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氣囊充氣測(cè)壓的方法間斷壓力測(cè)量(實(shí)測(cè)法)實(shí)測(cè)法,較常見(jiàn)于臨床的是使用手持式氣囊壓力表(CPM)測(cè)量。完全抽出氣體,將導(dǎo)管充氣接口連接套氣囊壓力表充氣閥。在測(cè)壓表檢測(cè)下慢慢擠壓球囊逐漸充氣,每次以0.15ml左右的增減。直至囊內(nèi)壓達(dá)15~25cmH2O(11.4~19mmHg)。同時(shí)聽(tīng)取呼吸機(jī)送氣聲音,直到漏氣音剛好消失。觀察壓力表,此值為基準(zhǔn)值,每次測(cè)量的衡量標(biāo)準(zhǔn)。使用方法正確的前提下,氣囊壓力表測(cè)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。不足之處:無(wú)法持續(xù)、需人工測(cè)量、撤下必減壓、并需定期校準(zhǔn)。因分離測(cè)壓管時(shí)會(huì)有2~3cmH2O的氣體泄漏,因此需在理想壓力值上+2cmH2O,以補(bǔ)償漏氣??蛇B續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力在臨床應(yīng)用中,具有迫切的需求,對(duì)氣道管理具有十分中藥的意義,采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過(guò)高導(dǎo)致對(duì)氣道的損傷,無(wú)需定時(shí)對(duì)囊壓進(jìn)行補(bǔ)償。氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制。河北醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀廠家
氣管插管的禁忌癥1、禁忌癥:喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、插管創(chuàng)傷可引起嚴(yán)重出血,除非患者急救,否則以上情況下禁忌氣管內(nèi)插管。2、相對(duì)禁忌癥:①呼吸道不全梗阻者有插管適應(yīng)癥,但禁忌快速誘導(dǎo)插管。②并存出血性血液?。ㄈ缪巡?、血小板減少性紫癜癥等)者,插管創(chuàng)傷易導(dǎo)致喉頭、聲門(mén)或氣管黏膜下出血或血腫,繼發(fā)呼吸道急性梗阻。③主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者,插管可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂,為相對(duì)禁忌癥。如果需要?dú)夤懿骞?,?dòng)作需熟練、輕巧,避免意外創(chuàng)傷。④鼻道不通暢鼻咽部纖維血管瘤、鼻息肉或有反復(fù)鼻出血史者,禁忌經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管。⑤操作者對(duì)插管基本知識(shí)未掌握、插管技術(shù)不熟練或插管設(shè)備不完善者,應(yīng)列為相對(duì)禁忌癥。采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低禁忌證的發(fā)生率。江西氣道氣囊壓力監(jiān)控儀大概費(fèi)用USB數(shù)據(jù)傳輸接口,用于設(shè)備參數(shù)設(shè)置和壓力數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集,連接時(shí)設(shè)備上需要輸入密碼。
影響氣囊壓力的因素●姿態(tài)不同姿態(tài)下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序?yàn)榘肱P位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位。其中平臥位時(shí)氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,極易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護(hù)理中注意避免平臥位。半臥位時(shí)氣囊壓力明顯低于平臥位及左、右側(cè)臥位時(shí)的氣囊壓力,也建議人工氣道患者盡量采取半坐臥位,以減輕氣囊壓力對(duì)氣管黏膜的影響,減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生?!裎滴禃r(shí)容易導(dǎo)致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動(dòng),而在吸痰后的30min,大部分的壓力會(huì)下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內(nèi)調(diào)整氣囊內(nèi)壓力,必要時(shí)應(yīng)立即調(diào)整。聲門(mén)下吸引負(fù)壓可降低氣管切開(kāi)患者氣囊壓,負(fù)壓越大,氣囊壓下降越快。對(duì)氣管切開(kāi)行持續(xù)聲門(mén)下吸引的患者,應(yīng)每3h監(jiān)測(cè)調(diào)整氣囊壓力1次。●吞咽反射吞咽時(shí)氣囊壓力相對(duì)增高,導(dǎo)致漏氣速度較常壓時(shí)加快。因此對(duì)于收入ICU治理的人工氣道的患者(尤其是吞咽反射存在的),應(yīng)及時(shí)對(duì)氣囊壓力測(cè)量調(diào)整,才能防止氣囊漏氣?!癫骞苄吞?hào)插管的規(guī)格不同,氣囊充氣量有所差異。無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可連續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力,降低VAP發(fā)生率并縮短住ICU的時(shí)間。
產(chǎn)品優(yōu)勢(shì):比起傳統(tǒng)的VBM手捏充氣測(cè)壓表,氣囊壓力監(jiān)控儀實(shí)現(xiàn)氣囊壓力實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè);氣囊壓力監(jiān)控儀實(shí)現(xiàn)壓力實(shí)時(shí)補(bǔ)償,使得氣囊內(nèi)空氣壓力處于設(shè)定的范圍內(nèi);壓力過(guò)高放氣、壓力低補(bǔ)氣,提示功能,使得醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓力超差;能有效的避免壓力過(guò)大使得患者氣道黏膜缺血性損傷;有效的克服壓力過(guò)小致使患者胃內(nèi)容物殘余量誤吸;提高醫(yī)護(hù)人員工作效率;利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩;增進(jìn)壓力精度,實(shí)現(xiàn)精細(xì)壓力控制,并實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。“氣囊壓力監(jiān)控儀軟件”設(shè)計(jì)研發(fā)的主要目的是克服當(dāng)前使用的間斷手捏充氣測(cè)壓表自動(dòng)化實(shí)時(shí)檢測(cè)程度不高手工操作等缺陷。本產(chǎn)品通過(guò)與氣管插管相連,通過(guò)壓力傳感器實(shí)時(shí)采集數(shù)據(jù),判斷患者氣管內(nèi)壁與氣囊之間的壓力程度,輔助患者產(chǎn)生的痰不進(jìn)入肺內(nèi),減少肺炎的滋生。作為系統(tǒng)提供的組件軟件,其主要功能:氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集、智能化監(jiān)控、數(shù)據(jù)顯示等??刂茪鈮簤毫Ψ秶?,有效降低肺炎發(fā)生率,減小醫(yī)療資源的浪費(fèi)。適用于醫(yī)院ICU等場(chǎng)所,輔助醫(yī)護(hù)人員臨床監(jiān)護(hù)。人工氣道是指將導(dǎo)管經(jīng)口/鼻或氣管切開(kāi)處插入氣管內(nèi)建立的氣體通道,可糾正患者的缺氧狀態(tài),改善通氣功能。
有人說(shuō)我每次再測(cè)時(shí)氣囊壓力在理想值,但還是漏氣,這是為什么?1.因?yàn)闅饽页錃饽芊裢耆荛]氣道,阻止氣囊上滯留物進(jìn)入肺部,除了與氣囊充氣量和壓力有關(guān)外,還取決于氣囊在氣管內(nèi)的位置、氣囊充氣后的直徑與患者氣道的直徑是否匹配、氣囊的材質(zhì)和形狀、機(jī)械通氣時(shí)的參數(shù)和模式等。如果氣管插管位置過(guò)淺,氣囊剛好卡住聲門(mén)處,聲門(mén)的V字形狀與氣囊的圓柱狀難于完全匹配,氣囊無(wú)法封閉氣道,此時(shí)需要將導(dǎo)管進(jìn)一步送入。2.當(dāng)氣管導(dǎo)管型號(hào)較大,氣囊充氣后的橫截面積比患者氣道橫截面積大時(shí),容易形成皺褶縫隙,造成漏氣和誤吸。而當(dāng)導(dǎo)管型號(hào)較小時(shí),氣囊難于完全封閉氣道,造成泄漏。3.所以當(dāng)氣囊壓足夠且位置合適,仍存在漏氣或誤吸時(shí),應(yīng)考慮更換其他型號(hào)的人工氣道。4.人工氣道氣囊的管理家共識(shí),推薦意見(jiàn)5:應(yīng)為患者選擇合適型號(hào)的人工氣道,建立后需仔細(xì)判斷氣囊所在位置.當(dāng)氣囊壓足夠仍存在漏氣時(shí),應(yīng)考慮改變?nèi)斯獾牢恢没蚋鼡Q其他型號(hào)的人工氣道。綜上所述:使用無(wú)錫華耀生物科技有限公司研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,對(duì)囊壓連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,可以將氣囊壓力準(zhǔn)確的控制在VAP指南要求的范圍內(nèi),不用考慮次數(shù)、追加囊壓等煩惱,將囊壓護(hù)理變得更為準(zhǔn)確、便捷。氣囊壓力監(jiān)控儀可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣囊破裂、氣囊漏氣。江蘇持續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力監(jiān)控儀
無(wú)錫華耀氣囊壓力監(jiān)測(cè)與控制方向研究的先驅(qū)者。河北醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀廠家
無(wú)錫華耀生物科技有限公司從事醫(yī)療器械研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售。公司致力于現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)、人性化的需求,為加快患者的康復(fù)助力。公司秉承“創(chuàng)新進(jìn)取、追求更優(yōu)”的經(jīng)營(yíng)理念,著眼于更好地滿足客戶需求,無(wú)錫華耀生物匯聚了一批國(guó)內(nèi)呼吸領(lǐng)域、康復(fù)理療領(lǐng)域的專業(yè)人才和臨床顧問(wèn),打造了一支專業(yè)從事技術(shù)研發(fā)、臨床應(yīng)用研究、制程品控和銷(xiāo)售管理的精英團(tuán)隊(duì)。產(chǎn)品通過(guò)ISO13485/YY0287質(zhì)量體系認(rèn)證,精心制造每一款產(chǎn)品,不斷創(chuàng)新并努力超越自我。通過(guò)科技創(chuàng)新,為客戶提供超價(jià)值的產(chǎn)品和服務(wù)是我們一貫堅(jiān)持的經(jīng)營(yíng)理念。目前公司具有“氣囊壓力監(jiān)控儀”以及一次性醫(yī)用耗材等專業(yè)產(chǎn)品線,并為國(guó)內(nèi)外客戶提供快捷、專業(yè)的服務(wù)。為了承諾,我們不敢懈怠,面對(duì)患者及其親人的信任和期盼,我們努力做得更好。河北醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀廠家