有人說我每次再測時氣囊壓力在理想值,但還是漏氣,這是為什么?●因為氣囊充氣能否完全密閉氣道,阻止氣囊上滯留物流動,除了與氣囊充氣量和壓力有關外,還取決于氣囊在氣管內的位置、氣囊充氣后的直徑與患者氣道的直徑是否匹配、氣囊的材質和形狀、機械通氣時的參數(shù)和模式等。如...
氣囊如何管理合理充氣可達到封閉氣道,固定導管,保證潮氣量的供給,預防口咽分泌物進入肺內,防止誤吸,從而減少肺部作用。1、小漏氣技術將聽診器放于患者氣管處,向氣囊內緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止,然后從0.1mL開始抽出氣體,直到聽到漏氣聲為止。優(yōu)點:預防氣囊對氣...
氣囊管理的作用:機械通氣時保證患者潮氣量,防止口腔分泌物及胃內容物誤吸,協(xié)助氣管導管的固定。氣囊壓力常規(guī)監(jiān)測:每天監(jiān)測氣囊壓力3次,維持高容低壓套囊壓力在25~30mmH2O之間,既可有效封閉氣道,又不高于氣管黏膜血管灌注壓,可預防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管...
VAP防控指南診斷VAP的診斷困難,爭議較大。臨床表現(xiàn)和影像學的改變均缺乏特異性?;顧z肺組織培養(yǎng)是肺炎診斷的金標準。因其是有創(chuàng)檢查,臨床取材困難,早期不常進行,不利于指導早期初始的經(jīng)驗用藥。文獻報道的多種檢測方法目前尚無統(tǒng)一標準,因此各種病原學檢測方法對VAP...
呼吸機相關性肺炎(VAP),如何防患于未然VAP的發(fā)生率:VAP是指原無肺部的呼吸衰竭患者,在氣管插管或氣管切開行機械通氣診療48小時后,或拔管48小時以內發(fā)生的肺部,為機械通氣的常見并發(fā)癥,并嚴重影響機械通氣患者的預后。有研究表明,VAP多發(fā)生在機械通氣診療...
國家規(guī)定:國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局2021年質控工作改進目標函第33項明確指出降低呼吸機相關性肺炎發(fā)生率對保障ICU患者安全,減少醫(yī)療資源浪費具有重要意義。江蘇省醫(yī)療保障局,江蘇衛(wèi)生健康委員會,江蘇省中醫(yī)藥管理局關于新增、完善部分醫(yī)療服務的通知證明使用氣囊壓力...
VAP防控指南吸機相關性肺炎(ventilator.a(chǎn)ssociatedpneumonia,VAP)是重癥醫(yī)學科(ICU)內機械通氣患者常見的疾病之一。VAP可使機械通氣患者住院時間和ICU留治時間延長,藥物使用增加,并導致重癥患者病死率增加,嚴重影響重癥患者...
氣囊充氣方法及選擇1.手動氣囊測壓法操作簡便,而在臨床中較為常用,但此法憑個人經(jīng)驗和指感來判斷氣囊充氣程度,準確率低。2.氣囊壓力監(jiān)測表可直接測量囊內的壓力,科學性強,精確度高,有明確的警戒范圍,可操作性得到廣大的醫(yī)護工作者認可。氣囊壓監(jiān)測時機每4小時監(jiān)測氣囊...
使用測壓表測壓,你真的會嗎?我們每次充氣在理想值25-30cmH2O時分離,馬上再測發(fā)現(xiàn)氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測一次?●因為每次剛好充氣在理想值時,分離測壓管的時候泄漏了,導致氣囊壓過低,而且因氣管導管的品牌...
氣管插管的基本概念1、氣管插管定義:是指將一特制的氣管內導管,通過口腔或鼻腔,經(jīng)聲門置入氣管的一項急救技術。2、拔管失敗被定義:為在拔管48小時內需要重新插管,并且關于脫機的共識將成功拔管定義為拔管后48小時無需機械輔助。3、目的:這一技術能通氣供氧、呼吸道吸...
氣道管理不暢所致常見并發(fā)癥:醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機械通氣,未處于病原的潛伏期,入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機相關性肺炎(VAP):氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重...
影響氣囊壓力的因素●姿態(tài)不同姿態(tài)下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側臥位→右側臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,極易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護理中注意避免平臥位。半臥位時氣囊壓力明顯低于平臥位及左、右側臥位時的氣囊壓力,也建...
理想氣囊壓力:保持有效封閉氣囊與氣管間歇的合理壓力,又可防止氣囊對黏膜的壓迫性損傷。正常值范圍壓力:25~30cmH2O容積:5-8ml氣囊壓力是通過監(jiān)測外露的指示球囊內的壓力來反映氣道內氣囊的壓力狀態(tài)。氣囊壓力監(jiān)測值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對氣囊的擠...
安全可靠:產(chǎn)品通過國家認可的第三方專業(yè)機構的檢測,產(chǎn)品性能安全可靠,技術指標全部符合相關標準要求。質量保證:公司依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及相關法律法規(guī),公司恪守“合法守規(guī)”的質量管理紅線,建立了完善的質量管理體系流程,并通過相關部門的現(xiàn)場質量管理體系監(jiān)督檢...
氣管插管的基本概念1、氣管插管定義:是指將一特制的氣管內導管,通過口腔或鼻腔,經(jīng)聲門置入氣管的一項急救技術。2、拔管失敗被定義:為在拔管48小時內需要重新插管,并且關于脫機的共識將成功拔管定義為拔管后48小時無需機械輔助。3、目的:這一技術能通氣供氧、呼吸道吸...
影響氣囊壓力的因素1.不同下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側臥位→右側臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護理中注意避免平臥位。2.吸痰吸痰時容易導致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動,而在吸痰后的30m...
影響氣囊壓力的因素1.不同下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側臥位→右側臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護理中注意避免平臥位。2.吸痰吸痰時容易導致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動,而在吸痰后的30m...
我們都知道氣囊的作用是妥善固定,預防脫管;封閉氣道,防止漏氣;防止誤吸,減少肺部發(fā)生率。而且氣囊壓力要維持在25-30cmH2O,那如果氣囊壓力過低或者過高會有什么危害呢?●若氣囊壓力過低,則易導致微誤吸,而套囊上滯留物為呼吸機相關性肺炎(VAP)病原的重要來...
氣管插管的步驟1、姿勢:患者枕部墊一薄枕,對口、咽、喉三軸線盡量呈一致;2、站位:插管者站于頭側,雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀察;3、給氧:球囊面罩「EC法」加壓給氧,吸入純氧2~3分鐘,頻率約12次/分。4、暴露:左手握住喉鏡,右手張開患者口腔,將鏡片...
影響氣囊壓力的因素●年齡老年人生理退化,環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化,氣管壁的彈性纖維減少,支氣管壁變硬,管腔擴大,導致氣道壓力增高,所需氣囊壓力較大。建議臨床對于老年的患者,須進行動態(tài)的監(jiān)測。在實際工作中應根據(jù)不同的患者及病情有所選擇?!耖g隔時間及頻率使用呼吸機的患者為...
整句無錫華耀生物科技有限公司從事醫(yī)療器械研發(fā)、生產(chǎn)、銷售。公司由專業(yè)的技術團隊組建,致力于滿足現(xiàn)代社會對醫(yī)療設備的精細、人性化的要求,為加快患者的康復助力。公司秉承“創(chuàng)新進取、追求更優(yōu)”的經(jīng)營理念,著眼于更好地滿足客戶需求,無錫華耀生物匯聚了一批國內呼吸領域、...
呼吸機相關性肺炎診斷、預防和指南(2013)診斷VAP的診斷困難,爭議較大。臨床表現(xiàn)和影像學的改變均缺乏特異性?;顧z肺組織培養(yǎng)是肺炎診斷的金標準。因其是有創(chuàng)檢查,臨床取材困難,早期不常進行,不利于指導早期初始的經(jīng)驗用藥。文獻報道的多種檢測方法目前尚無統(tǒng)一標準,...
我們都知道氣囊的作用是妥善固定,預防脫管;封閉氣道,防止漏氣;防止誤吸,減少肺部發(fā)生率。而且氣囊壓力要維持在25-30cmH2O,那如果氣囊壓力過低或者過高會有什么危害呢?●若氣囊壓力過低,則易導致微誤吸,而套囊上滯留物為呼吸機相關性肺炎(VAP)病原的重要來...
本設備用于機械通氣時,人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測與控制,使套囊保持基本恒定的壓力,以降低呼吸機相關性肺炎的發(fā)病率,減輕患者氣管損傷。產(chǎn)品賣點:實現(xiàn)人工氣道氣囊壓力連續(xù)實時動態(tài)自動檢測與控制。產(chǎn)品結構:氣囊壓力監(jiān)控儀由主機、電源適配器、連接管路組成。適用科室:I...
呼吸道相關性肺炎患者的評估(一)健康史除評估患者的年齡,性別,臨床診斷,病程等一般情況外,應重點評估患者使用呼吸機的起始時間,連接呼吸機的方式,用藥史,醫(yī)源性操作史,患者的免疫功能狀態(tài)等。(二)臨床表現(xiàn)呼吸機相關性性肺炎的臨床表現(xiàn)缺少特異性,可有肺部常見的癥狀...
影響氣囊壓力的因素1.不同下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側臥位→右側臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護理中注意避免平臥位。2.吸痰吸痰時容易導致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動,而在吸痰后的30m...
氣囊充氣方法及選擇1、手動氣囊測壓法操作簡便,而在臨床中較為常用,但此法憑個人經(jīng)驗和指感來判斷氣囊充氣程度,準確率低。2、氣囊壓力監(jiān)測表可直接測量囊內的壓力,科學性強,精確度高,有明確的警戒范圍,可操作性強。氣囊壓監(jiān)測時機:每4小時監(jiān)測氣囊壓力1次,反復抽吸分...
氣囊作用是什么?控制呼吸或輔助呼吸時提供無漏氣條件,防止嘔吐物等沿導管壁與導管壁之間的空隙流入呼吸道。氣囊壓力監(jiān)測的意義1.氣囊內壓力過高會對氣道黏膜形成壓迫,當壓力超過氣管環(huán)和氣道黏膜血管正常平均動脈壓時,局部黏膜和纖毛出現(xiàn)壓迫性缺血,造成缺血性損害,拔管后...
VAP防控指南診斷VAP的診斷困難,爭議較大。臨床表現(xiàn)和影像學的改變均缺乏特異性?;顧z肺組織培養(yǎng)是肺炎診斷的金標準。因其是有創(chuàng)檢查,臨床取材困難,早期不常進行,不利于指導早期初始的經(jīng)驗用藥。文獻報道的多種檢測方法目前尚無統(tǒng)一標準,因此各種病原學檢測方法對VAP...
人工氣道氣囊的管理**共識(草案)其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監(jiān)測:1、推薦意見3:應使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級別:D級)??刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別:B級);無該裝置時每隔6~8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時充氣壓力宜高...