氣管插管前準(zhǔn)備1、一般物品：手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤滑劑，注射器、聽診器；2、一般器材：氣管導(dǎo)管、導(dǎo)管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機及監(jiān)護儀；3、喉鏡準(zhǔn)備：將喉鏡片與喉鏡手柄相連，確認(rèn)連接穩(wěn)定，并檢查光源亮度4、氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備導(dǎo)管型號選擇：男性一般選用7.5～8.5號氣管導(dǎo)管，女性一般選用7.0～8.0號導(dǎo)管；檢查導(dǎo)管氣囊是否漏氣：注入其他使氣囊膨脹，完好無漏氣；管芯準(zhǔn)備：將管芯插入氣管導(dǎo)管內(nèi)并塑形，管芯前端不能超過導(dǎo)管斜面。潤滑：用潤滑劑充分潤滑氣管套囊表面及氣管導(dǎo)管前端。5、插管前評估：檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動度、咽喉部情況，判斷是否為困難氣道。6、插管后，立即采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低VAP的發(fā)生率。提高醫(yī)護人員工作效率，有效降低呼吸機相關(guān)性肺炎率，把間隙監(jiān)測改為連續(xù)監(jiān)測與控制。上海氣囊壓力監(jiān)控儀器材

產(chǎn)品優(yōu)勢：比起傳統(tǒng)的VBM手捏充氣測壓表，氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)氣囊壓力實時監(jiān)測；氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)壓力實時補償，使得氣囊內(nèi)空氣壓力處于設(shè)定的范圍內(nèi)；壓力過高放氣、壓力低補氣，提示功能，使得醫(yī)護人員能及時發(fā)現(xiàn)壓力超差；能有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷；有效的克服壓力過小致使患者胃內(nèi)容物殘余量誤吸；提高醫(yī)護人員工作效率；利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩；增進(jìn)壓力精度，實現(xiàn)精細(xì)壓力控制，并實時動態(tài)監(jiān)測?！皻饽覊毫ΡO(jiān)控儀軟件”設(shè)計研發(fā)的主要目的是克服當(dāng)前使用的間斷手捏充氣測壓表自動化實時檢測程度不高手工操作等缺陷。本產(chǎn)品通過與氣管插管相連，通過壓力傳感器實時采集數(shù)據(jù)，判斷患者氣管內(nèi)壁與氣囊之間的壓力程度，輔助患者產(chǎn)生的痰不進(jìn)入肺內(nèi)，減少肺炎的滋生。作為系統(tǒng)提供的組件軟件，其主要功能：氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實時采集、智能化監(jiān)控、數(shù)據(jù)顯示等。控制氣壓壓力范圍，有效降低肺炎發(fā)生率，減小醫(yī)療資源的浪費。適用于醫(yī)院ICU等場所，輔助醫(yī)護人員臨床監(jiān)護。氣道氣囊壓力監(jiān)控儀銷售電話氣囊壓力過高，可能會導(dǎo)致氣道粘膜供血，將導(dǎo)致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死，嚴(yán)重時可發(fā)生氣管食管瘺。

氣管插管的禁忌癥1、禁忌癥：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、插管創(chuàng)傷可引起嚴(yán)重出血，除非患者急救，否則以上情況下禁忌氣管內(nèi)插管。2、相對禁忌癥：①呼吸道不全梗阻者有插管適應(yīng)癥，但禁忌快速誘導(dǎo)插管。②并存出血性血液?。ㄈ缪巡?、血小板減少性紫癜癥等）者，插管創(chuàng)傷易導(dǎo)致喉頭、聲門或氣管黏膜下出血或血腫，繼發(fā)呼吸道急性梗阻。③主動脈瘤壓迫氣管者，插管可能導(dǎo)致動脈瘤破裂，為相對禁忌癥。如果需要氣管插管，動作需熟練、輕巧，避免意外創(chuàng)傷。④鼻道不通暢鼻咽部纖維血管瘤、鼻息肉或有反復(fù)鼻出血史者，禁忌經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管。⑤操作者對插管基本知識未掌握、插管技術(shù)不熟練或插管設(shè)備不完善者，應(yīng)列為相對禁忌癥。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低禁忌證的發(fā)生率。

使用測壓表測壓,你真的會嗎?我們每次充氣在理想值20-25cmH2O時分離,馬上再測發(fā)現(xiàn)氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應(yīng)該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測一次?●因為每次剛好充氣在理想值時，分離測壓管的時候泄漏了，導(dǎo)致氣囊壓過低,而且因氣管導(dǎo)管的品牌不同、每個人的監(jiān)測手法不同，導(dǎo)致分離測壓管時，泄漏量也不同,所以需要根據(jù)患者情況給予充氣，可連續(xù)兩次監(jiān)測，得出兩次監(jiān)測之間的泄漏量，則每次充氣時：理想值+泄漏量。●進(jìn)行負(fù)壓吸引吸痰時，氣囊密閉性降低，負(fù)壓越大，泄漏量越大；增大氣囊壓可減少泄漏?！袢斯獾罋饽业墓芾砑夜沧R：推薦意見3：每隔6-8h重新手動測量氣囊壓，每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O；應(yīng)及時清理測壓管內(nèi)的積水(推薦級別:E級)。●人工氣道氣囊的管理家共識：推薦意見7：當(dāng)患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時，宜適當(dāng)增加氣囊壓；●建議采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制，可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O，解決密閉性問題，使用“定時暫?！惫δ?，可防止負(fù)壓吸引吸痰時泄漏，也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制。

氣囊充氣方法及選擇1.手動氣囊測壓法操作簡便，而在臨床中較為常用，但此法憑個人經(jīng)驗和指感來判斷氣囊充氣程度，準(zhǔn)確率低。2.氣囊壓力監(jiān)測表可直接測量囊內(nèi)的壓力，科學(xué)性強，精確度高，有明確的警戒范圍，可操作性得到廣大的醫(yī)護工作者認(rèn)可。氣囊壓監(jiān)測時機每4小時監(jiān)測氣囊壓力1次，反復(fù)抽吸分泌物后應(yīng)注意監(jiān)測氣囊壓力，及時調(diào)整氣囊壓力，以保證較好的氣囊壓力，工作量依然很大。氣囊壓力大小的選擇氣囊壓力維持在25-35cmH2O為宜。既可有效封閉氣道，又不高于氣管黏膜血管灌注壓，可預(yù)防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺。無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi)，有效的降低了VAP的發(fā)生率，縮短了撤機時間，對氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺起到了保護作用，減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。設(shè)備工作時在氣囊壓力穩(wěn)定狀態(tài)下（電磁閥關(guān)閉、氣泵不啟動的狀態(tài)下）每分鐘系統(tǒng)壓力下降小于2cmH20。氣道氣囊壓力監(jiān)控儀銷售電話

USB數(shù)據(jù)傳輸接口，用于設(shè)備參數(shù)設(shè)置和壓力數(shù)據(jù)實時采集，連接時設(shè)備上需要輸入密碼。上海氣囊壓力監(jiān)控儀器材

氣囊管理的作用：機械通氣時保證患者潮氣量，防止口腔分泌物及胃內(nèi)容物誤吸，協(xié)助氣管導(dǎo)管的固定。氣囊壓力常規(guī)監(jiān)測：每天監(jiān)測氣囊壓力3次，維持高容低壓套囊壓力在25~30mmH2O之間，既可有效封閉氣道，又不高于氣管黏膜血管灌注壓，可預(yù)防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺，減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。高容低壓氣囊是否需要間斷放氣？目前認(rèn)為高容低氣壓氣囊不需要間斷放氣，主要依據(jù)在于：1.氣囊放氣后，1h內(nèi)氣囊壓迫區(qū)的黏膜血管血流也難以恢復(fù)，氣囊放氣5min就不可能恢復(fù)局部血流。2.常規(guī)定期氣囊放氣-充氣，往往使醫(yī)師或護士忽視充氣容積或壓力的調(diào)整，反而出現(xiàn)充氣過多或壓力過高的情況。3.危重患者放氣，易導(dǎo)致肺泡通氣不足，引起循環(huán)波動，導(dǎo)致患者不耐受。氣囊上滯留物清理滯留物需清理，含有革蘭陰性桿菌的滯留物容易流入下呼吸道導(dǎo)致嗆咳、窒息。使用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，在放氣前先做好氣囊上部的護理工作，降低含有革蘭陰性桿菌的滯留物流入肺部的風(fēng)險，同時也減低VAP發(fā)生的概率。在放氣后，應(yīng)對“氣囊壓力監(jiān)控儀”再次啟動，并對氣囊壓力實時監(jiān)控，有效的降低VAP發(fā)生率，同時降低醫(yī)護人員的工作負(fù)荷。上海氣囊壓力監(jiān)控儀器材