影響氣囊壓力的因素1.患者在不同位置的情形下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護理中注意避免平臥位。2.吸痰時容易導(dǎo)致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動,而在吸痰后的30min,大部分的壓力會下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內(nèi)調(diào)整氣囊內(nèi)壓力,必要時應(yīng)立即調(diào)整。3.吞咽反射吞咽時氣囊壓力相對增高,導(dǎo)致漏氣速度較常壓時加快。因此對于收入ICU的人工氣道的患者(尤其是吞咽反射存在的),應(yīng)及時進行囊壓力測量調(diào)整,才能防止氣囊漏氣。4.插管型號插管的規(guī)格不同,氣囊充氣量有所差異。同時,由于人的身高、年齡、體重等因素的不同,人的氣管內(nèi)徑、形狀也是不同的。5.年齡老年人生理退化,環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化,氣管壁的彈性纖維減少,支氣管壁變硬,管腔擴大,導(dǎo)致氣道壓力增高,所需氣囊壓力較大。采用無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,儀器會將壓力智能控制在設(shè)定的范圍內(nèi),友好的解決了以上問題,儀器能持續(xù)工作,連續(xù)監(jiān)測與控制套囊壓力,為患者降低以上風(fēng)險,為醫(yī)護人員降低工作負荷。氣囊充氣測壓的方法包括:間斷壓力測量(含壓力估測法、實測法)、連續(xù)壓力監(jiān)測以及持續(xù)壓力測控。山西氣囊壓力監(jiān)控儀招標
防控指南:中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會發(fā)布的VAP防控指南第八條明確指出:對機械通氣患者進行每4小時套囊壓力監(jiān)測發(fā)現(xiàn),與不監(jiān)測相比,VAP發(fā)病率有所降低。研究發(fā)現(xiàn),與間斷監(jiān)測氣管套囊壓力相比,持續(xù)監(jiān)測套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間,可有效降低VAP的發(fā)病率。**共識:中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會呼吸學(xué)組推薦:應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25-30cmH2O(推薦級別:D級)??刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別:B級)。采用氣囊壓力監(jiān)控儀是明智的選擇,無錫華耀生物生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”HPC-1,能幫助醫(yī)護人員減輕工作負荷,降低VAP的發(fā)生率。江蘇人工氣道氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴降低VAP發(fā)生率及死亡率 ,減少抗生*使用量。
國家規(guī)定:國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局2021年質(zhì)控工作改進目標函第33項明確指出降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率對保障ICU患者安全,減少醫(yī)療資源浪費具有重要意義。江蘇省醫(yī)療保障局,江蘇衛(wèi)生健康委員會,江蘇省中醫(yī)藥管理局關(guān)于新增、完善部分醫(yī)療服務(wù)的通知證明使用氣囊壓力連續(xù)控制和監(jiān)測的重要性。無錫華耀生物科技有限公司是專業(yè)從事研發(fā)、生產(chǎn)、銷售氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測控制儀的企業(yè),公司由專業(yè)的技術(shù)團隊組建,致力于現(xiàn)代社會對醫(yī)療設(shè)備的精細、人性化的需求,為加快患者的康復(fù)助力。
氣囊壓力監(jiān)控儀臨床應(yīng)用及VAP防控指南層面應(yīng)用?氣囊壓力過高會導(dǎo)致氣管壁粘膜的缺血性損傷,而壓力過低無法阻隔分泌物進入肺部支氣管,所以《VAP防控指南》明確指出持續(xù)監(jiān)測合理控制氣囊內(nèi)壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。?氣囊壓力監(jiān)控儀,是對氣管插管氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品,實用性強。智能監(jiān)控,并在囊壓異常時自動報警,很大程度降低了對患者的潛在風(fēng)險。囊內(nèi)壓處于安全范圍內(nèi)無需人員干預(yù),替代常規(guī)手動測壓,也降低了臨床的工作負荷。?目前該產(chǎn)品,已被寫入《中西醫(yī)急重癥》教材,根據(jù)這款產(chǎn)品寫的論文在《中華危重病急救醫(yī)學(xué)》發(fā)表,也是符合《VAP防控指南》建議的氣囊管理設(shè)備。?套囊是氣管內(nèi)導(dǎo)管的重要裝置,可防止氣道漏氣、口咽部分泌物流人及胃內(nèi)容物的反流誤吸。置入氣管內(nèi)導(dǎo)管后應(yīng)使套囊保持一定的壓力,以確保其功效并減輕氣管損傷。建議:機械通氣患者應(yīng)定期監(jiān)測氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力(2C)建議:持續(xù)控制氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力可降低VAP的發(fā)病率(2B)無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)《指南》的要求,研發(fā)出“氣囊壓力監(jiān)控儀”,很好的解決了該類問題,并在臨床上得到了驗證。防止氣囊壓力過大造成氣管損傷及并發(fā)癥。
呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護理措施(一般性的護理措施)●共用器械的消毒滅菌污染的器械如呼吸機、纖支鏡、霧化器等是VAP發(fā)生的又一重要傳播途徑。纖支鏡檢查后并發(fā)肺部VAP的發(fā)生率約0.5%-3.0%,部分與纖支鏡消毒不徹底有關(guān)。呼吸機管路的污染是VAP病原體的重要來源。呼吸機霧化器及氧化濕化瓶的污染也是VAP發(fā)病的一個重要源。呼吸機濕化器是應(yīng)用熱濕化原理,溫度應(yīng)在50℃左右。較高的溫度可預(yù)防幾乎所有病原菌在濕化器中的定植和生長。但許多醫(yī)療機構(gòu)使用濕化器溫度常偏低。一般應(yīng)保持在45℃-50℃之間為宜。濕化器和波紋管、濕化水每日至少徹底更換1次。●氣囊壓力管理推薦意見3:應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級別:D級)??刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別:B級);無該裝置時每隔6~8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應(yīng)及時清理測壓管內(nèi)的積水(推薦級別:E級)。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O,達到**共識的要求,使用“定時暫?!惫δ埽煞乐关搲何禃r泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。氣管導(dǎo)管設(shè)置氣囊這一裝置的目的在于封閉氣道,固定導(dǎo)管,保證潮氣量的供給,預(yù)防口咽部分泌物進入肺部。氣囊壓力監(jiān)控儀自動充氣泵
壓力值通常是指接受有創(chuàng)機械通氣***的患者,經(jīng)口或者經(jīng)鼻氣管插管,或者氣管切開導(dǎo)管外氣囊的壓力。山西氣囊壓力監(jiān)控儀招標
影響氣囊壓力的因素●年齡老年人生理退化,環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化,氣管壁的彈性纖維減少,支氣管壁變硬,管腔擴大,導(dǎo)致氣道壓力增高,所需氣囊壓力較大。建議臨床對于老年的患者,須進行動態(tài)的監(jiān)測。在實際工作中應(yīng)根據(jù)不同的患者及病情有所選擇?!耖g隔時間及頻率使用呼吸機的患者為了減少VAP的發(fā)生率,有必要增加監(jiān)測頻率?!衿渌蛩厝斯獾赖幕颊咚幍呐R床環(huán)境復(fù)雜也會影響氣囊壓力如:溫度和海拔等。另外,麻醉手術(shù)過程中。麻醉氣體向氣囊內(nèi)擴散,造成氣囊壓力增高。雖然在麻醉期間氣管插管時間不長,麻醉科及復(fù)蘇室不常規(guī)的氣囊壓力監(jiān)測,但發(fā)生時因為氣囊壓力過高,也極易造成氣道的損傷?!袢绾畏婪恫捎脽o錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可連續(xù)監(jiān)測氣囊壓力,不管患者處于哪種狀態(tài),仍舊將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過高導(dǎo)致對氣道的損傷。山西氣囊壓力監(jiān)控儀招標
無錫華耀生物科技有限公司是一家生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā);計算機軟硬件的研發(fā)、銷售、技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓;機動車駕駛培訓(xùn)的咨詢服務(wù);電子產(chǎn)品、通訊設(shè)備(不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設(shè)施及發(fā)射裝置)、五金產(chǎn)品、通用設(shè)備及配件、汽車配件的銷售及技術(shù)服務(wù);網(wǎng)絡(luò)綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報警系統(tǒng)工程的設(shè)計、施工;藥品及醫(yī)療器械的銷售(憑許可證所列項目經(jīng)營);醫(yī)療設(shè)備的維修;自營和代理各類商品及技術(shù)的進出口業(yè)務(wù)(國家限定企業(yè)經(jīng)營和禁止進出口的商品和技術(shù)除外)。(依法須經(jīng)批準的項目,經(jīng)相關(guān)部門批準后方可開展經(jīng)營活動)的公司,致力于發(fā)展為創(chuàng)新務(wù)實、誠實可信的企業(yè)。華耀生物作為生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā);計算機軟硬件的研發(fā)、銷售、技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓;機動車駕駛培訓(xùn)的咨詢服務(wù);電子產(chǎn)品、通訊設(shè)備(不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設(shè)施及發(fā)射裝置)、五金產(chǎn)品、通用設(shè)備及配件、汽車配件的銷售及技術(shù)服務(wù);網(wǎng)絡(luò)綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報警系統(tǒng)工程的設(shè)計、施工;藥品及醫(yī)療器械的銷售(憑許可證所列項目經(jīng)營);醫(yī)療設(shè)備的維修;自營和代理各類商品及技術(shù)的進出口業(yè)務(wù)(國家限定企業(yè)經(jīng)營和禁止進出口的商品和技術(shù)除外)。(依法須經(jīng)批準的項目,經(jīng)相關(guān)部門批準后方可開展經(jīng)營活動)的企業(yè)之一,為客戶提供良好的氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測管路。華耀生物不斷開拓創(chuàng)新,追求出色,以技術(shù)為先導(dǎo),以產(chǎn)品為平臺,以應(yīng)用為重點,以服務(wù)為保證,不斷為客戶創(chuàng)造更高價值,提供更優(yōu)服務(wù)。華耀生物始終關(guān)注醫(yī)藥健康行業(yè)。滿足市場需求,提高產(chǎn)品價值,是我們前行的力量。