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醫(yī)院手術(shù)室潔凈設(shè)計(jì)中會(huì)存在兩個(gè)問題:一、高級(jí)別潔凈室風(fēng)量過大,如按照《潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱規(guī)范),百級(jí)手術(shù)室應(yīng)在頂棚滿布高效過濾器風(fēng)口,則一間36m2手術(shù)室的送風(fēng)量為32400m3/h~45360m3/h(對(duì)應(yīng)斷面風(fēng)速為),如此大的送風(fēng)量,送風(fēng)功耗達(dá),送、回風(fēng)管道占用建筑空間大,風(fēng)系統(tǒng)噪聲控制困難。二、對(duì)于千級(jí)以下手術(shù)室,在相同風(fēng)量下手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域污染度控制不理想,原因是套用《規(guī)范》千級(jí)以下手術(shù)室可采用亂流形式的氣流組織。通常的做法是在全室頂棚均勻設(shè)置高效過濾器風(fēng)口,此氣流組織形式的理論依據(jù)是"全室稀釋和凈化",然而根據(jù)德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)DIN1946/4中關(guān)于污染濃度的概念,此種"全室稀釋和凈化"的氣流組織形式,在理想情況下可以使室內(nèi)達(dá)到相同的細(xì)菌濃度,此時(shí)污染度為1,而如果突破"全室稀釋和凈化"的工業(yè)潔凈室氣流組織方式,會(huì)在手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域獲得更低的污染度。根據(jù)院方需求,設(shè)計(jì)潔凈手術(shù)室比較好的凈化工程方案,同時(shí)配備超高標(biāo)準(zhǔn)凈化設(shè)備。廣州滿足客戶需求手術(shù)室設(shè)計(jì)施工一站式服務(wù)
凈化手術(shù)室設(shè)計(jì)裝修應(yīng)注意:(1)潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)嚴(yán)禁使用可持續(xù)揮發(fā)有機(jī)化學(xué)物質(zhì)的材料和涂料。(2)潔凈手術(shù)室的凈高宜為2.8~3.0m。(3)潔凈手術(shù)室的門,凈寬不宜小于1.4m,并宜采用電動(dòng)懸掛式自動(dòng)推拉門,應(yīng)設(shè)有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置。(4)潔凈手術(shù)室應(yīng)采用人工照明,不應(yīng)設(shè)外窗。Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房可設(shè)外窗,但必須是雙層密閉窗。(5)潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房?jī)?nèi)所有拼接縫必須平整嚴(yán)密。(6)潔凈手術(shù)室應(yīng)采取防靜電措施。(7)潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房?jī)?nèi)必須設(shè)置的插座、開關(guān)、器械柜、觀片燈等均應(yīng)嵌入墻內(nèi),不突出墻面。(8)潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房?jī)?nèi)不應(yīng)有明露管線。(9)潔凈手術(shù)室的吊頂及吊掛件,必須采取牢固的固定措施。大連整體效果好手術(shù)室專業(yè)施工團(tuán)隊(duì)潔凈手術(shù)室是現(xiàn)代化醫(yī)院的一個(gè)重要標(biāo)志,它體現(xiàn)了現(xiàn)代化醫(yī)院的設(shè)施水平、醫(yī)療水平和管理水平。
1、數(shù)字化手術(shù)室應(yīng)具有聲音控制和圖像管理等功能,通過管理系統(tǒng)能夠?qū)κ中g(shù)影像、患者的生命體征、數(shù)控X射線攝影、醫(yī)療診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)療以及對(duì)患者病歷的有效管理;同時(shí)實(shí)現(xiàn)信息傳輸及存儲(chǔ),在手術(shù)室的觸摸屏上,醫(yī)生還可把手術(shù)的靜態(tài)照片或者是連續(xù)的錄像保存下來,同時(shí)還能錄音,將聲音、文字和手術(shù)內(nèi)鏡圖像的全部資料,以高質(zhì)量的格式存儲(chǔ)在DVD、計(jì)算機(jī)硬盤或者醫(yī)院服務(wù)器等多種存儲(chǔ)介質(zhì)上,實(shí)現(xiàn)信息的傳輸和存儲(chǔ),并以多種格式與醫(yī)生工作站的患者個(gè)人數(shù)據(jù)單元聯(lián)接。
手術(shù)室無菌物品管理:(1)、無菌物品與非無菌物品必須分開放置,嚴(yán)防混淆。(2)、無菌敷料及無菌器械包,均有專人(人員名單)負(fù)責(zé),保持柜廚清潔、干燥。(3)、物品應(yīng)存放于無菌物品存放室的柜內(nèi)(離地面20cm、距天花板50cm、離墻5cm以上),無菌包注明日期,并按日期先后順序排列,日期近的排在后面,排列整齊清楚,以便于保管和使用。包外要有物品名稱、失效期、化學(xué)指示帶、簽名。(4)、負(fù)責(zé)人(值班)應(yīng)每天檢查無菌包日期及保存情況,在未污染及包布未破損情況下保存7天,紙塑包裝為6個(gè)月。無菌包一經(jīng)打開,24小時(shí)內(nèi)有效。專人維護(hù),定期監(jiān)測(cè)整個(gè)空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé),定期檢查、維修、保養(yǎng),對(duì)過濾網(wǎng)及時(shí)清洗。
層流潔凈手術(shù)室的工作流程管理具體如下:(1)嚴(yán)格著裝管理進(jìn)入手術(shù)室人員務(wù)必按規(guī)定穿高壓滅菌的手術(shù)衣,戴一次性無菌口罩、帽子,離開時(shí)衣褲、鞋、帽、口罩放在指定位置,患者均穿清潔的病員服,用交換車接送,戴隔離帽。(2)空氣凈化系統(tǒng)的開關(guān)及清潔每日早晨由夜班護(hù)士提前1h開啟手術(shù)間空調(diào)系統(tǒng),并將溫度按需調(diào)至22℃~25℃,濕度控制在40%~60%。每日手術(shù)結(jié)束后,有清潔工用標(biāo)志明確、分區(qū)使用的衛(wèi)生潔具將手術(shù)間打掃干凈,關(guān)閉電動(dòng)門,經(jīng)1h層流后關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。急診手術(shù)間不關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。連臺(tái)手術(shù)在前一臺(tái)手術(shù)完成后立即進(jìn)行室內(nèi)濕式清潔,并關(guān)閉30min后進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)。(3)手術(shù)床的放置手術(shù)床放于手術(shù)間凈化區(qū)域的中心。頭面部手術(shù)時(shí)將手術(shù)床向病人腳部適當(dāng)移動(dòng),下肢手術(shù)時(shí)將手術(shù)床略向頭部移動(dòng),以保證手術(shù)區(qū)域和器械處于凈化區(qū)內(nèi)。(4)保持手術(shù)間的正壓手術(shù)中保持電動(dòng)門處于關(guān)閉狀態(tài),盡量減少開關(guān)次數(shù),嚴(yán)禁開門手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)室的環(huán)境是一個(gè)密閉的潔凈環(huán)境,門關(guān)閉時(shí)室內(nèi)的氣壓大于室外的氣壓,從而保證手術(shù)室內(nèi)的潔凈空氣只能向室外流動(dòng),室外的空氣不會(huì)進(jìn)入室內(nèi),開門后就破壞了壓差系統(tǒng),手術(shù)間的凈化質(zhì)量也將受到影響。潔凈室作為醫(yī)院重要的功能分區(qū)之一,其工程質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的使用。大連整體效果好手術(shù)室專業(yè)施工團(tuán)隊(duì)
采用三通道布局,醫(yī)務(wù)人員與患者、無菌物品與術(shù)后器械、敷料、污物等出入室問路線嚴(yán)格區(qū)分。廣州滿足客戶需求手術(shù)室設(shè)計(jì)施工一站式服務(wù)
潔凈手術(shù)室空氣過濾器的檢測(cè)試驗(yàn)方法:1、DOP(鄰苯二甲酸二辛脂)(高)將試驗(yàn)塵源為0.3um單分散相DOP液滴加熱成蒸汽,在特定條件下冷凝成微小液滴,去掉過大和過小的液滴后留下0.3um左右的顆粒,霧狀DOP進(jìn)入風(fēng)道,然后測(cè)量過濾器前后氣樣的濁度,由此判斷過濾器對(duì)0.3um的粉塵的過濾效率。2、計(jì)數(shù)掃描法(高)測(cè)量?jī)x器為大流量激光粒子計(jì)數(shù)器或凝結(jié)核計(jì)數(shù)器。用計(jì)數(shù)器對(duì)過濾器整個(gè)出風(fēng)面進(jìn)行掃描檢驗(yàn),計(jì)數(shù)器給出每一點(diǎn)粉塵的個(gè)數(shù)和粒徑。3、油霧法(高)塵源為油霧,量為含油霧空氣中的濁度,儀器為濁度計(jì),以氣樣的濁度差來判定過濾器對(duì)油霧顆粒的過濾效率。4、鈉焰法(高)鹽水在壓縮空氣的攪動(dòng)下飛濺,經(jīng)干燥形成微小煙霧并進(jìn)到風(fēng)道。在過濾器前后分別采樣,含鹽氣樣使氫氣火焰的顏色變藍(lán)、亮度增加。以火焰亮度(火焰光度計(jì))來判斷空氣的鹽霧濃度,并確定過濾器效率。廣州滿足客戶需求手術(shù)室設(shè)計(jì)施工一站式服務(wù)
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