正常氣囊壓力值是多少？

壓力值通常是指接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者，經(jīng)口或者經(jīng)鼻氣管插管，或者氣管切開(kāi)導(dǎo)管外氣囊的壓力。為減少氣管壁的損傷，尤其是氣囊壓力對(duì)氣管壁的損傷，應(yīng)當(dāng)控制氣囊壓力在25-30cmH2O范圍內(nèi)，接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者，氣管導(dǎo)管和氣管之間的縫隙可能會(huì)產(chǎn)生不同程度的漏氣，會(huì)影響有創(chuàng)機(jī)械通氣***的療效。為減少漏氣，需要給氣囊充盈一定容量的氣體，讓氣囊的容量來(lái)密閉氣道以保證有創(chuàng)機(jī)械通氣***的療效，由于充氣量和壓力的關(guān)系，掌握的可能不是較準(zhǔn)確，所以通常是以能夠密閉氣道的比較低容量，來(lái)盡可能的降低氣囊的壓力，但是如果用科學(xué)的方法定時(shí)的監(jiān)測(cè)氣囊的壓力，可以更加保障的既可以密閉氣道，又可以保持氣道壓力不至于過(guò)高，從而避免導(dǎo)致氣管壁的損傷，因此建議定期監(jiān)測(cè)氣囊的壓力。

使用無(wú)錫華耀生物科技有限公司研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可將氣囊壓力準(zhǔn)確的控制在VAP指南要求的范圍內(nèi)，在不損傷氣道的情況下，對(duì)氣道進(jìn)行密閉，將囊壓護(hù)理變得更為準(zhǔn)確、便捷，對(duì)醫(yī)護(hù)工作者是減輕負(fù)荷，對(duì)患者而言也是一種福音。 氣囊作用，固定導(dǎo)管，封閉氣道，保證潮氣量，預(yù)防口腔和胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致的誤吸或VAP。安徽持續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎概述

（一）病原微生物

國(guó)外報(bào)道，早發(fā)VAP（發(fā)生在機(jī)械通氣，大于等于4天）主要由對(duì)大部分***藥物敏感的病原菌，如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌等引起;晚發(fā)VAP（發(fā)生在機(jī)械通氣小于等于5天）主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌，如如銅綠假單胞菌，鮑曼不動(dòng)桿菌，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等引起。我國(guó)VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌，部分早發(fā)VAP也可由多重耐藥的銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等引起。

（二）***的機(jī)制

1.呼吸道及全身防御機(jī)制受損

長(zhǎng)時(shí)間使用人工呼吸機(jī)或氣管切開(kāi)患者均可因呼吸道自身的防御機(jī)制下降而引發(fā)***。此外，免疫系統(tǒng)功能低下或機(jī)體抵抗力下降的機(jī)械通氣患者也會(huì)增加對(duì)***的易感性。

2.病原菌侵入與定植

機(jī)械通氣時(shí)口咽部定植菌的誤吸，胃腸內(nèi)細(xì)菌移位，吸入帶菌氣溶膠氣管導(dǎo)管內(nèi)吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道，并定植與呼吸道，從而引發(fā)***。

江西醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀大概費(fèi)用RF射頻識(shí)別接口，可對(duì)具有13.56M的數(shù)據(jù)標(biāo)簽的連接管路型號(hào)和編號(hào)進(jìn)行識(shí)別。

人工氣道氣囊的管理**共識(shí)(草案)

其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監(jiān)測(cè)：

1、推薦意見(jiàn)3：應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25～30cmH2O(推薦級(jí)別：D級(jí))?？刹捎米詣?dòng)充氣泵維持氣囊壓(推薦級(jí)別：B級(jí))；無(wú)該裝置時(shí)每隔6～8h重新手動(dòng)測(cè)量氣囊壓，每次測(cè)量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O；應(yīng)及時(shí)清理測(cè)壓管內(nèi)的積水(推薦級(jí)別：E級(jí))。**小閉合技術(shù)是根據(jù)氣囊充氣防止漏氣的原理，患者氣管插管連接呼吸機(jī)輔助通氣后，當(dāng)氣囊充氣不足以封閉氣道時(shí)，在患者喉部可聞及漏氣聲，此時(shí)將聽(tīng)診器放于該處，邊向氣囊內(nèi)緩慢注氣邊聽(tīng)漏氣聲，直至聽(tīng)不到漏氣聲為止。雖然該技術(shù)可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量**小，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進(jìn)入下呼吸道。研究結(jié)果顯示，雖然使用**小閉合技術(shù)，但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O．

2、推薦意見(jiàn)7：當(dāng)患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時(shí)，宜適當(dāng)增加氣囊壓；當(dāng)患者**改變后，宜重新測(cè)量氣囊壓(推薦級(jí)別：E級(jí))。

影響氣囊壓力的因素

●姿態(tài)

不同姿態(tài)下氣囊壓力是不同的，壓力由低到高順序?yàn)榘肱P位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位。其中平臥位時(shí)氣管后壁受壓迫，容易出現(xiàn)黏膜損傷，極易發(fā)生氣管食管瘺，臨床護(hù)理中注意避免平臥位。半臥位時(shí)氣囊壓力明顯低于平臥位及左、右側(cè)臥位時(shí)的氣囊壓力，也建議人工氣道患者盡量采取半坐臥位，以減輕氣囊壓力對(duì)氣管黏膜的影響，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

●吸痰

吸痰時(shí)容易導(dǎo)致患者嗆咳，使氣囊壓大幅度波動(dòng)，而在吸痰后的30min，大部分的壓力會(huì)下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內(nèi)調(diào)整氣囊內(nèi)壓力，必要時(shí)應(yīng)立即調(diào)整。聲門(mén)下吸引負(fù)壓可降低氣管切開(kāi)患者氣囊壓，負(fù)壓越大，氣囊壓下降越快。對(duì)氣管切開(kāi)行持續(xù)聲門(mén)下吸引的患者，應(yīng)每3h監(jiān)測(cè)調(diào)整氣囊壓力1次。

●吞咽反射

吞咽時(shí)氣囊壓力相對(duì)增高，導(dǎo)致漏氣速度較常壓時(shí)加快。因此對(duì)于收入ICU治理的人工氣道的患者（尤其是吞咽反射存在的），應(yīng)及時(shí)對(duì)氣囊壓力測(cè)量調(diào)整，才能防止氣囊漏氣。

●插管型號(hào)

插管的規(guī)格不同，氣囊充氣量有所差異。

無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可連續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力，降低VAP發(fā)生率并縮短住ICU的時(shí)間。 氣囊壓力過(guò)高，可能會(huì)導(dǎo)致氣道粘膜供血，將導(dǎo)致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生氣管食管瘺。

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），如何防患于未然

常用的護(hù)理措施（一般性的護(hù)理措施）

●手衛(wèi)生

這可能是減少發(fā)生及其重要的措施。探視人員和臨床醫(yī)護(hù)可以共同促進(jìn)較好的患者護(hù)理。通過(guò)在整個(gè)醫(yī)院內(nèi)張貼強(qiáng)調(diào)洗手重要性的提醒或標(biāo)志，進(jìn)行宣傳教育；在接觸有氣管插管或氣管造口術(shù)的患者之前和之后，以及與患者使用的任何呼吸裝置接觸之前和之后，無(wú)論是否戴著手套，都要清潔雙手。

●患者及病原體攜帶者的隔離

對(duì)患者及病原攜帶者應(yīng)采取隔離措施，應(yīng)給患者戴口罩、帽子、穿無(wú)菌隔離衣，此法可有效阻止部分外源性醫(yī)院內(nèi)病毒性肺炎的流行。 氣囊壓力是通過(guò)監(jiān)測(cè)外露的指示球囊內(nèi)的壓力來(lái)反映氣道內(nèi)氣囊的壓力狀態(tài)。湖北氣囊壓力監(jiān)控儀視頻

氣囊壓力監(jiān)測(cè)值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對(duì)氣囊的擠壓力及氣道壓產(chǎn)生的沖擊力組成。安徽持續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣

防控指南：中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)發(fā)布的VAP防控指南第八條明確指出：對(duì)機(jī)械通氣患者進(jìn)行每4小時(shí)套囊壓力監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，與不監(jiān)測(cè)相比，VAP發(fā)病率有所降低。研究發(fā)現(xiàn)，與間斷監(jiān)測(cè)氣管套囊壓力相比，持續(xù)監(jiān)測(cè)套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間，可有效降低VAP的發(fā)病率。

**共識(shí)：中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組推薦：應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25-30cmH2O（推薦級(jí)別：D級(jí)）?？刹捎米詣?dòng)充氣泵維持氣囊壓（推薦級(jí)別：B級(jí)）。采用氣囊壓力監(jiān)控儀是明智的選擇，無(wú)錫華耀生物生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”HPC-1，能幫助醫(yī)護(hù)人員減輕工作負(fù)荷，降低VAP的發(fā)生率。

安徽持續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣

無(wú)錫華耀生物科技有限公司總部位于無(wú)錫市新吳區(qū)菱湖大道200號(hào)中國(guó)傳感網(wǎng)國(guó)際創(chuàng)新園E2-310，是一家生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)；計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā)、銷(xiāo)售、技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓?zhuān)粰C(jī)動(dòng)車(chē)駕駛培訓(xùn)的咨詢服務(wù)；電子產(chǎn)品、通訊設(shè)備（不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設(shè)施及發(fā)射裝置）、五金產(chǎn)品、通用設(shè)備及配件、汽車(chē)配件的銷(xiāo)售及技術(shù)服務(wù)；網(wǎng)絡(luò)綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報(bào)警系統(tǒng)工程的設(shè)計(jì)、施工；藥品及醫(yī)療器械的銷(xiāo)售（憑許可證所列項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)）；醫(yī)療設(shè)備的維修；自營(yíng)和代理各類(lèi)商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù)（國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)和禁止進(jìn)出口的商品和技術(shù)除外）。（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)）的公司。華耀生物作為生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)；計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā)、銷(xiāo)售、技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓?zhuān)粰C(jī)動(dòng)車(chē)駕駛培訓(xùn)的咨詢服務(wù)；電子產(chǎn)品、通訊設(shè)備（不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設(shè)施及發(fā)射裝置）、五金產(chǎn)品、通用設(shè)備及配件、汽車(chē)配件的銷(xiāo)售及技術(shù)服務(wù)；網(wǎng)絡(luò)綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報(bào)警系統(tǒng)工程的設(shè)計(jì)、施工；藥品及醫(yī)療器械的銷(xiāo)售（憑許可證所列項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)）；醫(yī)療設(shè)備的維修；自營(yíng)和代理各類(lèi)商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù)（國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)和禁止進(jìn)出口的商品和技術(shù)除外）。（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)）的企業(yè)之一，為客戶提供良好的氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測(cè)管路。華耀生物致力于把技術(shù)上的創(chuàng)新展現(xiàn)成對(duì)用戶產(chǎn)品上的貼心，為用戶帶來(lái)良好體驗(yàn)。華耀生物始終關(guān)注醫(yī)藥健康行業(yè)。滿足市場(chǎng)需求，提高產(chǎn)品價(jià)值，是我們前行的力量。