聲門下管理清理囊上的滯留物，指南推薦建立人工氣道的患者在條件允許時應進行持續(xù)聲門下吸引。聲門下吸引：在聲門與氣囊間放一引流管，放置的背側(cè)氣囊上緣并固定，與氣管套管并行引出體外，可接負壓吸引裝置進行吸引分泌物。持續(xù)聲門下吸引滯留物，無論是持續(xù)還是間斷，與不引流相比，均可降低VAP的發(fā)生率。氣道濕化機械通氣時應在管路中常規(guī)應用氣道濕化裝置，但不推薦在吸痰前常規(guī)氣道內(nèi)生理鹽水濕化。提供溫度為32℃~35℃，濕度為33mg/L的吸入氣即可。美國國家標準研究所規(guī)定，對氣管插管或氣管切開的患者，所有濕化器的至少需要達到30mg/L，防止分泌物結(jié)痂和避免黏膜損傷。聲門下管理后，應根據(jù)指南要求，將高容低壓套囊壓力控制在25~30mmH2O之間，此時采用連續(xù)監(jiān)測與控制的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，能準確的把控壓力范圍，更有利于降低VAP發(fā)生率。氣囊壓力監(jiān)控，是氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品。實時監(jiān)控，很大程度降低了患者的潛在風險。湖北氣管插管氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴

氣管插管的步驟1、姿勢：患者枕部墊一薄枕，對口、咽、喉三軸線盡量呈一致；2、站位：插管者站于頭側(cè)，雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀察；3、給氧：球囊面罩「EC法」加壓給氧，吸入純氧2～3分鐘，頻率約12次/分。4、暴露：左手握住喉鏡，右手張開患者口腔，將鏡片從患者右側(cè)口角送人，逐漸移到中間位置，把舌體推向左側(cè)，緩緩插入鏡身至會厭和舌根連接處，左側(cè)伸直，向前、向上約45度提拉喉鏡，看到會厭邊緣，暴露聲門（多角度呈現(xiàn)）。5、插管：右手握毛筆式持氣管導管，從患者右側(cè)口角將導管沿鏡片插入，斜口端對準聲門送入氣管內(nèi)，套囊進入氣管內(nèi)，拔除管芯，繼續(xù)送入，導管頂部距門齒約22±2cm。6、充氣：給氣囊注入空氣，觸摸氣囊彈性似鼻尖，一般充氣5～8mL，不超過10mL氣體。7、評估：可見導管上有水汽，連接簡易呼吸皮囊，擠壓皮囊人工通氣見雙側(cè)胸廓起伏，聽診雙肺呼吸音存在且對稱。8、固定：確認氣管導管插入氣管后，立即放置牙墊，然后退出喉鏡，用膠布將導管與牙墊一起固定，膠布長度以不超過下頜角為宜，粘貼牢靠，不可粘住嘴唇。9、檢查：將患者頭部復位，再次聽診檢查雙側(cè)呼吸音是否對稱，吸出呼吸道分泌物，如有需要立即連接呼吸機。江西持續(xù)監(jiān)測氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴氣囊壓力是通過監(jiān)測外露的指示球囊內(nèi)的壓力來反映氣道內(nèi)氣囊的壓力狀態(tài)。

產(chǎn)品優(yōu)勢：比起傳統(tǒng)的VBM手捏充氣測壓表，氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)氣囊壓力實時監(jiān)測；氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)壓力實時補償，使得氣囊內(nèi)空氣壓力處于設(shè)定的范圍內(nèi)；壓力過高放氣、壓力低補氣，提示功能，使得醫(yī)護人員能及時發(fā)現(xiàn)壓力超差；能有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷；有效的克服壓力過小致使患者胃內(nèi)容物殘余量誤吸；提高醫(yī)護人員工作效率；利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩；增進壓力精度，實現(xiàn)精細壓力控制，并實時動態(tài)監(jiān)測。“氣囊壓力監(jiān)控儀軟件”設(shè)計研發(fā)的主要目的是克服當前使用的間斷手捏充氣測壓表自動化實時檢測程度不高手工操作等缺陷。本產(chǎn)品通過與氣管插管相連，通過壓力傳感器實時采集數(shù)據(jù)，判斷患者氣管內(nèi)壁與氣囊之間的壓力程度，輔助患者產(chǎn)生的痰不進入肺內(nèi)，減少肺炎的滋生。作為系統(tǒng)提供的組件軟件，其主要功能：氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實時采集、智能化監(jiān)控、數(shù)據(jù)顯示等?？刂茪鈮簤毫Ψ秶行Ы档头窝装l(fā)生率，減小醫(yī)療資源的浪費。適用于醫(yī)院ICU等場所，輔助醫(yī)護人員臨床監(jiān)護。

正常氣囊壓力值是多少？壓力值通常是指接受有創(chuàng)機械通氣的患者，經(jīng)口或者經(jīng)鼻氣管插管，或者氣管切開導管外氣囊的壓力。為減少氣管壁的損傷，尤其是氣囊壓力對氣管壁的損傷，應當控制氣囊壓力在25-30cmH2O范圍內(nèi)，接受有創(chuàng)機械通氣的患者，氣管導管和氣管之間的縫隙可能會產(chǎn)生不同程度的漏氣，會影響有創(chuàng)機械通氣的療效。為減少漏氣，需要給氣囊充盈一定容量的氣體，讓氣囊的容量來密閉氣道以保證有創(chuàng)機械通氣的療效，由于充氣量和壓力的關(guān)系，掌握的可能不是較準確，所以通常是以能夠密閉氣道的比較低容量，來盡可能的降低氣囊的壓力，但是如果用科學的方法定時的監(jiān)測氣囊的壓力，可以更加保障的既可以密閉氣道，又可以保持氣道壓力不至于過高，從而避免導致氣管壁的損傷，因此建議定期監(jiān)測氣囊的壓力。使用無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可將氣囊壓力準確的控制在VAP指南要求的范圍內(nèi)，在不損傷氣道的情況下，對氣道進行密閉，將囊壓護理變得更為準確、便捷，對醫(yī)護工作者是減輕負荷，對患者而言也是一種福音。氣囊作用，固定導管，封閉氣道，保證潮氣量，預防口腔和胃內(nèi)容物反流導致的誤吸或VAP。

呼吸道相關(guān)性肺炎患者的評估（一）健康史除評估患者的年齡，性別，臨床診斷，病程等一般情況外，應重點評估患者使用呼吸機的起始時間，連接呼吸機的方式，用藥史，醫(yī)源性操作史，患者的免疫功能狀態(tài)等。（二）臨床表現(xiàn)呼吸機相關(guān)性性肺炎的臨床表現(xiàn)缺少特異性，可有肺部常見的癥狀與體征，包括發(fā)熱，呼吸道有痰鳴音。（三）輔助檢查1.胸部x線新發(fā)生的或進展性的浸潤陰影是VAP常見的胸部影像學特點。2.微生物檢查(1)標本的留?。篤AP的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，早期病原學檢查對VAP的診斷和診治具有重要的意義。(2)氣道分泌物涂片：是一種快速檢測方法，可在接診的初步時間區(qū)分革蘭氏陽性菌，革蘭氏陰性菌，利于VAP的早期診斷與指導初始藥物的選擇。3.其他采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制，可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O，達到**共識的要求，解決密閉性問題，使用“定時暫?！惫δ埽煞乐关搲何禃r泄漏，也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。研究數(shù)據(jù)顯示氣囊壓力監(jiān)控儀可使VAP發(fā)生率降低56.6%，氣道黏膜損傷降低80%。江蘇氣管壓力氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴

無錫華耀氣囊壓力監(jiān)測與控制方向研究的先驅(qū)者。湖北氣管插管氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴

氣管插管前準備1、一般物品：手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤滑劑，注射器、聽診器；2、一般器材：氣管導管、導管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機及監(jiān)護儀；3、喉鏡準備：將喉鏡片與喉鏡手柄相連，確認連接穩(wěn)定，并檢查光源亮度4、氣管導管準備導管型號選擇：男性一般選用7.5～8.5號氣管導管，女性一般選用7.0～8.0號導管；檢查導管氣囊是否漏氣：注入其他使氣囊膨脹，完好無漏氣；管芯準備：將管芯插入氣管導管內(nèi)并塑形，管芯前端不能超過導管斜面。潤滑：用潤滑劑充分潤滑氣管套囊表面及氣管導管前端。5、插管前評估：檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動度、咽喉部情況，判斷是否為困難氣道。6、插管后，立即采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低VAP的發(fā)生率。湖北氣管插管氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴

無錫華耀生物科技有限公司是國內(nèi)一家多年來專注從事氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路的老牌企業(yè)。公司位于無錫市新吳區(qū)菱湖大道200號中國傳感網(wǎng)國際創(chuàng)新園E2-310，成立于2018-08-06。公司的產(chǎn)品營銷網(wǎng)絡(luò)遍布國內(nèi)各大市場。公司業(yè)務(wù)不斷豐富，主要經(jīng)營的業(yè)務(wù)包括：氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路等多系列產(chǎn)品和服務(wù)?？梢愿鶕?jù)客戶需求開發(fā)出多種不同功能的產(chǎn)品，深受客戶的好評。公司與行業(yè)上下游之間建立了長久親密的合作關(guān)系，確保氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路在技術(shù)上與行業(yè)內(nèi)保持同步。產(chǎn)品質(zhì)量按照行業(yè)標準進行研發(fā)生產(chǎn)，絕不因價格而放棄質(zhì)量和聲譽。無錫華耀生物科技有限公司依托多年來完善的服務(wù)經(jīng)驗、良好的服務(wù)隊伍、完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和強大的合作伙伴，目前已經(jīng)得到醫(yī)藥健康行業(yè)內(nèi)客戶認可和支持，并贏得長期合作伙伴的信賴。