隨著研究病例的增多,發(fā)現即使對于宮頸長度≥30mm的先兆早產孕婦也需要觀察至少4~6個小時,如果宮頸沒有變化和其他異常,可以基本排除早產,如果宮頸長度在20~30mm之間,建議檢測胎兒纖維連接蛋白(fetalfibronectin,fFN),如果fFN(+)則積極處理,如果宮頸長度<20mm則不必行fFN檢測,早產風險***增加而應積極處理。05關于宮頸長度檢測的相關指南推薦盡管妊娠中期短宮頸者早產風險***增加,但是否對早產低危孕婦進行妊娠中期的常規(guī)篩查目前仍然存在很大爭議。當前很多國家的早產診治指南中,并沒有建議常規(guī)進行妊娠中期的宮頸長度的篩查,原因有很多,比如是否有經濟效益、醫(yī)療...
:對胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢測在早產預測中的臨床應用展開分析。方法:資料選擇常規(guī)產檢診斷為先兆早產的孕婦65例作為觀察組,選擇同期65例正常孕婦作為對照組,兩組均進行陰道分泌物fFN檢測,并對檢測結果作回顧性分析與對照。結果:觀察組65例先兆早產的孕婦中,經fFN檢測為陽性者37例,陽性率為FN檢測陽性者3例,陽性率為FN檢測結果差異有統(tǒng)計學意義(P<);且觀察組中fFN測定為陽性者于7d、14d、孕37周內分娩率明顯高于fFN陰性者,差異有統(tǒng)計學意義(P<)。結論:胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中具有較高的臨床價值,值得臨床推廣應用。 胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合B超宮頸監(jiān)測對早產*...
抑制肌球蛋白輕鏈激酶活化,從而抑制平滑肌收縮。薈萃分析顯示,利托君可降低48h內發(fā)生早產的37%、7d內發(fā)生早產的33%,但不一定能降低新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率和圍產兒死亡率。用法:利托君起始劑量50-100μg/min靜脈點滴,每10分鐘可增加劑量50μg/min,至宮縮停止,**大劑量不超過350μg/min,共48h。使用過程中應密切觀察心率和主訴,如心率超過120次/min,或訴心前區(qū)疼痛則停止使用。副作用:在母體方面主要有惡心、***、鼻塞、低血鉀、心動過速、胸痛、氣短、***、肺水腫、偶有心肌缺血等;胎兒及新生兒方面主要有心動過速、低血糖、低血鉀、低血壓、高膽紅素,偶有腦...
然后每次10-20mg,每天3-4次,根據宮縮情況調整,可持續(xù)48h。服藥中注意觀察血壓,防止血壓過低。(2)前列腺素抑制劑:用于抑制宮縮的前列腺素抑制劑是吲哚美辛,其是非選擇性環(huán)氧合酶抑制劑,通過抑制環(huán)氧合酶,減少花生四烯酸轉化為前列腺素,從而抑制子宮收縮。循證研究表明,與安慰劑相比,吲哚美辛能明顯降低48h與7d內發(fā)生的早產(95%CI為),也能降低妊娠37周內的早產(95%CI為)。用法:主要用于妊娠32周前的早產,吲哚美辛起始劑量為50-100mg經陰道或直腸給藥,也可口服,然后每6小時給25mg,可維持48h。副作用:在母體方面主要為惡心、胃酸反流、胃炎等;在胎兒方面,妊娠3...
關于其臨床應用的研究已經有相當多的文獻發(fā)表,其**重要的價值是高達97%~99%的7d內不會發(fā)生早產的陰性預測值。fFN的應用也經歷了推廣使用到不推薦常規(guī)使用的過程,不推薦常規(guī)使用是因為其應用并沒有改善圍產兒結局。**近的一篇關于各國早產診治指南的綜述中顯示,部分國家指南推薦在某些情況下使用,如先兆早產等,除一個指南推薦非高危因素者應用外,其他指南均不推薦針對無癥狀的孕婦應用fFN預測早產。2017年美國的一項多中心研究認為,單胎初產婦孕中期檢測fFN、經陰道測量宮頸長度或者聯(lián)合應用這兩項指標在早產預測方面準確度低,不支持在低危人群中常規(guī)使用這些方法來預測自發(fā)性早產。Faron等發(fā)表的...
目的研究宮頸長度(CL)與胎兒纖維連接蛋白(f FN)聯(lián)合檢測對早產預測的臨床價值。方法臨床納入200例先兆早產孕婦,所有孕婦均分別行CL、f FN檢測,并比較兩種檢測方式單獨檢測結果與聯(lián)合檢測結果的差異,探討聯(lián)合檢測在早產預測中的臨床價值。結果兩種檢測方式對先兆早產孕婦進行檢測,發(fā)現早產率分別為84.92%、97.83%,均有一定預測價值。而CL、f FN聯(lián)合檢測的靈敏度、陰性預測以及準確度均優(yōu)于單純一種檢測手段(P<0.05)。結論宮頸長度與胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合檢測可明顯提高早產診斷率,對臨床診斷早產具有重要意義,值得臨床應用及推廣。胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的應用分析。福建認可胎兒...
目的本研究的目的在于通過非孕期與孕期婦女行胎兒纖維連接蛋白的檢測對比,再次認識胎兒纖維連接蛋白在早產預測中的價值,是否能有效的預測早產。方法通過對180例非孕婦女行f FN檢測,同時進行白帶***方面的檢測,從而判斷兩者是否具有相關性,同時通過對150例中晚孕婦女于20~34周行f FN檢測,判斷其在預測早產發(fā)生方面的臨床應用價值。結果在180例非孕婦女,發(fā)生生殖道***的患者f FN陽性率增高,與f FN陰性者有差異;在150例中晚孕婦女當中,患者于7天內分娩的敏感度,特異度,陽性預測價值,陰性預測價值為85. 7%,69. 33%,13. 33%,99%。14天內分娩的敏感度,特異度,陽性...