氣管插管的禁忌癥1、禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、插管創(chuàng)傷可引起嚴重出血，除非患者急救，否則以上情況下禁忌氣管內(nèi)插管。2、相對禁忌證：①呼吸道不全梗阻者有插管適應(yīng)證，但禁忌快速誘導(dǎo)插管。②并存出血性血液?。ㄈ缪巡?、血小板減少性紫癜癥等）者，插管創(chuàng)傷易導(dǎo)致喉頭、聲門或氣管黏膜下出血或血腫，繼發(fā)呼吸道急性梗阻。③主動脈瘤壓迫氣管者，插管可能導(dǎo)致動脈瘤破裂，為相對禁忌證。如果需要氣管插管，動作需熟練、輕巧，避免意外創(chuàng)傷。④鼻道不通暢鼻咽部纖維血管瘤、鼻息肉或有反復(fù)鼻出血史者，禁忌經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管。⑤操作者對插管基本知識未掌握、插管技術(shù)不熟練或插管設(shè)備不完善者，應(yīng)列為相對禁忌證。公司恪守“合法守規(guī)”的質(zhì)量管理紅線，建立了完善的質(zhì)量管理體系流程。湖南VAP連續(xù)監(jiān)測與控制儀是什么

影響氣囊壓力的因素：連續(xù)的壓力監(jiān)測發(fā)現(xiàn)氣囊內(nèi)壓力極易產(chǎn)生波動，易受多種因素的影響。氣囊的種類、材質(zhì)、形狀等氣囊本身的特征都可以影響氣囊內(nèi)壓力。導(dǎo)管使用時間、藥物使用特別是一些麻醉、鎮(zhèn)痛藥物的使用也會對氣囊內(nèi)壓力產(chǎn)生影響。但是氣囊壓力較常見的影響因素還是臨床中常規(guī)的護理操作如負壓吸痰、霧化吸入、翻身、口腔護理等。這就需要護士在操作前后及時檢測、調(diào)整氣囊內(nèi)壓力。對于翻身、吸痰、口腔護理這３項護理操作應(yīng)該在操作后10min左右再進行測壓并及時給氣囊補氣，從而防止因壓力下降快導(dǎo)致口咽部分泌物流入氣管。而對于吞咽、霧化吸入和管道更換護理操作則對氣囊壓力影響相對緩和，因此無需在操作后頻繁測壓，只需要在操作20～30min后對氣壓監(jiān)測并合理補氣即可。江蘇連續(xù)監(jiān)測與控制儀是什么依據(jù)氣囊內(nèi)壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。

氣囊壓力監(jiān)控儀的特性安全分類：按防電擊類型分類：Ⅱ類內(nèi)部備用電源供電設(shè)備。按電擊程度分類：B型應(yīng)用部分。按對進液的防護程度分類：IPX0。按在與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用時的安全程度分類:設(shè)備為不能在有與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用的設(shè)備。按運行模式分類：連續(xù)運行。擴展接口：USB數(shù)據(jù)傳輸接口，用于設(shè)備參數(shù)設(shè)置和壓力數(shù)據(jù)采集，連接時設(shè)備上需要輸入密碼。RF射頻識別接口，可對具有13.56M的數(shù)據(jù)標簽的連接管路型號和編號進行識別；儀器的擴展接口，在醫(yī)護人員需要時，且在我公司專業(yè)人員指導(dǎo)下才能打開并開放使用?？蛇B接中央監(jiān)護系統(tǒng)。

呼吸機相關(guān)性肺炎診斷、預(yù)防和指南（2013）定義與流行病學(xué)AP指氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣48h后發(fā)生的肺炎。撤機、拔管48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，仍屬VAPE。目前VAP在國內(nèi)外的發(fā)病率、病死率均較高，導(dǎo)致ICU留治時間與機械通氣時間延長，住院費用增加。國外報道，VAP發(fā)病率為6％～52％或(1.6～52.7)例／1000機械通氣日，病死率為14％～50％；若病原菌是多重耐藥菌或泛耐藥菌，病死率可達76％，歸因死亡率為20％～30％。在我國，VAP發(fā)病率在4．7％～55.8％或(8.4—49.3)例／1000機械通氣日，病死率為19.4％一51.6％[10-12]。VAP導(dǎo)致機械通氣時間延長5．4—14．5d，ICU留治時間延長6.1～17.6d，住院時間延長11～12.5d。根據(jù)VAP發(fā)病時間，可將VAP分為早發(fā)VAP和晚發(fā)VAP。早發(fā)VAP發(fā)生在機械通氣≤4d，主要由對大部分藥物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等)引起；晚發(fā)VAP發(fā)生在機械通氣>15d，主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌[如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)]引起。防止氣囊壓力不足造成口咽部分泌物流入及胃內(nèi)容物反流誤吸。

國家規(guī)定：國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局2021年質(zhì)控工作改進目標函第33項明確指出降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率對保障ICU患者安全，減少醫(yī)療資源浪費具有重要意義。江蘇省醫(yī)療保障局，江蘇衛(wèi)生健康委員會，江蘇省中醫(yī)藥管理局關(guān)于新增、完善部分醫(yī)療服務(wù)的通知證明使用氣囊壓力連續(xù)控制和監(jiān)測的重要性。無錫華耀生物科技有限公司是專業(yè)從事研發(fā)、生產(chǎn)、銷售氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測控制儀的企業(yè)，公司由專業(yè)的技術(shù)團隊組建，致力于滿足現(xiàn)代社會對醫(yī)療設(shè)備的精細、人性化的要求，為加快患者的康復(fù)助力。氣囊壓力監(jiān)控儀主要優(yōu)點是減少臨床護理工作量，進一步規(guī)范人工氣囊的管理。湖南連續(xù)監(jiān)測與控制儀貴不貴

設(shè)備連續(xù)工作時間：網(wǎng)電源供電時連續(xù)工作時間大于8h，內(nèi)置電池單獨供電時連續(xù)工作時間不小于1h。湖南VAP連續(xù)監(jiān)測與控制儀是什么

影響氣囊壓力的因素●姿態(tài)不同姿態(tài)下氣囊壓力是不同的，壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫，容易出現(xiàn)黏膜損傷，極易發(fā)生氣管食管瘺，臨床護理中注意避免平臥位。半臥位時氣囊壓力明顯低于平臥位及左、右側(cè)臥位時的氣囊壓力，也建議人工氣道患者盡量采取半坐臥位，以減輕氣囊壓力對氣管黏膜的影響，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。●吸痰吸痰時容易導(dǎo)致患者嗆咳，使氣囊壓大幅度波動，而在吸痰后的30min，大部分的壓力會下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內(nèi)調(diào)整氣囊內(nèi)壓力，必要時應(yīng)立即調(diào)整。聲門下吸引負壓可降低氣管切開患者氣囊壓，負壓越大，氣囊壓下降越快。對氣管切開行持續(xù)聲門下吸引的患者，應(yīng)每3h監(jiān)測調(diào)整氣囊壓1次?！裢萄史瓷渫萄蕰r氣囊壓力相對增高，導(dǎo)致漏氣速度較常壓時加快。因此對于收入ICU治理的人工氣道的患者（尤其是吞咽反射存在的），應(yīng)及時對氣囊壓力測量調(diào)整，才能防止氣囊漏氣。●插管型號插管的規(guī)格不同，氣囊充氣量有所差異。同時，由于人的身高、年齡、體重等因素的不同，人的氣管內(nèi)徑、形狀也是不同的。湖南VAP連續(xù)監(jiān)測與控制儀是什么