的理想信念-浙江銘生
筆記:如何追加轉(zhuǎn)讓股權(quán)的未出資股東為被執(zhí)行人
生命中無法缺失的父愛(婚姻家庭)
律師提示:如何應(yīng)對婚前財(cái)產(chǎn)約定
搞垮一個(gè)事務(wù)所的辦法有很多,辦好一個(gè)事務(wù)所的方法卻只有一個(gè)
顛覆認(rèn)知:語文數(shù)學(xué)總共考了96分的人生會(huì)怎樣?
寧波律師陳春香:爆款作品創(chuàng)作者如何提醒網(wǎng)絡(luò)言論的邊界意識
搖號成功選房后還可以后悔要求退還意向金嗎
誤以為“低成本、高回報(bào)”的假離婚,多少人誤入歧途
理想氣囊壓力:保持有效封閉氣囊與氣管間歇的合理壓力,又可防止氣囊對黏膜的壓迫性損傷。正常值范圍壓力:25~30cmH2O容積:5-8ml氣囊壓力是通過監(jiān)測外露的指示球囊內(nèi)的壓力來反映氣道內(nèi)氣囊的壓力狀態(tài)。氣囊壓力監(jiān)測值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對氣囊的擠壓力及氣道壓產(chǎn)生的沖擊力組成。2013年發(fā)布的中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)組「人工氣道氣囊的管理共識」推薦:機(jī)械通氣患者應(yīng)定期監(jiān)測氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力;持續(xù)控制氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊壓力可降低VAP發(fā)生率。2018年版「中國成人醫(yī)院獲得性肺炎與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診斷指南」“在氣管導(dǎo)管的氣囊上方堆積的分泌物是建立人工氣道患者誤吸物的主要來源,應(yīng)用裝有聲門下分泌物吸引管的氣管導(dǎo)管,可降低VAP發(fā)生率并縮短住ICU的時(shí)間,推薦在預(yù)測有創(chuàng)通氣時(shí)間超過48h或72h的患者使用。氣管導(dǎo)管氣囊的充盈壓應(yīng)保持不低于20cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)?!睙o錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可連續(xù)監(jiān)測氣囊壓力,并將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低VAP發(fā)生率并縮短住ICU的時(shí)間。減少病人ICU留治時(shí)間與機(jī)械通氣時(shí)間。湖南氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)控儀器材
氣囊壓力監(jiān)控儀的特性:按防電擊類型分類:Ⅱ類內(nèi)部備用電源供電設(shè)備。按電擊程度分類:B型應(yīng)用部分。按對進(jìn)液的防護(hù)程度分類:IPX0。按在與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用時(shí)的安全程度分類:設(shè)備為不能在有與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用的設(shè)備。按運(yùn)行模式分類:連續(xù)運(yùn)行。擴(kuò)展接口:USB數(shù)據(jù)傳輸接口,用于設(shè)備參數(shù)設(shè)置和壓力數(shù)據(jù)采集,連接時(shí)設(shè)備上需要輸入密碼。RF射頻識別接口,可對具有13.56M的數(shù)據(jù)標(biāo)簽的連接管路型號和編號進(jìn)行識別;儀器的擴(kuò)展接口,在醫(yī)護(hù)人員需要時(shí),且在我公司專業(yè)人員指導(dǎo)下才能打開并開放使用,可連接中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。安徽氣管氣囊壓力監(jiān)控儀價(jià)格多少應(yīng)用科室:NICU(神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù))、EICU(急癥重癥監(jiān)護(hù)) 、RICU(呼吸重癥監(jiān)護(hù))、CCU ( 加強(qiáng)監(jiān)護(hù))。
VAP防控指南吸機(jī)相關(guān)性肺炎(ventilator.a(chǎn)ssociatedpneumonia,VAP)是重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)內(nèi)機(jī)械通氣患者常見的疾病之一。VAP可使機(jī)械通氣患者住院時(shí)間和ICU留治時(shí)間延長,藥物使用增加,并導(dǎo)致重癥患者病死率增加,嚴(yán)重影響重癥患者的預(yù)后。隨著我國重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展,機(jī)械通氣技術(shù)在ICU應(yīng)用的日益普及,如何正確診斷、有效預(yù)防與VAP成為重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的問題之一。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)結(jié)合近年來國內(nèi)外在該領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題和研究成果,組織進(jìn)行討論,應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法制定了本指南,旨在對我國ICU內(nèi)機(jī)械通氣患者VAP的診斷、預(yù)防方面的管理達(dá)成共識。無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)《指南》的要求,研發(fā)出“氣囊壓力監(jiān)控儀”,很好的解決了該類問題,并在臨床上得到了驗(yàn)證。
聲門下管理清理囊上的滯留物,指南推薦建立人工氣道的患者在條件允許時(shí)應(yīng)進(jìn)行持續(xù)聲門下吸引。聲門下吸引:在聲門與氣囊間放一引流管,放置的背側(cè)氣囊上緣并固定,與氣管套管并行引出體外,可接負(fù)壓吸引裝置進(jìn)行吸引分泌物。持續(xù)聲門下吸引滯留物,無論是持續(xù)還是間斷,與不引流相比,均可降低VAP的發(fā)生率。氣道濕化機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)在管路中常規(guī)應(yīng)用氣道濕化裝置,但不推薦在吸痰前常規(guī)氣道內(nèi)生理鹽水濕化。提供溫度為32℃~35℃,濕度為33mg/L的吸入氣即可。美國國家標(biāo)準(zhǔn)研究所規(guī)定,對氣管插管或氣管切開的患者,所有濕化器的至少需要達(dá)到30mg/L,防止分泌物結(jié)痂和避免黏膜損傷。聲門下管理后,應(yīng)根據(jù)指南要求,將高容低壓套囊壓力控制在25~30mmH2O之間,此時(shí)采用連續(xù)監(jiān)測與控制的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,能準(zhǔn)確的把控壓力范圍,更有利于降低VAP發(fā)生率。氣囊壓力監(jiān)控儀可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣囊破裂、氣囊漏氣。
氣囊充氣測壓的方法●連續(xù)壓力測量法臨床有使用一次性壓力傳感器、電子氣囊測壓表等對氣囊壓力持續(xù)監(jiān)測。但只可用于氣囊壓力測量,同時(shí)需要配合人工進(jìn)行壓力調(diào)整?!癯掷m(xù)壓力測控法(使用氣囊壓力監(jiān)控儀)1、實(shí)現(xiàn)人工氣道氣囊壓力的實(shí)時(shí)監(jiān)測和智能控制,確保氣囊壓力持續(xù)穩(wěn)定于20~25cmH20的安全范圍,從而有效避免氣囊壓力下降引起的誤吸和過度升高導(dǎo)致的氣道黏膜缺血性損傷等并發(fā)癥。2、設(shè)備可自動(dòng)充放氣,無需人工調(diào)節(jié),降低醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度,避免因醫(yī)務(wù)人員事務(wù)繁多,造成的氣囊壓力管理的疏忽。3、可顯示實(shí)時(shí)壓力,全程電子化數(shù)據(jù)記錄及導(dǎo)出,便于醫(yī)護(hù)人員對異常信息進(jìn)行分析。4、無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與智能控制。產(chǎn)品接受中國監(jiān)管機(jī)構(gòu)嚴(yán)格審核,建立了完善的質(zhì)量管理體系流程,并通過的質(zhì)量組織來監(jiān)督流程的執(zhí)行。江西持續(xù)監(jiān)測氣囊壓力監(jiān)控儀銷售電話
完善的售后服務(wù),嚴(yán)格的對產(chǎn)品及服務(wù)質(zhì)量實(shí)行終身**服務(wù),讓客戶‘全程無憂’;湖南氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)控儀器材
氣囊管理的作用:機(jī)械通氣時(shí)保證患者潮氣量,防止口腔分泌物及胃內(nèi)容物誤吸,協(xié)助氣管導(dǎo)管的固定。氣囊壓力常規(guī)監(jiān)測:每天監(jiān)測氣囊壓力3次,維持高容低壓套囊壓力在25~30mmH2O之間,既可有效封閉氣道,又不高于氣管黏膜血管灌注壓,可預(yù)防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺,減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。高容低壓氣囊是否需要間斷放氣?目前認(rèn)為高容低氣壓氣囊不需要間斷放氣,主要依據(jù)在于:1.氣囊放氣后,1h內(nèi)氣囊壓迫區(qū)的黏膜血管血流也難以恢復(fù),氣囊放氣5min就不可能恢復(fù)局部血流。2.常規(guī)定期氣囊放氣-充氣,往往使醫(yī)師或護(hù)士忽視充氣容積或壓力的調(diào)整,反而出現(xiàn)充氣過多或壓力過高的情況。3.危重患者放氣,易導(dǎo)致肺泡通氣不足,引起循環(huán)波動(dòng),導(dǎo)致患者不耐受。氣囊上滯留物清理滯留物需清理,含有革蘭陰性桿菌的滯留物容易流入下呼吸道導(dǎo)致嗆咳、窒息。使用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,在放氣前先做好氣囊上部的護(hù)理工作,降低含有革蘭陰性桿菌的滯留物流入肺部的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也減低VAP發(fā)生的概率。在放氣后,應(yīng)對“氣囊壓力監(jiān)控儀”再次啟動(dòng),并對氣囊壓力實(shí)時(shí)監(jiān)控,有效的降低VAP發(fā)生率,同時(shí)降低醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷。湖南氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)控儀器材