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影響氣囊壓力的因素連續(xù)的壓力監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)氣囊內(nèi)壓力極易產(chǎn)生波動(dòng),易受多種因素的影響。氣囊的種類、材質(zhì)、形狀等氣囊本身的特征都可以影響氣囊內(nèi)壓力。導(dǎo)管使用時(shí)間、藥物使用特別是一些麻醉、鎮(zhèn)痛藥物的使用也會(huì)對(duì)氣囊內(nèi)壓力產(chǎn)生影響。但是氣囊壓力較常見的影響因素還是臨床中常規(guī)的護(hù)理操作如負(fù)壓吸痰、霧化吸入、翻身、口腔護(hù)理等。這就需要護(hù)士在操作前后及時(shí)檢測(cè)、調(diào)整氣囊內(nèi)壓力。對(duì)于翻身、吸痰、口腔護(hù)理這3項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)該在操作后10min左右再進(jìn)行測(cè)壓并及時(shí)給氣囊補(bǔ)氣,從而防止因壓力下降快導(dǎo)致口咽部分泌物流入氣管。而對(duì)于吞咽、霧化吸入和管道更換護(hù)理操作則對(duì)氣囊壓力影響相對(duì)緩和。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低并發(fā)癥的發(fā)生率,因此無需在操作后頻繁測(cè)壓,更無需在操作20~30min后對(duì)氣壓監(jiān)測(cè)并合理補(bǔ)氣。氣囊作用,固定導(dǎo)管,封閉氣道,保證潮氣量,預(yù)防口腔和胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致的誤吸或VAP。湖北持續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力監(jiān)控儀好不好
理想氣囊壓力:保持有效封閉氣囊與氣管間歇的合理壓力,又可防止氣囊對(duì)黏膜的壓迫性損傷。正常值范圍壓力:25~30cmH2O容積:5-8ml氣囊壓力是通過監(jiān)測(cè)外露的指示球囊內(nèi)的壓力來反映氣道內(nèi)氣囊的壓力狀態(tài)。氣囊壓力監(jiān)測(cè)值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對(duì)氣囊的擠壓力及氣道壓產(chǎn)生的沖擊力組成。2013年發(fā)布的中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)組「人工氣道氣囊的管理**共識(shí)」推薦:機(jī)械通氣患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力;持續(xù)控制氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊壓力可降低VAP發(fā)生率。2018年版「中國成人醫(yī)院獲得性肺炎與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診斷指南」“在氣管導(dǎo)管的氣囊上方堆積的分泌物是建立人工氣道患者誤吸物的主要來源,應(yīng)用裝有聲門下分泌物吸引管的氣管導(dǎo)管,可降低VAP發(fā)生率并縮短住ICU的時(shí)間,推薦在預(yù)測(cè)有創(chuàng)通氣時(shí)間超過48h或72h的患者使用。氣管導(dǎo)管氣囊的充盈壓應(yīng)保持不低于20cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)?!睙o錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可連續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力,并將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低VAP發(fā)生率并縮短住ICU的時(shí)間。北京ICU氣囊壓力監(jiān)控儀功能怎么樣氣囊管理是人工氣道管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié);氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。
使用測(cè)壓表測(cè)壓,你真的會(huì)嗎?我們每次充氣在理想值25-30cmH2O時(shí)分離,馬上再測(cè)發(fā)現(xiàn)氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應(yīng)該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測(cè)一次?1.因?yàn)槊看蝿偤贸錃庠诶硐胫禃r(shí),分離測(cè)壓管的時(shí)候泄漏了,導(dǎo)致氣囊壓過低,而且因氣管導(dǎo)管的品牌不同、每個(gè)人的監(jiān)測(cè)手法不同,導(dǎo)致分離測(cè)壓管時(shí),泄漏量也不同,所以需要根據(jù)患者情況給予充氣,可連續(xù)兩次監(jiān)測(cè),得出兩次監(jiān)測(cè)之間的泄漏量,則每次充氣時(shí):理想值+泄漏量。2.進(jìn)行負(fù)壓吸引吸痰時(shí),氣囊密閉性降低,負(fù)壓越大,泄漏量越大;增大氣囊壓可減少泄漏。因此,建議在吸痰時(shí)適當(dāng)增大氣囊壓,吸痰結(jié)束后恢復(fù)。因ICU危重患者需Q2h改變,則建議Q4h監(jiān)測(cè)一次氣囊壓。3.人工氣道氣囊的管理**共識(shí):推薦意見3:每隔6-8h重新手動(dòng)測(cè)量氣囊壓,每次測(cè)量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O。4.人工氣道氣囊的管理**共識(shí):推薦意見7:當(dāng)患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時(shí),宜適當(dāng)增加氣囊壓。使用無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可以將氣囊壓力準(zhǔn)確的控制在VAP指南要求的范圍內(nèi),不用考慮次數(shù)、追加囊壓等煩惱,將囊壓護(hù)理變得更為準(zhǔn)確、便捷。
聲門下管理清理囊上的滯留物,指南推薦建立人工氣道的患者在條件允許時(shí)應(yīng)進(jìn)行持續(xù)聲門下吸引。聲門下吸引:在聲門與氣囊間放一引流管,放置的背側(cè)氣囊上緣并固定,與氣管套管并行引出體外,可接負(fù)壓吸引裝置進(jìn)行吸引分泌物。持續(xù)聲門下吸引滯留物,無論是持續(xù)還是間斷,與不引流相比,均可降低VAP的發(fā)生率。氣道濕化機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)在管路中常規(guī)應(yīng)用氣道濕化裝置,但不推薦在吸痰前常規(guī)氣道內(nèi)生理鹽水濕化。提供溫度為32℃~35℃,濕度為33mg/L的吸入氣即可。美國國家標(biāo)準(zhǔn)研究所規(guī)定,對(duì)氣管插管或氣管切開的患者,所有濕化器的至少需要達(dá)到30mg/L,防止分泌物結(jié)痂和避免黏膜損傷。聲門下管理后,應(yīng)根據(jù)指南要求,將高容低壓套囊壓力控制在25~30mmH2O之間,此時(shí)采用連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,能準(zhǔn)確的把控壓力范圍,更有利于降低VAP發(fā)生率。用于機(jī)械通氣時(shí),人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,以降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病率,減輕患者氣管損傷。
氣囊充氣測(cè)壓的方法間斷壓力測(cè)量(實(shí)測(cè)法)實(shí)測(cè)法,較常見于臨床的是使用手持式氣囊壓力表(CPM)測(cè)量。完全抽出氣體,將導(dǎo)管充氣接口連接套氣囊壓力表充氣閥。在測(cè)壓表檢測(cè)下慢慢擠壓球囊逐漸充氣,每次以0.15ml左右的增減。直至囊內(nèi)壓達(dá)15~25cmH2O(11.4~19mmHg)。同時(shí)聽取呼吸機(jī)送氣聲音,直到漏氣音剛好消失。觀察壓力表,此值為基準(zhǔn)值,每次測(cè)量的衡量標(biāo)準(zhǔn)。使用方法正確的前提下,氣囊壓力表測(cè)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。不足之處:無法持續(xù)、需人工測(cè)量、撤下必減壓、并需定期校準(zhǔn)。因分離測(cè)壓管時(shí)會(huì)有2~3cmH2O的氣體泄漏,因此需在理想壓力值上+2cmH2O,以補(bǔ)償漏氣??蛇B續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力在臨床應(yīng)用中,具有迫切的需求,對(duì)氣道管理具有十分中藥的意義,采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過高導(dǎo)致對(duì)氣道的損傷,無需定時(shí)對(duì)囊壓進(jìn)行補(bǔ)償。氣管導(dǎo)管設(shè)置氣囊這一裝置的目的在于封閉氣道,固定導(dǎo)管,保證潮氣量的供給,預(yù)防口咽部分泌物進(jìn)入肺部。湖南氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)控儀價(jià)格多少
提高醫(yī)護(hù)人員工作于效率。湖北持續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力監(jiān)控儀好不好
安全可靠:產(chǎn)品通過國家認(rèn)可的第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)的檢測(cè),產(chǎn)品性能安全可靠,技術(shù)指標(biāo)全部符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。質(zhì)量保證:公司依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),公司恪守“合法守規(guī)”的質(zhì)量管理紅線,建立了完善的質(zhì)量管理體系流程,并通過相關(guān)部門的現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理體系監(jiān)督檢查。產(chǎn)品嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī),確保產(chǎn)品經(jīng)銷操作規(guī)程的有效性,確??蛻舻睦媾c安全。無錫華耀生物科技有限公司的“氣囊壓力監(jiān)控儀”性能優(yōu)越,產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)智能化控制、智能調(diào)節(jié)氣囊壓力在預(yù)設(shè)范圍內(nèi),使氣囊壓力始終保持在壓力范圍,運(yùn)行穩(wěn)定、經(jīng)久耐用,不僅提高了醫(yī)護(hù)人員工作效率,同時(shí)也降低可醫(yī)療成本。售后服務(wù):公司嚴(yán)格遵守售后服務(wù)工作準(zhǔn)則,處理“及時(shí)、有效”是我們開展售后服務(wù)工作的基本要求。湖北持續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力監(jiān)控儀好不好