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OSAS患者SAA升高可能與患者體內(nèi)一些炎性細(xì)胞因子水平升高、呼吸暫停低通氣指數(shù)和肥胖均有關(guān)。綜上，SAA是呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)新生標(biāo)志物，雖然目前在臨床中的應(yīng)用遠(yuǎn)不如CRP，但隨著人們對SAA認(rèn)識的不斷加深，其應(yīng)用前景會越來越廣闊。參考:[1]楊學(xué),馮喜英,張嫚,關(guān)巍.血清淀粉樣蛋白A與呼吸系統(tǒng)疾病的研究進(jìn)展[J].臨床肺科雜志,2014,19(08):1502-1504.[2]血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2019(03):186-192.[3]于春歌,華毛.AECOPD患者炎癥表型及炎性標(biāo)志物研究進(jìn)展[J].臨床肺科雜志,2018,23...

血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA,SAA）是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)，是一類多基因編碼的多形性蛋白，由肝臟合成。研究發(fā)現(xiàn)，SAA是一個(gè)非常敏感的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，作為促炎因子，其在某些疾病診斷中的敏感性和特異性均高于C-反應(yīng)蛋白。近年來關(guān)于SAA的研究比較熱門，包括急慢性炎癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、**、自身免疫性疾病和移植排斥反應(yīng)等。本文就SAA在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用作一介紹，以期為臨床提供診療思路。SAA與呼吸道******是呼吸系統(tǒng)的常見病，引起*****常見的病原體是細(xì)菌和病毒。目前常用的炎癥標(biāo)志物有C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)和降鈣素原，三者可較好輔助細(xì)菌*...

近日，檢驗(yàn)科新開展了一項(xiàng)檢測項(xiàng)目——“血清淀粉樣蛋白A（SAA）”檢測。其在病毒***診斷上有較高的特異性和靈敏度。SAA是一種主要由肝細(xì)胞分泌的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，結(jié)合于高密度脂蛋白上，是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)。正常情況下，機(jī)體內(nèi)的SAA含量極低，但在受到外源性的細(xì)菌、病毒以及支原體、衣原體等刺激后，肝細(xì)胞可大量合成分泌SAA，血液中的SAA水平可在5～6h的時(shí)間內(nèi)升高1000倍。SAA的臨床意義▼一、廣泛應(yīng)用于***性疾病輔助診斷、***風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測、**患者的療效及預(yù)后動態(tài)觀察、移植排斥反應(yīng)觀察、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情改善觀察方面。二、“循證醫(yī)學(xué)”——SAA作為病毒***非特異性指標(biāo)在...

更能體現(xiàn)單項(xiàng)指標(biāo)不能反映的臨床增值意義SAA與CRP聯(lián)用可對早期細(xì)菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù)，指導(dǎo)***使用特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別方面有著比單項(xiàng)做更大的意義SAA和hs-CRP濃度的升高對預(yù)測健康人群未來發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)性的可能呈正相關(guān)，兩個(gè)指標(biāo)全部升高對預(yù)測發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)的意義更大△SAA水平臨床解讀△SAA適用科室、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用匯總SAA廣泛應(yīng)用于***性疾病輔助診斷、***風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測、**患者的療效及預(yù)后動態(tài)觀察、移植排斥反應(yīng)觀察、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情改善觀察方面。臨床上一般SAA濃度＜...

SAA對新生兒敗血癥具有極高的排陰性意義。對于小兒***早期，由于體征和癥狀不太明顯，可以更好的輔助門急診醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床判斷。PCT——降鈣素原PCT于20世紀(jì)70年代***被發(fā)現(xiàn)，其濃度不因病毒或非細(xì)菌******增加，是診斷和監(jiān)測細(xì)菌炎性疾病***的一個(gè)重要參數(shù)。需要注意的是PCT對革蘭氏陽性菌的反應(yīng)不及革蘭氏陰性菌反應(yīng)強(qiáng)烈。健康人的血中PCT濃度<。細(xì)菌***引起的機(jī)體炎癥反應(yīng)會使血漿中的PCT濃度升高，>；PCT濃度為，應(yīng)懷疑有膿毒血癥；出現(xiàn)嚴(yán)重的膿毒血癥或者膿毒血癥性體克時(shí)，PCT濃度一般都會在2~10ng/mL，有時(shí)會超過100，甚至1000ng/ml。因此，PCT對于...

應(yīng)結(jié)合臨床對可引起SAA升高的非***性疾病進(jìn)行鑒別，以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。結(jié)語目前，臨床常用的炎癥標(biāo)志物有多種，在***性疾病的診斷、分層、***監(jiān)測及預(yù)后評價(jià)中發(fā)揮重要作用，尤其對指導(dǎo)***的合理使用有很大的幫助。SAA作為血清學(xué)炎癥標(biāo)志物，在機(jī)體急性***過程中發(fā)揮重要作用，與現(xiàn)有的血清學(xué)標(biāo)志物相比有明顯的優(yōu)勢。SAA在***急性期3~6h內(nèi)迅速升高，并且在疾病的恢復(fù)期迅速下降；在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高；在細(xì)菌***性疾病中，SAA的敏感性高于CRP，上升早、幅度大。隨著對SAA蛋白結(jié)構(gòu)、生物活性的了解、檢測技術(shù)的不斷成熟，作為一個(gè)近期以炎...

***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個(gè)體差異，如果不能及時(shí)明確診斷、有效***可引發(fā)嚴(yán)重后果。因此，如何對***性疾病進(jìn)行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實(shí)際問題。目前對于***性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查手段有病原學(xué)檢測（如微生物培養(yǎng)、病原體核酸、病原體抗原/抗體檢測）以及血清學(xué)炎癥標(biāo)志物的檢測。病原學(xué)檢測是***性疾病診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)"，但常規(guī)微生物培養(yǎng)至少需要18~48h，其陰性結(jié)果并不能排除***的發(fā)生；微生物質(zhì)譜分析技術(shù)基于數(shù)據(jù)庫中已有病原體信息，雖然可以鑒定細(xì)菌、***等，但是也要經(jīng)過培養(yǎng)后才能鑒定，不能實(shí)現(xiàn)早期診斷。病原體核酸...

近日，檢驗(yàn)科新開展了一項(xiàng)檢測項(xiàng)目——“血清淀粉樣蛋白A（SAA）”檢測。其在病毒***診斷上有較高的特異性和靈敏度。SAA是一種主要由肝細(xì)胞分泌的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，結(jié)合于高密度脂蛋白上，是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)。正常情況下，機(jī)體內(nèi)的SAA含量極低，但在受到外源性的細(xì)菌、病毒以及支原體、衣原體等刺激后，肝細(xì)胞可大量合成分泌SAA，血液中的SAA水平可在5～6h的時(shí)間內(nèi)升高1000倍。SAA的臨床意義▼一、廣泛應(yīng)用于***性疾病輔助診斷、***風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測、**患者的療效及預(yù)后動態(tài)觀察、移植排斥反應(yīng)觀察、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情改善觀察方面。二、“循證醫(yī)學(xué)”——SAA作為病毒***非特異性指標(biāo)在...

2.共識中的建議觀點(diǎn)與相關(guān)**學(xué)術(shù)期刊文獻(xiàn)觀點(diǎn)不一致SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議3指出：SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價(jià)值。我們隨機(jī)搜索國內(nèi)近年來發(fā)表的中文文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，在國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標(biāo)聯(lián)合檢測對兒童早期病毒***性疾病的診斷價(jià)值》一文中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與該共識建議的觀點(diǎn)——SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L相矛盾。3.共識中前后提...

***病原體后又可迅速的降低至正常水平，是反映機(jī)體***情況和炎癥恢復(fù)的靈敏指標(biāo)。SAA主要通過存在于血液中、細(xì)胞表面及細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解，肝臟是其主要的降解場所。由于SAA難溶于水，機(jī)體產(chǎn)生的SAA進(jìn)入血液后迅速與HDL結(jié)合，改變了HDL顆粒的特性，使其顆粒增大，密度增加，影響機(jī)體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解，HDL可抑制SAA的降解。機(jī)體處于炎癥狀態(tài)時(shí)，SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續(xù)升高[3]。肝外細(xì)胞產(chǎn)生的SAA主要通過細(xì)胞間的黏黏附及內(nèi)吞作用經(jīng)細(xì)胞表面或細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解[3,6]。3．SAA的檢測方法：目前檢測SAA主要針對A-SAA亞型進(jìn)行，S...

2型糖尿病2型糖尿病病人血漿中的SAA水平***高于健康個(gè)體。Marzi等通過Meta分析發(fā)現(xiàn)SAA血漿水平和2型糖尿病的發(fā)展之間存在顯著的相關(guān)性，這種相關(guān)性與疾病發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o關(guān)，如BMI、吸煙和教育。巨噬細(xì)胞浸潤相關(guān)的炎性活動在肥胖誘導(dǎo)的IR中起重要作用，淋巴細(xì)胞過度***產(chǎn)生大量炎癥細(xì)胞因子，并發(fā)揮細(xì)胞毒性作用，引起胰島細(xì)胞死亡，導(dǎo)致胰島素缺乏。Cai等研究發(fā)現(xiàn)SAA可通過抑制B類清道夫受體Ⅰ的對脂質(zhì)的選擇性攝取作用，影響高密度脂蛋白(HDL)膽固醇代謝，導(dǎo)致膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。Hatanaka等研究發(fā)現(xiàn)糖尿病病人的嗜中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞對SAA的反應(yīng)性更強(qiáng)，用SAA刺激單核細(xì)胞...

考慮本研究缺少更緊密隨訪數(shù)據(jù)，及SAI相關(guān)危險(xiǎn)因素的混雜，期待未來開展更大樣本的前瞻性驗(yàn)證研究，以聯(lián)合放射學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查明確SAA分層診療的SAI亞組。引用文獻(xiàn)：【1】JulianeSchweizer,AlejandroBustamante,etal.，SAA(SerumAmyloidA),ANovelPredictorofStroke-AssociatedInfections，Stroke,2020(11)．【2】中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會，血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識，中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2019年3期．【3】馮曉靜等，血清C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合T淋巴細(xì)胞亞群...

*在人類及小鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn),且很難被誘導(dǎo)增加?2SAA蛋白與疾病SAA與炎癥疾病數(shù)十年前,人們已經(jīng)在生物化學(xué)方面開始著手研究SAA?然而讓人遺憾的是,迄今為止,其許多功能及機(jī)制依舊模糊不清,目前**了解到,SAA是淀粉樣變中主要組成成分淀粉樣A蛋白的血清前體,是由肝細(xì)胞產(chǎn)生后被分泌到血清中的一種急性時(shí)相蛋白,雖然隨處可見,但是在正常情況下,在人體中表達(dá)依然很低,然而機(jī)體一旦發(fā)生炎癥?***或組織損傷時(shí),SAA水平可在5~6h內(nèi)迅速升高約1000倍?Urieli-Shoval等發(fā)現(xiàn),在某些方面SAA比其他常見急性蛋白更具靈敏性,如在病毒和細(xì)菌***中,SAA的血清濃度均升高,而在病毒***反...

血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，屬于載脂蛋白家族中的異質(zhì)類蛋白質(zhì)，分子量12KD，半衰期小于1h。在急性時(shí)相反應(yīng)中，經(jīng)IL-1、IL-6和TNF刺激，SAA在肝臟中由被***的巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞合成，可升高到**初濃度的100-1000倍，對天然免疫系統(tǒng)和其它生理過程中具備調(diào)控作用。1930年發(fā)現(xiàn)，機(jī)體在炎癥反應(yīng)過程中，常常伴有遠(yuǎn)離炎癥部位的一些反應(yīng)和多***功能障礙等系統(tǒng)性變化，這種由局部炎癥所觸發(fā)的系統(tǒng)性反應(yīng)稱之為急性時(shí)相反應(yīng)（acute-phaseresponse，APR）。是機(jī)體對于病原微生物入侵和創(chuàng)傷等產(chǎn)生的一種保護(hù)性反應(yīng)，具體...

且以尚未得到臨床c01629fb-cd88-40e0-903c-fdd和普遍認(rèn)可的產(chǎn)品為參照，存在誤導(dǎo)讀者的風(fēng)險(xiǎn)。況且，以產(chǎn)品說明書作為**共識的參考文獻(xiàn)，本身就是不科學(xué)的。2019年3月第42卷第3期中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志顯示，《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識》收稿日期是2018年12月18日。彼時(shí)，國賽SAA真正有效地應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)實(shí)際也就一年時(shí)間。如此短時(shí)間的臨床應(yīng)用，如何支撐一個(gè)和性命攸關(guān)、并且讓行業(yè)信服的**共識？這***是一個(gè)值得關(guān)注和深究的話題。自從中國人民***第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院兒科主任蔣瑾瑾在2015年3月召開的第12屆中國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)暨輸血儀器試劑博覽會...

?急診***科：懷疑***、不明原因發(fā)熱患者。SAA可作為臨床鑒別診斷細(xì)菌與病毒***有力的依據(jù)。?風(fēng)濕免疫科：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，SAA可作為反映其炎癥程度及判斷預(yù)后的新指標(biāo)。?新生兒科：敗血癥、膿毒血癥等全身性炎癥。SAA對新生兒敗血癥等全身炎癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價(jià)值，是判斷炎癥嚴(yán)重程度的**因素。?呼吸科：慢性阻塞性肺疾病、社區(qū)獲得性肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、支氣管***、呼吸系統(tǒng)***、肺*等。SAA可提高對***性疾病的早期診斷率和預(yù)后判斷價(jià)值。?心內(nèi)科：在冠狀動脈疾病和心血管疾病中，SAA可作為的**預(yù)測指標(biāo)，同時(shí)聯(lián)合檢測SAA和CRP能有效地預(yù)測心血...

二、關(guān)于檢測平臺和產(chǎn)品方法學(xué)的質(zhì)疑1.以免疫散射比濁法舉例作為推薦方法沒有***的代表性SAA概述中寫到：免疫比濁法是現(xiàn)階段國內(nèi)對大樣本進(jìn)行批量檢測較為普遍的方法，其中免疫散射比濁法是臨床上**早獲得國家藥品監(jiān)督管理局（NationalMedicalProductsAdministration，NMPA）批準(zhǔn)的SAA檢測方法，可用于自動化儀器，**提高了SAA在臨床中的檢測速度，同時(shí)也是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報(bào)告范圍**大的方法學(xué)，其**高上限可達(dá)500-550mg/L。報(bào)告范圍500-550mg/L暗指深圳市國賽生物技術(shù)有限公司的SAA，這種表述有誤導(dǎo)讀者的風(fēng)險(xiǎn)。我們根據(jù)NMPA...

4.部分建議觀點(diǎn)缺乏參考文獻(xiàn)或研究數(shù)據(jù)的有力支撐SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議5指出：SAA可作為**的因素對細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴(yán)重；在預(yù)后評估方面，******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預(yù)后良好。其中，******24h后下降30%*在獲得性肺炎的小規(guī)模人群中做過研究，樣本數(shù)36例，推廣到所有預(yù)后評估方面的依據(jù)不足（見參考文獻(xiàn)39）。國內(nèi)參考區(qū)間沒有足夠的數(shù)據(jù)支持，*參考文獻(xiàn)11，使用膠體金法做參考范圍，正常對照人群人數(shù)只有92人，沒有寫清篩選正常對照人群的條件和過程，直接引用做參考區(qū)間明顯不妥。...

血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種主要由肝細(xì)胞分泌的急性時(shí)相蛋白,目前已作為一種新穎的蛋白質(zhì)應(yīng)用于疾病研究?SAA不*是炎性標(biāo)志物,也是炎癥信號觸發(fā)劑,更是**界新興的血清生物標(biāo)志物?雖然目前人們對于SAA的許多生理功能與機(jī)制依舊模糊不清,SAA依舊不能應(yīng)用于臨床診斷?但是,迄今為止已有不少研究報(bào)道,SAA與疾病有極大相關(guān)性?其在炎癥疾病?**中均有涉獵,故本文就SAA與炎癥疾病和**的相關(guān)性作一綜述?1SAA蛋白家族SAA是由一簇多基因編碼的多形性蛋白家族,主要存在于人?鼠?兔等其他哺乳動物體內(nèi)?在人體中,SAA位于11號染色體bp?目前發(fā)現(xiàn)SAA有4種不同...

*在人類及小鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn),且很難被誘導(dǎo)增加?2SAA蛋白與疾病SAA與炎癥疾病數(shù)十年前,人們已經(jīng)在生物化學(xué)方面開始著手研究SAA?然而讓人遺憾的是,迄今為止,其許多功能及機(jī)制依舊模糊不清,目前**了解到,SAA是淀粉樣變中主要組成成分淀粉樣A蛋白的血清前體,是由肝細(xì)胞產(chǎn)生后被分泌到血清中的一種急性時(shí)相蛋白,雖然隨處可見,但是在正常情況下,在人體中表達(dá)依然很低,然而機(jī)體一旦發(fā)生炎癥?***或組織損傷時(shí),SAA水平可在5~6h內(nèi)迅速升高約1000倍?Urieli-Shoval等發(fā)現(xiàn),在某些方面SAA比其他常見急性蛋白更具靈敏性,如在病毒和細(xì)菌***中,SAA的血清濃度均升高,而在病毒***反...

可較好輔助細(xì)菌***的診斷，但對細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價(jià)值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評估、療效觀察及預(yù)后評價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用，可以提示細(xì)菌性或病毒性***，從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。盡管SAA的檢測目前已在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展，但臨床及實(shí)驗(yàn)室對SAA的臨床應(yīng)用價(jià)值尚...

可見血清SAA濃度預(yù)示**形成的預(yù)后，SAA的濃度和**的階段密切相關(guān)。Lee等研究發(fā)現(xiàn)SAA促進(jìn)骨髓衍生抑制細(xì)胞(MDSC)的擴(kuò)增，通過限制免疫抗**活性來促進(jìn)**發(fā)展。Sung等發(fā)現(xiàn)SAA誘導(dǎo)產(chǎn)生的基質(zhì)金屬蛋白酶也可能對**細(xì)胞侵襲有影響，這說明SAA可以作為一種監(jiān)測**進(jìn)程以及**種類的生物標(biāo)志物。其他慢性疾病其他可能與SAA密切相關(guān)的疾病是克羅恩病和淀粉樣變性。患有克羅恩病的病人具有比其他炎性腸病病人更高的血漿SAA水平，這說明SAA是診斷和監(jiān)測克羅恩病的一種比CRP更敏感的急性期標(biāo)志物。SAA在淀粉樣變性的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮明顯作用，SAA經(jīng)蛋白水解切割后，其N末端部分是AA蛋白...

【項(xiàng)目名稱】血清淀粉樣蛋白A【項(xiàng)目英文縮寫】SAA【檢測儀器/試劑】德國羅氏生化分析儀Cobasc702【標(biāo)本采集要求】空腹12h，不飲酒24h后采集血清【**管類型】1、血清使用紅頭促凝管。2、血漿則使用EDTANa2（1mg/mL）作為抗凝劑。【檢測時(shí)間】24小時(shí)，隨抽隨檢【檢測所需時(shí)間】急診1小時(shí)出報(bào)告，平診2小時(shí)出報(bào)告【取報(bào)告時(shí)間】24小時(shí)均可取【參考值范圍】血清淀粉樣蛋白A（SAA）血清：≤10mg/L臨床意義：血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidAprotein，SAA)是急性期蛋白，在炎癥、***性和非***性疾病期間，它在血液中的濃度能在數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇升高?？缮叩?..

2.共識中的建議觀點(diǎn)與相關(guān)**學(xué)術(shù)期刊文獻(xiàn)觀點(diǎn)不一致SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議3指出：SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價(jià)值。我們隨機(jī)搜索國內(nèi)近年來發(fā)表的中文文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，在國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標(biāo)聯(lián)合檢測對兒童早期病毒***性疾病的診斷價(jià)值》一文中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與該共識建議的觀點(diǎn)——SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L相矛盾。3.共識中前后提...

建議5：SAA可作為**的因素對細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴(yán)重；在預(yù)后評估方面，******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預(yù)后良好。5．SAA聯(lián)合CRP對急性期***類型的鑒別：在病毒***急性期，SAA水平明顯升高，而CRP升高并不明顯；在細(xì)菌***急性期，CRP、SAA均會出現(xiàn)明顯的升高，且SAA升高的幅度要高于CRP[15]。研究分析病毒***患者單獨(dú)檢測CRP、SAA、WBC以及3個(gè)指標(biāo)聯(lián)合檢測的診斷效率，曲線下面積（AUC值）在SAA、CRP和WBC的單獨(dú)對病毒***疾病檢測時(shí)分別為，，，而三個(gè)指標(biāo)聯(lián)合時(shí)...

2.共識中的建議觀點(diǎn)與相關(guān)**學(xué)術(shù)期刊文獻(xiàn)觀點(diǎn)不一致SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議3指出：SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價(jià)值。我們隨機(jī)搜索國內(nèi)近年來發(fā)表的中文文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，在國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標(biāo)聯(lián)合檢測對兒童早期病毒***性疾病的診斷價(jià)值》一文中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與該共識建議的觀點(diǎn)——SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L相矛盾。3.共識中前后提...

近日，檢驗(yàn)科新開展了一項(xiàng)檢測項(xiàng)目——“血清淀粉樣蛋白A（SAA）”檢測。其在病毒***診斷上有較高的特異性和靈敏度。SAA是一種主要由肝細(xì)胞分泌的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，結(jié)合于高密度脂蛋白上，是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)。正常情況下，機(jī)體內(nèi)的SAA含量極低，但在受到外源性的細(xì)菌、病毒以及支原體、衣原體等刺激后，肝細(xì)胞可大量合成分泌SAA，血液中的SAA水平可在5～6h的時(shí)間內(nèi)升高1000倍。SAA的臨床意義▼一、廣泛應(yīng)用于***性疾病輔助診斷、***風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測、**患者的療效及預(yù)后動態(tài)觀察、移植排斥反應(yīng)觀察、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情改善觀察方面。二、“循證醫(yī)學(xué)”——SAA作為病毒***非特異性指標(biāo)在...

***病原體后又可迅速的降低至正常水平，是反映機(jī)體***情況和炎癥恢復(fù)的靈敏指標(biāo)。SAA主要通過存在于血液中、細(xì)胞表面及細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解，肝臟是其主要的降解場所。由于SAA難溶于水，機(jī)體產(chǎn)生的SAA進(jìn)入血液后迅速與HDL結(jié)合，改變了HDL顆粒的特性，使其顆粒增大，密度增加，影響機(jī)體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解，HDL可抑制SAA的降解。機(jī)體處于炎癥狀態(tài)時(shí)，SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續(xù)升高[3]。肝外細(xì)胞產(chǎn)生的SAA主要通過細(xì)胞間的黏黏附及內(nèi)吞作用經(jīng)細(xì)胞表面或細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解[3,6]。3．SAA的檢測方法：目前檢測SAA主要針對A-SAA亞型進(jìn)行，S...

***病原體后又可迅速的降低至正常水平，是反映機(jī)體***情況和炎癥恢復(fù)的靈敏指標(biāo)。SAA主要通過存在于血液中、細(xì)胞表面及細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解，肝臟是其主要的降解場所。由于SAA難溶于水，機(jī)體產(chǎn)生的SAA進(jìn)入血液后迅速與HDL結(jié)合，改變了HDL顆粒的特性，使其顆粒增大，密度增加，影響機(jī)體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解，HDL可抑制SAA的降解。機(jī)體處于炎癥狀態(tài)時(shí)，SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續(xù)升高[3]。肝外細(xì)胞產(chǎn)生的SAA主要通過細(xì)胞間的黏黏附及內(nèi)吞作用經(jīng)細(xì)胞表面或細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解[3,6]。3．SAA的檢測方法：目前檢測SAA主要針對A-SAA亞型進(jìn)行，S...

和CRP類似，SAA是反映***性疾病早期炎癥的敏感指標(biāo)，有助于診斷炎癥、評估其活性、監(jiān)控其活動和***。SAA在病毒***、腎移植排異反應(yīng)的患者，特別是進(jìn)行免疫抑制***的患者以及用腎上腺皮質(zhì)******的囊性纖維化患者方面，比CRP更確鑿。研究發(fā)現(xiàn)，在炎性關(guān)節(jié)炎患者中，SAA與疾病活動性的關(guān)系密切。同時(shí)檢測CRP和SAA能提高***的診斷靈敏度。對于淀粉樣變性患者，將以SAA水平恢復(fù)至正常為宗旨的***，能改善病情。***（CHD）患者SAA血漿濃度升高可促進(jìn)動脈粥樣斑塊的不穩(wěn)定性，導(dǎo)致急性冠狀動脈綜合征（ACS）的發(fā)生。亞臨床炎癥可能參與糖尿病合并***的發(fā)生和發(fā)展，SAA、CR...