“氣囊壓力監(jiān)控儀軟件”設計研發(fā)的主要目的是克服當前使用的間斷手捏充氣測壓表實時檢測程度不高，手工操作等缺陷。本產品通過與氣管相連，通過壓力傳感器實時采集數(shù)據(jù)，判斷患者氣管內壁與氣囊之間的壓力程度，輔助患者產生的痰不進入肺內，減少肺炎的滋生。作為系統(tǒng)提供的組件軟件，其主要功能：氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實時采集、開啟/關閉氣泵、開啟/關閉氣閥、數(shù)據(jù)顯示等。除與氣囊撐開氣管之外，系統(tǒng)與使用者不發(fā)生任何身體上的接觸，適用于醫(yī)院ICU等場所，輔助醫(yī)護人員臨床監(jiān)護。公司產品嚴格遵守各項法律法規(guī)，確保產品經銷操作規(guī)程的有效性，確保客戶的利益與安全。四川連續(xù)監(jiān)測與控制儀廠家

人工氣道氣囊的管理共識(草案)其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監(jiān)測：1、推薦意見3：應使氣囊充氣后壓力維持在25～30cmH2O(推薦級別：D級)?？刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別：B級)；無該裝置時每隔6～8h重新手動測量氣囊壓，每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O；應及時清理測壓管內的積水(推薦級別：E級)。小閉合技術是根據(jù)氣囊充氣防止漏氣的原理，患者氣管插管連接呼吸機輔助通氣后，當氣囊充氣不足以封閉氣道時，在患者喉部可聞及漏氣聲，此時將聽診器放于該處，邊向氣囊內緩慢注氣邊聽漏氣聲，直至聽不到漏氣聲為止。雖然該技術可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進入下呼吸道。研究結果顯示，雖然使用小閉合技術，但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。2、推薦意見7：當患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時，宜適當增加氣囊壓；當患者改變后，宜重新測量氣囊壓(推薦級別：E級)。湖南人工氣道連續(xù)監(jiān)測與控制儀怎么樣用于機械通氣時，人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測與控制，以降低呼吸機相關性肺炎的發(fā)病率，減輕患者氣管損傷。

氣囊的作用：機械通氣時保證患者潮氣量，防止口腔分泌物及胃內容物誤吸，協(xié)助氣管導管的固定。氣囊壓力常規(guī)監(jiān)測：每天監(jiān)測氣囊壓力3次，維持高容低壓套囊壓力在25~30mmH2O之間，既可有效封閉氣道，又不高于氣管黏膜血管灌注壓，可預防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺，減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。高容低壓氣囊是否需要間斷放氣？目前認為高容低氣壓氣囊不需要間斷放氣，主要依據(jù)在于：1.氣囊放氣后，1h內氣囊壓迫區(qū)的黏膜血管血流也難以恢復，氣囊放氣5min就不可能恢復局部血流。2.常規(guī)定期氣囊放氣-充氣，往往使醫(yī)師或護士忽視充氣容積或壓力的調整，反而出現(xiàn)充氣過多或壓力過高的情況。3.危重患者放氣，易導致肺泡通氣不足，引起循環(huán)波動，導致患者不耐受。氣囊上滯留物氣囊上的滯留物是微生物繁殖的良好培養(yǎng)基，且多為耐藥菌。氣囊放氣后，含有革蘭陰性桿菌的滯留物容易流入下呼吸道導致嗆咳、窒息。

早期國外VBM廠家研發(fā)出手捏式充氣測壓機械表，但是不能實時監(jiān)控，由于氣囊位于氣管部位，醫(yī)護人員不能直接看出氣囊的壓力，迫使醫(yī)護人員經常要到病床邊檢測囊內壓力，但是每次再次檢測時，由于囊的氣密性不達標等問題，發(fā)現(xiàn)壓力已經過低，易發(fā)生誤吸的風險，從而使得病人容易有肺炎。本公司目前采用MCU依據(jù)預設壓力值及壓力傳感器探測的值，通過對微型氣泵、微型放氣電磁閥的控制來實時控制氣囊的充氣、放氣及內部壓力。外部氣體連接管路具有氣壓穩(wěn)定壺，其目的是用于穩(wěn)定氣壓，減少容積較小的管道系統(tǒng)中充放氣導致的壓力瞬間大的波動。軟件開發(fā)過程使用螺旋模型，將高風險、高難度模塊放置在軟件開發(fā)前期，合理避免軟件風險，其風險等級較低。從系統(tǒng)使用安全性角度來說，系統(tǒng)提供手工操作方式，避免再次插入氣囊而對患者產生二次傷害。從軟件自身的信息安全，系統(tǒng)提供實時壓力數(shù)據(jù)，并實時顯示，具有操作權限的護工方可使用，能夠確保數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可得性。傳統(tǒng)VBM的手捏方式產品很難達到這個要求，也無法滿足目前發(fā)展的需要。因此，改善傳統(tǒng)充氣測壓方式的缺失，研發(fā)生產出智能精細、性能、品質優(yōu)異的產品遂成為醫(yī)護器械使用人員的期望，也是患者的福音；VAP防控指南推薦人工氣道氣囊理想的氣囊壓力為25~30cmH2O。

氣囊壓力監(jiān)控儀的特性安全分類：按防電擊類型分類：Ⅱ類內部備用電源供電設備。按電擊程度分類：B型應用部分。按對進液的防護程度分類：IPX0。按在與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用時的安全程度分類:設備為不能在有與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用的設備。按運行模式分類：連續(xù)運行。擴展接口：USB數(shù)據(jù)傳輸接口，用于設備參數(shù)設置和壓力數(shù)據(jù)采集，連接時設備上需要輸入密碼。RF射頻識別接口，可對具有13.56M的數(shù)據(jù)標簽的連接管路型號和編號進行識別；儀器的擴展接口，在醫(yī)護人員需要時，且在我公司專業(yè)人員指導下才能打開并開放使用?？蛇B接中央監(jiān)護系統(tǒng)。設備工作時在氣囊壓力穩(wěn)定狀態(tài)下（電磁閥關閉、氣泵不啟動的狀態(tài)下）每分鐘系統(tǒng)壓力下降小于2cmH20。四川連續(xù)監(jiān)測與控制儀廠家

降低VAP發(fā)生率及死亡率，減少抗生的使用量。四川連續(xù)監(jiān)測與控制儀廠家

那如何監(jiān)測氣囊的壓力是合適的?都有哪些方法?01指觸法,根據(jù)經驗判斷充氣是否足夠，但此種方法往往會導致過度充氣的發(fā)生，而且結合人工氣道氣囊的管理共識：推薦意見2:不能采用根據(jù)經驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣，(推薦級別:C級),因此,不宜采用根據(jù)經驗判斷充氣的指觸法充氣。02聽診法：小閉合技術、小漏氣漏氣技術,此種方法是在無法測量氣囊壓的情況下，可臨時采用。03氣囊壓力表測壓法,因此種方法可靠、測壓準確，操作簡單,所以在我們臨床上使用。04自動充氣泵持續(xù)測壓法，此種方法可持續(xù)監(jiān)測氣囊壓力，預防氣囊壓過大或者過低。四川連續(xù)監(jiān)測與控制儀廠家