使用測壓表測壓,你真的會嗎?我們每次充氣在理想值20-25cmH2O時分離,馬上再測發(fā)現(xiàn)氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測一次?●因為每次剛好充氣在理想值時，分離測壓管的時候泄漏了，導致氣囊壓過低,而且因氣管導管的品牌不同、每個人的監(jiān)測手法不同，導致分離測壓管時，泄漏量也不同,所以需要根據患者情況給予充氣，可連續(xù)兩次監(jiān)測，得出兩次監(jiān)測之間的泄漏量，則每次充氣時：理想值+泄漏量?！襁M行負壓吸引吸痰時，氣囊密閉性降低，負壓越大，泄漏量越大；增大氣囊壓可減少泄漏?！袢斯獾罋饽业墓芾砑夜沧R：推薦意見3：每隔6-8h重新手動測量氣囊壓，每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O；應及時清理測壓管內的積水(推薦級別:E級)。●人工氣道氣囊的管理家共識：推薦意見7：當患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時，宜適當增加氣囊壓；●建議采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制，可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O，解決密閉性問題，使用“定時暫?！惫δ?，可防止負壓吸引吸痰時泄漏，也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。世界各地越來越多的重癥醫(yī)學和麻醉學會在其指南里建議使用自動充氣泵來控制氣囊壓力。江蘇氣管導管氣囊壓力監(jiān)控儀參考價

本設備用于機械通氣時，人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測與控制，使套囊保持基本恒定的壓力，以降低呼吸機相關性肺炎的發(fā)病率，減輕患者氣管損傷。產品特點：實現(xiàn)人工氣道氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制。產品結構：氣囊壓力監(jiān)控儀由主機、電源適配器、連接管路、懸掛架組成。適用科室：ICU(重癥監(jiān)護)、MICU(內科重癥監(jiān)護）、NICU(神經外科重癥監(jiān)護）、SICU（外科重癥監(jiān)護室）、EICU(急癥重癥監(jiān)護）、PICU（兒科重癥監(jiān)護室）、RICU(呼吸重癥監(jiān)護）、BICU（燒傷重癥監(jiān)護室）、CCU(加強監(jiān)護）、AICU（麻醉科）等。湖南醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴囊內壓處于安全范圍內無需人員干預，替代常規(guī)手動測壓，降低了臨床的工作負荷。

VAP防控指南吸機相關性肺炎(ventilator．associatedpneumonia，VAP)是重癥醫(yī)學科(ICU)內機械通氣患者常見的疾病之一。VAP可使機械通氣患者住院時間和ICU留治時間延長，藥物使用增加，并導致重癥患者病死率增加，嚴重影響重癥患者的預后。隨著我國重癥醫(yī)學的發(fā)展，機械通氣技術在ICU應用的日益普及，如何正確診斷、有效預防與VAP成為重癥醫(yī)學領域關注的問題之一。中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會結合近年來國內外在該領域的熱點問題和研究成果，組織進行討論，應用循證醫(yī)學的方法制定了本指南，旨在對我國ICU內機械通氣患者VAP的診斷、預防方面的管理達成共識。無錫華耀生物科技有限公司依據《指南》的要求，研發(fā)出“氣囊壓力監(jiān)控儀”，很好的解決了該類問題，并在臨床上得到了驗證。

早期國外VBM廠家研發(fā)出手捏式充氣測壓機械表，但是不能實時監(jiān)控，由于氣囊位于氣管部位，醫(yī)護人員不能直接看出氣囊的壓力，迫使醫(yī)護人員經常要到病床邊檢測囊內壓力，但每次再次檢測時，由于囊的氣密性不達標等問題，發(fā)現(xiàn)壓力已經過低，易發(fā)生誤吸的風險，從而使病人易肺炎。無錫華耀生物科技有限公司依據VAP指南設計的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將預設壓力值及壓力傳感器探測的值，通過對微型氣泵、微型放氣電磁閥的控制來實時控制氣囊的充氣、放氣及內部壓力。外部氣體連接管路具有氣壓穩(wěn)定壺，其目的是用于穩(wěn)定氣壓，減少容積較小的管道系統(tǒng)中充放氣導致的壓力瞬間大的波動。軟件開發(fā)過程使用螺旋模型，將高風險、高難度模塊放置在軟件開發(fā)前期，合理避免軟件風險，其風險等級較低。從系統(tǒng)使用安全性角度來說，系統(tǒng)提供手工操作方式，避免再次插入氣囊而對患者產生二次傷害。從軟件自身的信息安全，系統(tǒng)提供實時壓力數據，并實時顯示，具有操作權限的護工方可使用，能夠確保數據的保密性、完整性和可得性。傳統(tǒng)VBM的手捏方式產品很難達到這個要求。因此，改善傳統(tǒng)充氣測壓方式的缺失，研發(fā)生產出性能優(yōu)越、品質優(yōu)異的產品成為醫(yī)護器械使用人員的期望，也是患者的福音；設備連續(xù)工作時間：網電源供電時連續(xù)工作時間大于8h，內置電池單獨供電時連續(xù)工作時間不小于1h。

氣管插管的步驟1、姿勢：患者枕部墊一薄枕，對口、咽、喉三軸線盡量呈一致；2、站位：插管者站于頭側，雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀察；3、給氧：球囊面罩「EC法」加壓給氧，吸入純氧2～3分鐘，頻率約12次/分。4、暴露：左手握住喉鏡，右手張開患者口腔，將鏡片從患者右側口角送人，逐漸移到中間位置，把舌體推向左側，緩緩插入鏡身至會厭和舌根連接處，左側伸直，向前、向上約45度提拉喉鏡，看到會厭邊緣，暴露聲門（多角度呈現(xiàn)）。5、插管：右手握毛筆式持氣管導管，從患者右側口角將導管沿鏡片插入，斜口端對準聲門送入氣管內，套囊進入氣管內，拔除管芯，繼續(xù)送入，導管頂部距門齒約22±2cm。6、充氣：給氣囊注入空氣，觸摸氣囊彈性似鼻尖，一般充氣5～8mL，不超過10mL氣體。7、評估：可見導管上有水汽，連接簡易呼吸皮囊，擠壓皮囊人工通氣見雙側胸廓起伏，聽診雙肺呼吸音存在且對稱。8、固定：確認氣管導管插入氣管后，立即放置牙墊，然后退出喉鏡，用膠布將導管與牙墊一起固定，膠布長度以不超過下頜角為宜，粘貼牢靠，不可粘住嘴唇。9、檢查：將患者頭部復位，再次聽診檢查雙側呼吸音是否對稱，吸出呼吸道分泌物，如有需要立即連接呼吸機。國家衛(wèi)生健康委明確指出降低呼吸機相關性肺炎發(fā)生率對保障ICU患者安全，減少醫(yī)療資源浪費具有重要意義。湖南醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴

與氣管相連，通過壓力傳感器實時采集數據，判斷患者氣管內壁與氣囊之間的壓力程度，減少肺炎的滋生。江蘇氣管導管氣囊壓力監(jiān)控儀參考價

氣管插管前準備1、一般物品：手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤滑劑，注射器、聽診器；2、一般器材：氣管導管、導管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機及監(jiān)護儀；3、喉鏡準備：將喉鏡片與喉鏡手柄相連，確認連接穩(wěn)定，并檢查光源亮度4、氣管導管準備導管型號選擇：男性一般選用7.5～8.5號氣管導管，女性一般選用7.0～8.0號導管；檢查導管氣囊是否漏氣：注入其他使氣囊膨脹，完好無漏氣；管芯準備：將管芯插入氣管導管內并塑形，管芯前端不能超過導管斜面。潤滑：用潤滑劑充分潤滑氣管套囊表面及氣管導管前端。5、插管前評估：檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動度、咽喉部情況，判斷是否為困難氣道。6、插管后，立即采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內，可降低VAP的發(fā)生率。江蘇氣管導管氣囊壓力監(jiān)控儀參考價