呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎概述（一）病原微生物國外報(bào)道，早發(fā)VAP（發(fā)生在機(jī)械通氣，大于等于4天）主要由對(duì)大部分藥物敏感的病原菌，如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌等引起;晚發(fā)VAP（發(fā)生在機(jī)械通氣小于等于5天）主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌，如如銅綠假單胞菌，鮑曼不動(dòng)桿菌，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等引起。我國VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌，部分早發(fā)VAP也可由多重耐藥的銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等引起。（二）機(jī)制1.呼吸道及全身防御機(jī)制受損長(zhǎng)時(shí)間使用人工呼吸機(jī)或氣管切開患者均可因呼吸道自身的防御機(jī)制下降。此外，免疫系統(tǒng)功能低下或機(jī)體抵抗力下降的機(jī)械通氣患者也會(huì)增加易感性。2.病原菌侵入與定植機(jī)械通氣時(shí)口咽部定植菌的誤吸，胃腸內(nèi)細(xì)菌移位，吸入帶菌氣溶膠氣管導(dǎo)管內(nèi)吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道，并定植與呼吸道。儀器工作時(shí)在氣囊壓力穩(wěn)定狀態(tài)下（電磁閥關(guān)閉、氣泵不啟動(dòng)的狀態(tài)下）每分鐘系統(tǒng)壓力下降小于2cmH20。上海醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），如何防患于未然VAP定義呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）Ventilatorassociatedpneumonia，VAP是指機(jī)械通氣[MV]48小時(shí)后拔管后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎[HAP]的重要類型。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎研究進(jìn)展機(jī)械通氣作為一種重要的呼吸診療手段，已常規(guī)應(yīng)用于搶救與維持呼吸衰竭患者的生命。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎[VAP]是機(jī)械通氣的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。VAP的發(fā)生將導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，是院內(nèi)病死率增加的主要原因。因此，如何進(jìn)行有效的預(yù)防、診療，目前已成為臨床關(guān)注的問題。建議采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制，可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O，解決密閉性問題，使用“定時(shí)暫停”功能，可防止負(fù)壓吸引吸痰時(shí)泄漏，也防止吸痰后忘記打開自動(dòng)監(jiān)控功能。河北氣管氣囊壓力監(jiān)控儀降低VAP發(fā)生率及死亡率 ，減少抗生使用量。

氣囊充氣測(cè)壓的方法間斷壓力測(cè)量（實(shí)測(cè)法）實(shí)測(cè)法，較常見于臨床的是使用手持式氣囊壓力表（CPM)測(cè)量。完全抽出氣體，將導(dǎo)管充氣接口連接套氣囊壓力表充氣閥。在測(cè)壓表檢測(cè)下慢慢擠壓球囊逐漸充氣，每次以0.15ml左右的增減。直至囊內(nèi)壓達(dá)15~25cmH2O(11.4~19mmHg）。同時(shí)聽取呼吸機(jī)送氣聲音，直到漏氣音剛好消失。觀察壓力表，此值為基準(zhǔn)值，每次測(cè)量的衡量標(biāo)準(zhǔn)。使用方法正確的前提下，氣囊壓力表測(cè)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。不足之處：無法持續(xù)、需人工測(cè)量、撤下必減壓、并需定期校準(zhǔn)。因分離測(cè)壓管時(shí)會(huì)有2~3cmH2O的氣體泄漏，因此需在理想壓力值上+2cmH2O，以補(bǔ)償漏氣?？蛇B續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力在臨床應(yīng)用中，具有迫切的需求，對(duì)氣道管理具有十分中藥的意義，采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過高導(dǎo)致對(duì)氣道的損傷，無需定時(shí)對(duì)囊壓進(jìn)行補(bǔ)償。

氣囊如何管理合理充氣可達(dá)到封閉氣道，固定導(dǎo)管，保證潮氣量的供給，預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi)，防止誤吸，從而減少肺部作用。1、小漏氣技術(shù)將聽診器放于患者氣管處，向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止，然后從0.1mL開始抽出氣體，直到聽到漏氣聲為止。優(yōu)點(diǎn)：預(yù)防氣囊對(duì)氣管壁損傷。缺點(diǎn)：容易發(fā)生誤吸，增加肺部發(fā)生率。2、小閉合容量技術(shù)將聽診器放于患者氣管處，向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止，抽出0.5mL氣體，可聽到少量漏氣聲，再注氣，直到再吸氣時(shí)聽不到漏氣聲為止。優(yōu)點(diǎn)：可減少氣囊對(duì)氣管壁損傷，不易發(fā)生誤吸，不影響潮氣量。小閉合容量技術(shù)雖然可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進(jìn)入下呼吸道。研究結(jié)果顯示，雖然使用小閉合技術(shù)，但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。氣囊的合理充氣可達(dá)到封閉氣道，固定導(dǎo)管，保證潮氣量的供給，預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi)，防止誤吸，從而減少肺部等作用。氣囊作用，固定導(dǎo)管，封閉氣道，保證潮氣量，預(yù)防口腔和胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致的誤吸或VAP。

氣囊充氣測(cè)壓的方法●連續(xù)壓力測(cè)量法臨床有使用一次性壓力傳感器、電子氣囊測(cè)壓表等對(duì)氣囊壓力持續(xù)監(jiān)測(cè)。但只可用于氣囊壓力測(cè)量，同時(shí)需要配合人工進(jìn)行壓力調(diào)整?！癯掷m(xù)壓力測(cè)控法（使用氣囊壓力監(jiān)控儀）1、實(shí)現(xiàn)人工氣道氣囊壓力的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和智能控制，確保氣囊壓力持續(xù)穩(wěn)定于20~25cmH20的安全范圍，從而有效避免氣囊壓力下降引起的誤吸和過度升高導(dǎo)致的氣道黏膜缺血性損傷等并發(fā)癥。2、設(shè)備可自動(dòng)充放氣，無需人工調(diào)節(jié)，降低醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度，避免因醫(yī)務(wù)人員事務(wù)繁多，造成的氣囊壓力管理的疏忽。3、可顯示實(shí)時(shí)壓力，全程電子化數(shù)據(jù)記錄及導(dǎo)出，便于醫(yī)護(hù)人員對(duì)異常信息進(jìn)行分析。4、無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與智能控制。監(jiān)控儀工作時(shí)在氣囊壓力穩(wěn)定狀態(tài)下（電磁閥關(guān)閉、氣泵不啟動(dòng)的狀態(tài)下）每分鐘系統(tǒng)壓力下降小于2cmH20。湖南氣囊監(jiān)測(cè)管路氣囊壓力監(jiān)控儀性價(jià)比

氣囊壓力的數(shù)據(jù)有一個(gè)量值，需要維持在那個(gè)范圍內(nèi)才可以，氣囊壓力過高或者過低，都會(huì)影響到產(chǎn)品的使用。上海醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好

國家規(guī)定：國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局2021年質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)函第33項(xiàng)明確指出降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率對(duì)保障ICU患者安全，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)具有重要意義。江蘇省醫(yī)療保障局，江蘇衛(wèi)生健康委員會(huì)，江蘇省中醫(yī)藥管理局關(guān)于新增、完善部分醫(yī)療服務(wù)的通知證明使用氣囊壓力連續(xù)控制和監(jiān)測(cè)的重要性。無錫華耀生物科技有限公司是專業(yè)從事研發(fā)、生產(chǎn)、銷售氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)控制儀的企業(yè)，公司由專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)組建，致力于現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)、人性化的需求，為加快患者的康復(fù)助力。上海醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好