人工氣道氣囊的管理家共識(草案)其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監(jiān)測：1、推薦意見3：應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25～30cmH2O(推薦級別：D級)。可采用自動充氣泵維持氣囊壓(推薦級別：B級)；無該裝置時每隔6～8h重新手動測量氣囊壓，每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O；應(yīng)及時清理測壓管內(nèi)的積水(推薦級別：E級)。小閉合技術(shù)是根據(jù)氣囊充氣防止漏氣的原理，患者氣管插管連接呼吸機輔助通氣后，當(dāng)氣囊充氣不足以封閉氣道時，在患者喉部可聞及漏氣聲，此時將聽診器放于該處，邊向氣囊內(nèi)緩慢注氣邊聽漏氣聲，直至聽不到漏氣聲為止。雖然該技術(shù)可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進入下呼吸道。研究結(jié)果顯示，雖然使用小閉合技術(shù)，但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O．2、推薦意見7：當(dāng)患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時，宜適當(dāng)增加氣囊壓；當(dāng)患者改變后，宜重新測量氣囊壓(推薦級別：E級)。氣囊壓力監(jiān)控儀，是一款氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品。實時監(jiān)控，很大程度降低了患者的潛在風(fēng)險。持續(xù)監(jiān)測氣囊壓力監(jiān)控儀招標(biāo)

氣道管理不暢所致的常見并發(fā)癥醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機械通氣，未處于病原的潛伏期，入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）：氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負(fù)擔(dān)HAP和VAP是院內(nèi)常見的重度疾病，臨床發(fā)病率和病死率很高。在我國發(fā)病率為1.3%~3.4%，機械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%，ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機械通氣時，在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險性比較高。無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)VAP防控指南，研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可在不損傷氣道的情況下，能有效的降低VAP發(fā)生率，對醫(yī)護工作者是減輕負(fù)荷，對患者而言也是一種福音。福建氣囊監(jiān)測管路氣囊壓力監(jiān)控儀好不好國家衛(wèi)生健康委明確指出降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率對保障ICU患者安全，減少醫(yī)療資源浪費具有重要意義。

氣管插管的并發(fā)癥1、氣管插管操作過程中心跳、呼吸驟停；2、口腔舌咽部損傷出血及血腫形成；3、咽喉部、會厭發(fā)生率；4、牙齒脫落、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位、氣管軟骨脫位；5、喉頭水腫、聲帶水腫、氣管狹窄、氣管食管瘺；6、長時間應(yīng)用呼吸機可能導(dǎo)致VAP發(fā)生率；7、正壓通氣引起血液動力學(xué)的改變、低血壓、氣胸等；8、因患者肺功能差難以脫離呼吸機或不能脫離呼吸機。氣管插管拔管指證1、患者神志清楚；2、血流動力學(xué)穩(wěn)定；3、PS≤8；4、PEEP≤5；5、肌力恢復(fù)正常；6、咳嗽反射恢復(fù)，咳痰有力；7、動脈血氣分析各項指標(biāo)正?；蛳鄬φ＃?、氣囊漏氣試驗陰性（喉頭是否水腫）；9、氧合指數(shù)PO2/Fi02>150(反映患者真實的氧合狀況)；10、呼吸淺快指數(shù)（RVR）≤105（f/VT）（反映患者真實的呼吸狀況）。11、采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

氣囊壓力監(jiān)控儀的特性：按防電擊類型分類：Ⅱ類內(nèi)部備用電源供電設(shè)備。按電擊程度分類：B型應(yīng)用部分。按對進液的防護程度分類：IPX0。按在與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用時的安全程度分類:設(shè)備為不能在有與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用的設(shè)備。按運行模式分類：連續(xù)運行。擴展接口：USB數(shù)據(jù)傳輸接口，用于設(shè)備參數(shù)設(shè)置和壓力數(shù)據(jù)采集，連接時設(shè)備上需要輸入密碼。RF射頻識別接口，可對具有13.56M的數(shù)據(jù)標(biāo)簽的連接管路型號和編號進行識別；儀器的擴展接口，在醫(yī)護人員需要時，且在我公司專業(yè)人員指導(dǎo)下才能打開并開放使用，可連接中央監(jiān)護系統(tǒng)。氣囊壓力監(jiān)控儀主要優(yōu)點是減少臨床護理工作量，進一步規(guī)范人工氣囊的管理。

無錫華耀生物科技有限公司從事醫(yī)療器械研發(fā)、生產(chǎn)、銷售。公司致力于現(xiàn)代社會對醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)、人性化的需求，為加快患者的康復(fù)助力。公司秉承“創(chuàng)新進取、追求更優(yōu)”的經(jīng)營理念，著眼于更好地滿足客戶需求，無錫華耀生物匯聚了一批國內(nèi)呼吸領(lǐng)域、康復(fù)理療領(lǐng)域的專業(yè)人才和臨床顧問，打造了一支專業(yè)從事技術(shù)研發(fā)、臨床應(yīng)用研究、制程品控和銷售管理的精英團隊。產(chǎn)品通過ISO13485/YY0287質(zhì)量體系認(rèn)證，精心制造每一款產(chǎn)品，不斷創(chuàng)新并努力超越自我。通過科技創(chuàng)新，為客戶提供超價值的產(chǎn)品和服務(wù)是我們一貫堅持的經(jīng)營理念。目前公司具有“氣囊壓力監(jiān)控儀”以及一次性醫(yī)用耗材等專業(yè)產(chǎn)品線，并為國內(nèi)外客戶提供快捷、專業(yè)的服務(wù)。為了承諾，我們不敢懈怠，面對患者及其親人的信任和期盼，我們努力做得更好。氣囊壓力過低，會導(dǎo)致氣道漏氣、降低機械通氣的質(zhì)量，以至于影響臨床效果。醫(yī)療氣囊壓力監(jiān)控儀

氣囊壓力監(jiān)測值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對氣囊的擠壓力及氣道壓產(chǎn)生的沖擊力組成。持續(xù)監(jiān)測氣囊壓力監(jiān)控儀招標(biāo)

影響氣囊壓力的因素●年齡老年人生理退化，環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化，氣管壁的彈性纖維減少，支氣管壁變硬，管腔擴大，導(dǎo)致氣道壓力增高，所需氣囊壓力較大。建議臨床對于老年的患者，須進行動態(tài)的監(jiān)測。在實際工作中應(yīng)根據(jù)不同的患者及病情有所選擇?！耖g隔時間及頻率使用呼吸機的患者為了減少VAP的發(fā)生率，有必要增加監(jiān)測頻率。●其他因素人工氣道的患者所處的臨床環(huán)境復(fù)雜也會影響氣囊壓力如：溫度和海拔等。另外，麻醉手術(shù)過程中。麻醉氣體向氣囊內(nèi)擴散，造成氣囊壓力增高。雖然在麻醉期間氣管插管時間不長，麻醉科及復(fù)蘇室不常規(guī)的氣囊壓力監(jiān)測，但發(fā)生時因為氣囊壓力過高，也極易造成氣道的損傷?！袢绾畏婪恫捎脽o錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可連續(xù)監(jiān)測氣囊壓力，不管患者處于哪種狀態(tài)，仍舊將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過高導(dǎo)致對氣道的損傷。持續(xù)監(jiān)測氣囊壓力監(jiān)控儀招標(biāo)